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福建省2015—2019年麻疹实验室确诊病例免疫失败类型分析被引量：1: 2023年; 目的分析福建省2015—2019年麻疹实验室确诊病例免疫失败类型分布特征,探讨麻疹疫苗高接种率人群发病的危险因素。方法用酶联免疫吸附试验,检测330例8月龄以上麻疹病例的急性期血清IgM和IgG抗体水平,以判定免疫失败类型。结果 330例中34.2%(113例)为原发性免疫失败(primary vaccination failure, PVF)、65.8%(217例)为继发性免疫失败(secondary vaccination failure, SVF);2015—2019年SVF占比呈上升趋势(趋势χ^(2)=15.24,P<0.01),尤其2018—2019年SVF占82.9%(63/76)高于2015—2017年的60.6%(154/254,χ^(2)=12.88,P<0.01);含麻疹成份疫苗(MCV)接种病例中,1剂次和2剂次SVF占比(89.3%和80.0%)高于无免疫史病例(49.1%,χ^(2)=113.86,P<0.01);IgM阴性的42例中66.7%(28例)为SVF。结论 SVF是免疫接种人群麻疹发病的主要原因;输入基因型和接种时间延长与SVF病例增加有关,建议加强麻疹病毒学和免疫水平监测。; 尤娜李东郑凝旋张苏晗陈致飞张海荣张梦萍杨秀惠; 关键词：麻疹

广西壮族自治区实验室确诊麻疹病例麻疹病毒IgG抗体亲和力特征: 2023年; 目的分析麻疹病毒(Measles virus,MV)IgG阳性实验室确诊麻疹病例的IgG亲和力特征。方法选择广西2015-2017年MV IgG阳性实验室确诊麻疹病例,采用基于MV IgG酶联免疫吸附试验的尿素变性亲和力检测方法,检测血清IgG亲和力,分析平均相对亲和力指数(Relative avidity index,RAI)和高/中/低亲和力比例。结果在136例MV IgG阳性麻疹病例中,IgG平均RAI为49.74%,高、中、低亲和力分别占47.79%、28.68%、23.53%。<8月龄、8-35月龄、3-19岁、20-39岁、≥40岁病例IgG平均RAI分别为23.61%、41.60%、60.80%、52.65%、69.49%,高亲和力比例分别为0.00%、30.77%、80.00%、50.00%、84.62%;0剂次、1剂次、≥2剂次、不详含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)免疫史病例的平均RAI分别为43.43%、50.34%、65.38%、47.84%,高亲和力比例分别为36.36%、46.94%、87.50%、42.11%。结论麻疹抗体亲和力随麻疹病例年龄或MCV免疫剂次增加而呈升高趋势;<8月龄和20-39岁病例的抗体亲和力较低或下降,有必要对年轻育龄期妇女加强接种1剂MCV。; 秦月韦一知邓丽丽韦敬航梁亮马宇燕刘巍; 关键词：麻疹麻疹病毒 IGG抗体

2015-2020年郑州市乙脑网络监测实验室确诊病例分析被引量：1: 2022年; 目的分析2015-2020年郑州市乙脑网络监测实验室确诊病例监测结果,为科学防控乙脑提供依据。方法对乙脑疑似病例进行IgM抗体检测,分析确诊病例的流行特征。结果2015-2020年郑州市乙脑网络监测实验室收集272例乙脑疑似病例,经实验室确诊139例。2016年确诊病例最多占42.45%(59/139)。确诊病例集中在8-9月占89.21%(124/139),历年确诊病例高峰时间差异有统计学意义(P<0.01)。2015-2020年男性病例构成比分别为66.67%(6/9)、59.32%(35/59)、59.09%(13/22)、50.00%(11/22)、100.00%(2/2)和32.00%(8/25),2020年女性确诊病例约为男性的2倍。确诊病例年龄5个月~87岁,以5~<15岁中小学生最多占51.08%(71/139),2015-2019年<15岁年龄组构成比分别为77.78%、66.10%、68.18%、22.72%和0.00%,整体呈下降趋势,2020年升至60%。<15岁、15~<40岁、≥40岁年龄组各年间分布差异有统计学意义(χ^(2)=30.243,P<0.01)。结论2020年郑州市乙脑网络监测实验室确诊病例高峰时间向后推移,性别分布由男性病例向女性病例转移,<15岁年龄组构成有上升趋势。建议郑州市乙脑防控加强儿童乙脑疫苗的查漏补种,持续开展乙脑病例监测和流行病学调查。; 张航牛卫东胡乃月孙丽梅史军龚丽; 关键词：流行性乙型脑炎抗体检测确诊病例

多次核酸检测两例新型冠状病毒肺炎病例的实验室确诊分析: 2022年; 目的对两例无明确新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)流行病学史,经多次核酸检测确诊的新冠肺炎病例实验室确诊过程进行总结分析,为新冠病毒核酸检测提供经验。方法收集北京市2020年1-2月两例无明确新冠肺炎流行病史,且经多次核酸检测确诊的新冠肺炎病例的流行病学、临床表现等资料和实验室检测结果进行回顾性分析。结果病例A,2020年1月19日发热伴全身疼痛、头痛,先后就诊2家医院,发热和肺炎病情未缓解。发病前有京外旅行史,2020年1月22日患者收入A_(2)医院隔离治疗,诊断为“肺炎待查”并上报为新冠肺炎疑似病例。当日采集样本送北京市疾病预防控制中心(CDC)实验室进行荧光RT-PCR检测,N基因阳性。按当时《新型冠状病毒肺炎防控方案(第二版)》规定,实验室要求继续采样。1月23日再次采集样本,荧光RT-PCR检测ORF1ab和N基因阳性,该病例为新冠肺炎确诊病例。病例B,2020年2月3日发热,先后就诊3家医院,发热伴全身疼痛、头晕头痛。患者于2月9日在B_(3)医院发热门诊就诊,并单间隔离治疗,上报为新冠肺炎疑似病例。2月10日和11日分别采集样本送北京市CDC实验室进行荧光PCR检测,ORF1ab和N基因阴性,但2月10日样本的N基因在反应后期显示出荧光值小于判定阈值线的微弱信号。2月12日再次采集样本检测,ORF1ab和N基因阳性,该病例为新冠肺炎确诊病例。结论因新冠肺炎临床表现无特异性,实验室病原学的核酸检测非常重要;如果新冠肺炎疑似病例首次样本检测结果阴性或可疑,建议再次采集多种类样本进行检测,以便尽可能早诊断。; 卢桂兰严寒秋李仁清孙玉兰吕燕宁张代涛王小梅任烁刘医萌赵佳琛张莉孙瑛马建新荆红波杨鹏陈丽娟王全意; 关键词：病例报告核酸检测实验室确诊

广州市2016—2020年风疹实验室确诊病例特征及影响因素分析被引量：1: 2022年; 本研究为了探讨广州市风疹实验室确诊病例的特征和影响因素,提高风疹疑似病例的早期识别和诊断,为及时发现和应对风疹暴发疫情提供科学依据,选择2016—2020年经实验室确诊的风疹病例,采用logistic逐步回归分析检出阳性病例的特征和影响因素。结果显示,2016—2020年广州市共报告2772例风疹疑似病例,经筛选纳入研究的病例包括496例实验室阳性病例和1516例阴性病例。多因素分析结果显示,年龄(6~<20和20~<40岁)、与实验室病例有流行病学关联、无含风疹成分疫苗(rubella-containing vaccine,RCV)接种史、免疫史不详和有淋巴结肿大症状的人群是实验室检出风疹阳性病例的危险因素,OR值分别为:5.21(95%CI:3.12~8.68)、5.54(95%CI:3.36~9.12)、2.69(95%CI:1.69~4.28)、3.03(95%CI:1.47~6.25)、2.59(95%CI:1.27~5.25)、1.50(95%CI:1.1~2.02)。与完成2剂次RCV接种的人群相比,接种1剂次疫苗是危险因素(OR=2.46,95%CI:1.57~5.71)。年龄(6~<40岁)、流行病学信息、疫苗接种史和淋巴结肿大症状有助于风疹疑似病例的早期识别和诊断。对无疫苗接种史的高风险人群建议完成2剂次的RCV接种以获得足够的抵抗力。; 朱娉婷张颖许杨李魁彪贺晴; 关键词：风疹影响因素

实验室确诊1例少见肺诺卡菌病的案例分析及文献回顾被引量：3: 2022年; 诺卡菌为临床少见病原菌,其可导致免疫功能低下者感染,引起化脓性肺部感染、溃疡和多发性瘘管,也可扩散到其他器官,引起脑脓肿、腹膜炎等[1]。从环境中吸入诺卡菌考虑是感染该菌的主要方式。有研究表明,诺卡菌也可导致免疫功能正常患者感染,在免疫低下或非免疫低下的情况下,肺部均是感染诺卡菌的主要靶器官[2]。诺卡菌病临床表现不典型,这也加大了临床对诺卡菌病的诊断难度[3]。; 张星曾祺韩宏艳邓昆; 关键词：肺内感染

2019年四川省风疹实验室确诊病例的人群特征分析: 2022年; 目的分析四川省2019年风疹实验室确诊病例的人群特征,为防控风疹提供科学依据。方法通过全国麻疹风疹监测信息系统收集四川省2019年风疹实验室确诊病例,并对该人群进行描述性流行病学分析。采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验。结果四川省2019年报告的2255例风疹实验室确诊病例,66.3%来自学生、幼托儿童,年龄主要为13~34岁,居住在本县区的占总数的77.1%。其中13~17岁学生、18~34岁人群尤其是流动人群、育龄期妇女是需关注的群体。结论四川省的风疹防控工作除了保持辖区内的常住适龄儿童的含风疹成分疫苗高接种率外,仍需对13~17岁学生、18~34岁人群尤其是流动人群、育龄期妇女等人群开展RCVs补充免疫工作,以预防风疹及先天性风疹综合征。; 敬嵛淋李银乔漆琪刘宇马千里刘家洁; 关键词：风疹

麻疹实验室确诊病例原发性和继发性免疫失败的回顾性研究被引量：4: 2021年; 目的探讨麻疹实验室确诊病例含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine MCV)原发性免疫失败(Primary vaccine failure,PVF)和继发性免疫失败(Secondary vaccine failure SVF)。方法收集天津市2013-2019年麻疹实验室确诊病例的剩余急性期血清标本,采用麻疹IgG抗体亲和力试验和酶联免疫吸附试验分别检测IgG抗体亲和力和IgM/IgG抗体,分析高/低亲和力病例构成、免疫失败比例和IgM/IgG抗体阳性率。结果共纳入麻疹实验室确诊病例367例,其中麻疹IgG抗体高、低亲和力病例分别占65.39%、23.71%;高亲和力病例比例从<1岁病例的26.32%升高至30-34岁的77.01%和≥40岁的63.41%(趋势χ^(2)=12.79,P<0.001)。在91例有MCV免疫史病例中,高、低亲和力病例(SVF、PVF病例)分别占75.82%、15.38%;在1剂次、≥2剂次MCV免疫史病例中高亲和力病例比例分别为74.24%、80.00%(χ^(2)=0.33,P=0.567),低亲和力病例比例分别为19.70%、4.00%(χ^(2)=4.24,P=0.039)。高、低亲和力病例的IgM阳性率分别为58.85%、90.24%(χ^(2)=26.54,P<0.001),IgG阳性率分别为98.09%、63.41%(χ^(2)=68.61,P<0.001)。结论SVF是MCV接种后麻疹发病的主要原因;≥30岁人群SVF风险较高,推荐增加1剂次MCV补充免疫。; 丁亚兴毛乃颖雷玥曲江文郭玉婷刘莹; 关键词：麻疹

北京3例重症肺炎的实验室确诊: 2021年; 对3例重症肺炎病例进行病原学确诊。方法:收集3例重症肺炎病例气管抽吸物标本,利用实时荧光RT-PCR方法对呼吸道病毒和呼吸道细菌进行核酸筛检。同时,利用二代测序的方法,对其他未知病原进行筛查。结果:临床标本实时荧光PCR检测结果显示,3个病例鼻病毒核酸呈阳性。另外,3个病例分别还检出流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌感染。二代测序的结果显示,在1号气管抽吸物中还检测到黑色素普氏菌和肺炎链球菌,在2号病例的标本中还检测到洋葱伯克霍尔德菌。结论:3例重症肺炎病例均为鼻病毒混合呼吸道常见细菌而引起的。; 邹林杨蕾王建国王艳春张国峰; 关键词：重症肺炎

合肥市发热伴血小板减少综合征实验室确诊病例临床资料分析: 2021年; 目的了解合肥市发热伴血小板减少综合征实验室确诊病例临床流行病学特征,为其防控工作提供科学依据。方法采用回顾性调查研究,对随机抽取20例发热伴血小板减少综合征实验室确诊死亡病例和20例确诊存活病例开展调查,分析其临床症状、暴露史、诊疗过程和实验室检测指标分布特征。结果发热伴血小板减少综合征确诊患者临床主要表现为发热(占100.0%)、乏力(占92.5%)和食欲减退(占85.0%);80.0%的患者住在丘陵或者山区,72.5%的患者病前有种地经历,12.5%的患者有明确的蜱虫叮咬史;52.5%的患者有3次及以上诊疗经历,存活和死亡患者就诊次数分布差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.875,P=0.027);死亡和存活患者实验室检测指标中BUN(t=4.134,P<0.001)、HBDH(Z=-3.042,P=0.002)、LDH(Z=-4.366,P=0.001)、RET(Z=-2.787,P=0.005)、CKMB(Z=-1.999,P=0.046)、PLT(Z=-3.328,P=0.001)、AST(Z=-2.438,P=0.015)、UA(Z=-2.050,P=0.040)、DD(Z=-2.178,P=0.029)和CREA(Z=2.742,P=0.006)差异有统计学意义。结论发热伴血小板减少综合征患者具有户外活动的流行病学史,临床症状早期以发热、乏力为主,容易误诊;县级及以下医院诊断鉴别能力低,患者就诊次数多、确诊时间长,易延误病情,转为重症。应加强医疗机构业务培训和重点人群的健康教育,提高医院鉴别诊断能力、监测敏感性和群众防护意识。; 张强王文靖刘振武刘旭祥赵科伕张磊凤翀吴金菊; 关键词：发热伴血小板减少综合征流行病史回顾性调查

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