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实时组织弹性成像、声辐射力脉冲成像-声触诊组织定量技术与二维剪切波弹性成像对浅表器官病灶模型的诊断价值比较: 2024年; 目的:比较实时组织弹性成像(RTE)、声辐射力脉冲成像-声触诊组织定量技术(ARFI-VTQ)与二维剪切波弹性成像(2D-SWE)3种技术在检测浅表器官病灶模型硬度中的诊断价值。方法:分别使用Hitachi公司HI VISION preirus型配备的具备RTE功能的高频线阵探头、Siemens公司Acuson S2000型配备的ARFI-VTQ高频线阵探头以及Supersonic imagine公司AixPlorer ShearWave~(TM)型配备的具备2D-SWE功能的高频线阵探头对硬度分别为8、14、45和80 kPa,直径为16.7 mm,深度为3 cm的4个浅表器官病灶模型进行超声弹性成像(UE)检测,每个浅表器官病灶模型各使用每种技术检测40次,将每种UE技术的测量数据分别分为组Ⅰ(8 kPa对14、45、80 kPa)、组Ⅱ(8、14 kPa对45、80 kPa)和组Ⅲ(8、14、45 kPa对80 kPa),分别计算并比较RTE、ARFI-VTQ及2D-SWE的组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ的ROC曲线下面积(AUC)。结果:组Ⅰ中的2D-SWE诊断价值高于ARFI-VTQ(Z=5.00,P<0.01)和RTE(Z=3.28,P<0.01),RTE与ARFI-VTQ间诊断价值差异无统计学意义(Z=1.58,P>0.05)。组Ⅱ和组Ⅲ中,RTE(Z=3.67、5.89,P<0.01)和2D-SWE(Z=3.67、5.89,P<0.01)诊断价值均高于ARFI-VTQ,RTE和2D-SWE诊断价值差异无统计学意义(Z=1.58、1.58,P>0.05)。结论:ARFI-VTQ对4种硬度浅表器官病灶模型诊断价值最低;RTE诊断价值居中;2D-SWE诊断价值最高,但该技术对硬度测量存在一定的低估。; 杜欢李林李阳张盼盼; 关键词：实时组织弹性成像

实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎患者食管静脉曲张的研究: 2024年; 目的评估实时弹性组织成像(RTE)诊断慢性乙型肝炎患者出现食管静脉曲张(EVs)的性能。方法回顾性分析回顾性分析2014年1月—2015年12月东方肝胆外科医院收治的127例慢性乙型肝炎患者的临床,腹部超声,RTE和上消化道内镜(EDG)等病例资料。分析LF index与不同程度EVs之间的关系。AUROC比较不同非侵入指标诊断患者出现EVs,高危EVs的性能。结果127例患者中,EDG发现55例(43.3%)有EVs,其中轻度33例(26.0%),中度11例(8.7%),重度11例(8.7%)。食管静脉曲张组患者PLT更低,γ球蛋白、APRI、FIB-4及LF index更高(P<0.001)。LF index与EVs分级呈强正相关(P<0.001,r=0.802)。PLT、γ球蛋白、APRI、FIB-4及LF index诊断EVs的AUROC值分别为0.296、0.770、0.797、0.801和0.891。LF index最佳截断值为2.71,其相应的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确性分别为92.7%、70.8%、76.4%、90.7%、3.2、0.1及81.8%。诊断高危食管静脉曲张时,PLT、γ球蛋白、APRI、FIB-4及LF index的AUROC值分别为0.262、0.858、0.862、0.897及0.935。LF index最佳截断值为3.28,其相应的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确性分别为86.6%、90.5%、90.3%、87.1%、9.1、0.1、88.6%。结论肝脏实时组织弹性成像所测得的LF index,对诊断慢性乙型肝炎患者静脉曲张具有很高的价值。; 刘韵徐云韩亮钱艺谭碧波; 关键词：实时组织弹性成像慢性乙型肝炎食管静脉曲张

经直肠实时组织弹性成像引导靶向穿刺在前列腺癌诊断中的应用研究: 2024年; 目的探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)引导靶向穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于郑州市第一人民医院就诊的可疑前列腺癌患者52例为研究对象,术前均行经直肠常规超声及TRTE检查评估前列腺病变的良恶性,对TRTE发现可疑病灶的28例患者行TRTE引导靶向穿刺(2针)+系统穿刺(8针),对TRTE未发现可疑病灶的24例患者行直肠常规超声引导系统穿刺(12针),分析TRTE诊断前列腺癌的效能及对比分析靶向穿刺与系统穿刺的穿刺阳性率。结果本研究最终病理确诊前列腺癌25例,良性病变27例;TRTE诊断前列腺癌28例,良性病变24例,诊断的阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(21/28)、83.3%(20/24)。TRTE发现可疑病灶的28例患者,靶向穿刺共56针,诊断前列腺癌36针,阳性率64.29%(36/56),系统穿刺共224针,诊断前列腺癌89针,阳性率39.73%(89/224);靶向穿刺的前列腺癌穿刺阳性率显著高于系统穿刺(P<0.05)。结论 TRTE可较好地诊断前列腺癌,其引导靶向穿刺诊断前列腺癌的阳性率更高,可在减少穿刺针数的基础上最大限度提高穿刺阳性率。; 冯战启胡和平刘彦军李纪华吴辉; 关键词：前列腺癌

实时组织弹性成像评估非酒精性脂肪性肝炎患者肝纤维化分期临床价值研究被引量：4: 2024年; 目的探讨采用实时组织弹性成像(RTE)技术检测评估非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝纤维化分期的价值。方法2021年6月~2022年6月我院收治的159例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者【其中单纯性脂肪肝(SFL)89例、NASH 47例和肝硬化23例】和53例健康体检者,均接受彩色超声诊断仪RTE检测肝脏有关指标,NAFLD患者接受肝活检。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析诊断效能。结果LC组RTE指标相对应变值为(94.3±13.5),显著低于NASH患者【(105.2±20.6),P<0.05】或SFL患者【(115.1±9.8),P<0.05】或健康人【(121.3±17.1),P<0.05】,而蓝色面积百分比、复杂度、偏度、对比度和杂乱度分别为(25.9±4.3)%、(38.5±4.2)、(0.6±0.1)、(241.0±30.5)和(0.4±0.1),均显著高于NASH患者【分别为(21.2±4.1)%、(31.9±3.7)、(0.4±0.1)、(191.3±27.9)和(0.2±0.1),P<0.05】或SFL患者【分别为(16.2±1.9)%、(25.1±3.5)、(0.3±0.1)、(153.0±19.8)和(0.1±0.1),P<0.05】或健康人【分别为(9.2±1.5)%、(19.5±2.4)、(0.2±0.0)、(113.5±20.3)和(0.1±0.0),P<0.05】;在47例NASH患者中,病理学检查发现S0/S1期肝纤维化者16例,S2期19例和S3期12例;S3和S2期患者相对应变值分别为(101.2±7.9)和(106.7±10.3),显著低于S0/S1期患者【(112.5±9.8),P<0.05】,而S3期患者蓝色面积百分比、复杂度、偏度、对比度和杂乱度分别为(23.1±3.4)%、(34.6±3.7)、(0.4±0.1)、(202.5±23.7)和(0.2±0.0),显著大于S2期患者【分别为(19.8±2.5)%、(29.3±2.9)、(0.3±0.1)、(179.1±25.9)和(0.2±0.0),P<0.05】或S0/S1期患者【分别为(16.2±3.8)%、(25.9±3.5)、(0.3±0.1)、(152.8±21.1)和(0.1±0.1),P<0.05】;ROC曲线分析显示,综合RTE指标诊断NASH患者显著性和进展期肝纤维化的AUC为0.977,其灵敏度为84.2%,特异度为66.7%,准确性为77.4%。结论采用超声RTE指标诊断NASH患者显著性和进展期肝纤维化具有一定的临床价值,值得深入研究。; 张书琴王婷婷张艳红; 关键词：非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化实时组织弹性成像

超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的临床价值: 2024年; 目的:探讨超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的价值。方法:选取永昌县中医院2021年7月—2023年12月收治的120例(120个肿块)可疑乳腺炎症患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受超声检查、超声联合实时组织弹性成像检查,以手术病理检查结果为金标准,比较常规超声、超声联合实时组织弹性成像对浆细胞性乳腺炎的检出结果及诊断效能,分析典型病例图片。结果:手术病理检查88例阳性,32例阴性;常规超声检出80例阳性、40例阴性,其中71例确诊为浆细胞性乳腺炎,Kappa值=0.487,与手术病理检查一致性一般;超声联合实时组织弹性成像检出85例阳性、35例阴性,其中82例确诊为浆细胞性乳腺炎,Kappa值=0.814,与手术病理检查一致性较好。超声联合实时组织弹性成像诊断浆细胞性乳腺炎的特异度、灵敏度、准确率分别为90.63%、93.18%、92.50%,均高于常规超声的71.88%、80.68%、78.33%,其中灵敏度、准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合实时组织弹性成像在浆细胞性乳腺炎中的诊断价值较高,并且浆细胞性乳腺炎的超声征象可作为辅助诊断浆细胞性乳腺炎的重要依据,综合超声图像共同明确患者乳腺病变情况,后续可根据检查结果制定相关诊治措施。; 李雅贤常国锋徐莉; 关键词：浆细胞性乳腺炎彩色多普勒超声弹性成像

实时组织弹性成像技术对肝移植患者供肝质量及术后EAD发生的评估价值: 2024年; 目的探讨实时组织弹性成像技术(RTE)对肝移植患者供肝质量及术后早期同种异体移植物功能障碍(EAD)发生的评估价值。方法选择2020年10月—2022年1月于我院器官移植中心接受肝移植手术的受者58例,根据受者术后早期肝功能恢复情况,将其分为EAD组和非EAD组。收集两组受者肝移植术前相应供肝常规超声检查及RTE测量结果、肝移植术前术后受者的肝功能和凝血功能结果、术前MELD评分等指标,并进行比较。对比较有差异的指标进行logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析相关因素的判断效能。结果EAD组受者的供肝肝纤维化指数(LF Index)、术前MELD评分显著性高于非EAD组(t=4.822、2.902,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,供者肝脏LF Index>1.645是受者肝移植术后EAD发生的危险因素;ROC曲线显示,供肝LF Index预测受者术后EAD发生的AUC为0.840,灵敏度为82.4%,特异度为73.2%,截断值为1.645。结论供肝肝移植术前LF Index高是受者肝移植术后发生EAD的危险因素,术前通过RTE测量供肝LF Index对供肝质量的评估及受者EAD发生的预测具有一定价值。; 杨山褚夫娟张迪吴晓冬杨子祯王建红; 关键词：肝移植弹性成像技术 LOGISTIC模型

经直肠实时组织弹性成像结合峰值应变指数在前列腺癌活检中的诊断价值及其与Gleason评分的相关性: 2023年; 目的探讨经直肠实时组织弹性成像(RTE)结合峰值应变指数(PSI)在前列腺癌活检中的诊断价值及其与Gleason评分的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月河北北方学院附属第一医院收治的80例疑似前列腺癌患者的临床资料,均行RTE检查,可疑病灶测定PSI、血清前列腺特异性抗原(PSA)。每例患者行RTE结合PSI引导靶向性、系统性活检分别2、10针。将穿刺所获腺体组织送病理科,结果包括Gleason分级。对靶向和系统性活检结果进行总结。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PSI、PSA对前列腺癌的诊断价值。结果80例可疑患者中经靶向和系统性活检诊断前列腺癌41例,弹性成像评分(3.72±0.16)分;RTE结合PSI引导靶向和系统性活检分别检出36例(87.80%)、35例(85.37%),共同检出30例,分别单独检出6例、5例,两者检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺癌组PSI、PSA均高于良性病变组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RTE结合PSI靶向性活检与系统性活检检出不同Gleason评分的例数比较差异无统计学意义(H=0.580,P=0.748)。PSA和PSI诊断前列腺癌的灵敏度分别为100.00%、90.20%,特异度分别为79.50%、94.80%,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PSA和PSI诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.866(95%CI:0.785~0.947)、0.929(95%CI:0.869~0.990),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RTE结合PSI诊断前列腺癌有较高准确性,引导前列腺活检能检出更多中、高危的前列腺癌。; 陆海永刘伟亮赵彤陈云璇李朝喜; 关键词：前列腺肿瘤弹性成像技术 GLEASON评分

超声造影及实时组织弹性成像诊断肝脏恶性占位性病变研究被引量：1: 2023年; 目的:探讨超声造影(CEUS)和实时组织弹性成像(RTE)对肝脏恶性占位性病变的诊断价值。方法:选取医院诊治的103例肝脏占位性病变患者,均予以CEUS和RTE检查,以病理结果为“金标准”,对比两种检查方法与“金标准”符合情况,采用四格表法计算阳性预测值和阴性预测值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS和RTE诊断肝脏恶性占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:103例患者病理确诊恶性占位性病变49例、良性占位性病变54例。经CEUS检查的阳性预测值为88.00%,阴性预测值为90.57%,与“金标准”相比一致性较好(Kappa=0.804,P<0.05)。经RTE检查的阳性预测值为70.58%,阴性预测值为75.00%,与“金标准”相比,一致性一般(Kappa=0.456,P<0.05)。CEUS与RTE符合率相比,差异具有统计学意义(x^(2)=9.414,P<0.05)。CEUS影像显示,恶性与良性病变在动脉期、门脉期及延迟期增强表现比较中,差异具有统计学意义(Z=-5.980,Z=-6.397,Z=6.267;P<0.05);恶性病变患者CEUS参数比较中上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(m TT)低于良性病变,而峰值强度(PI)高于良性病变,差异有统计学意义(t=9.927,t=8.175,t=7.673,t=14.393;P<0.05)。恶性病变的RTE评分高于良性病变,差异有统计学意义(t=14.046,P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS、RTE诊断肝脏恶性占位性病变的AUC分别为0.893和0.738,灵敏度分别为89.80%和88.90%,特异度分别为73.50%和72.20%。结论:CEUS和RTE在肝脏恶性占位性病变诊断中均具有一定效能,但CEUS的诊断符合率更高。; 张钰娸王渝洲罗萍史燕

经直肠常规超声、实时组织弹性成像及超声造影检查在前列腺癌诊断中的应用价值: 2023年; 目的探讨经直肠常规超声、实时组织弹性成像及超声造影检查在前列腺癌诊断中的应用价值。方法选取2020年5月至2022年3月本院收治的前列腺癌患者77例,根据术后前列腺癌Gleason评分将患者分为高侵袭组(>7分)42例,中低侵袭组(≤7分)35例。术前对患者行经直肠常规超声检查,记录阳性表现情况;行实时组织弹性成像,记录病灶组织与周围正常组织的应变率比值;行超声造影检查,记录峰值减半时间、达峰时间、峰值强度、初始强度。结果高侵袭组经直肠常规超声阴性表现比例明显低于中低侵袭组,差异有统计学意义(P<0.01);高侵袭组经直肠常规超声阳性表现为弥漫性的比例明显高于中低侵袭组,局限性的比例明显低于中低侵袭组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。高侵袭组病灶组织与周围正常组织的应变率比值为(24.07±12.81),明显高于中低侵袭组的(12.62±9.49),差异有统计学意义(P<0.05)。高侵袭组病灶峰值强度、初始强度明显高于中低侵袭组,差异均有统计学意义(P<0.05);病灶峰值减半时间、达峰时间在高侵袭组与中低侵袭组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,直肠常规超声、实时组织弹性成像、超声造影对前列腺癌侵袭性均具有较高的诊断价值,其中直肠常规超声、实时组织弹性成像、超声造影联合应用的诊断价值最高(AUC=0.930),灵敏度高于各指标单独检测。结论经直肠常规超声、实时组织弹性成像及超声造影检查联合应用对前列腺癌侵袭性具有较高的诊断价值。; 孔莹莹冯战启吴辉王晓静; 关键词：前列腺癌实时组织弹性成像超声造影

经直肠实时组织弹性成像联合峰值应变指数靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的价值被引量：4: 2023年; 目的探讨经直肠实时组织弹性成像(TRTE)联合峰值应变指数(PSI)靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的应用价值。方法选取于我院就诊的127例疑似外周带前列腺癌患者,均行经直肠超声(TRUS)和TRTE检查,计算PSI;然后行TRUS系统穿刺活检、TRTE联合PSI靶向穿刺活检,根据手术病理结果分为前列腺癌组92例和良性病变组35例,比较两组PSI和各临床资料的差异;比较TRUS系统穿刺活检与TRTE联合PSI靶向穿刺活检对外周带前列腺癌的检出率及穿刺点阳性率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TRTE联合PSI靶向穿刺活检对外周带前列腺癌的诊断效能。结果前列腺癌组PSI、血清前列腺特异性抗原(PSA)均高于良性病变组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。92例外周带前列腺癌患者中,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断85例,TRUS系统穿刺活检诊断78例,二者对外周带前列腺癌的检出率比较(66.9%vs. 61.4%),差异无统计学意义。127例患者共穿刺1524针,其中TRUS系统穿刺1270针,TRTE联合PSI靶向穿刺254针,二者穿刺点阳性率比较(17.9%vs. 51.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PSI以9.72为截断值,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的曲线下面积为0.923(95%可信区间:0.879~0.967),灵敏度、特异度分别为92.39%、88.57%;进一步研究表明,当血清PSA≥20 ng/ml时,TRTE联合PSI靶向穿刺活检诊断外周带前列腺癌的灵敏度、特异度分别为96.88%、83.33%。结论 TRTE联合PSI靶向穿刺活检在外周带前列腺癌的诊断中具有较好的临床应用价值。; 王琳宣之东; 关键词：超声检查实时组织弹性成像活检前列腺癌

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