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系统性红斑狼疮与子痫前期子痫风险因果关系的孟德尔随机化研究
2025年
目的基于两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨系统性红斑狼疮(SLE)与子痫前期子痫风险的因果关系。方法SLE汇总统计数据来自全基因组关联研究数据库,子痫前期子痫的汇总统计数据来自芬兰生物库。采用逆方差加权法(IVW)分析SLE与子痫前期子痫之间的潜在因果关系,以MR-Egger、加权中位数、加权模式和简单模式法4种方法进行补充,并进行多效性、异质性和敏感性分析。结果共有41个单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量。IVW检验结果显示,SLE与子痫前期子痫之间具有较强因果关系(OR=1.032,95%CI:1.003~1.063,P=0.031),但其他4种方法均未显示出SLE与子痫前期子痫之间存在因果关系(P>0.05)。MR多效性残差和异常值(MR-PRESSO)分析未发现离群值(P=0.340)。MR-Egger回归分析结果显示不存在水平多效性(Egger_intercept=-0.002,P=0.893)。IVW和MR-Egger法的Q检验结果显示不存在异质性。漏斗图基本对称,表示无显著异质性。留一法分析结果显示,结果可靠。结论SLE和子痫前期子痫风险存在正向因果关系,临床应对SLE孕妇进行更密集的产前护理和早期干预,以减少不良妊娠结局。
汪佳宇杨丽钱海晴黄艳星
关键词:系统性红斑狼疮子痫前期子痫
可逆性后部白质脑病综合征合并重度子痫前期子痫临床分析
2024年
目的探讨重度子痫前期子痫患者中可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的发病率,总结RPLS临床特征和妊娠结局。方法60例诊断为重度子痫前期子痫的产妇,根据MRI结果分为RPLS组和非RPLS组,收集2组相关临床特征和妊娠结局信息,并进行回顾性分析。结果重度子痫前期子痫产妇的RPLS发生率分别为47.06%(16/34)和46.15%(12/26)。与非RPLS组相比,RPLS组头痛(85.71%比23.81%)、重度高血压(42.86%比18.75%)的发生频率均明显增加(P<0.05)。枕顶叶是RPLS患者最常见的病变部位(89.29%)。RPLS组剖宫产率(92.86%比62.50%)、早产率(35.71%比9.38%)均高于非RPLS组(P<0.05),住院时间(13.14±3.01比5.41±2.50)、低蛋白血症发生率(21.43%比6.25%)高于非RPLS组(P<0.05)。结论重度子痫前期子痫患者RPLS发生率高,临床症状及重度高血压对预测RPLS有帮助。RPLS影响分娩方式和妊娠结局,最常见的病变部位是枕叶和顶叶。
蔡莉娜白宏英宋晶晶蔡大军许艇范蕊
关键词:妊娠期高血压可逆性后部白质脑病综合征重度子痫前期子痫
超声不同模态下妊娠晚期胎盘参数评估子痫前期-子痫的临床价值
2024年
目的探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合三维彩色能量多普勒(3D-CPA)检查下妊娠晚期胎盘参数对子痫前期-子痫(PEE)的诊断价值。方法选取2020年12月至2021年10月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的30例PE-E妊娠晚期孕妇作为实验组,选取同期30名正常单胎妊娠晚期孕妇作为对照组。两组均采用2D-SWE及3D-CPA检查。比较两组2D-SWE参数(胎盘硬度值)及3D-CPA参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)],采用ROC曲线分析VI、FI、VFI、胎盘硬度值单项及联合检查对PE-E的诊断效能。结果实验组胎盘硬度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FI、VI、VFI均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,VI、FI、VFI单项检查诊断PE-E的AUC分别为0.949、0.817、0.951,3D-CPA参数联合的AUC为0.957,胎盘硬度值、2D-SWE参数联合3D-CPA参数的AUC均为1.000,胎盘硬度值、2D-SWE参数联合3D-CPA参数的诊断价值最高。结论2D-SWE与3D-CPA均可诊断临床PE-E,但两者结合诊断效能更高,且能避免操作偏倚造成的异常值,此方法稳定性高,临床成本低、效益高且操作方便,可有效预测临床PE-E的发生,具有良好的临床应用价值。
于欣欣邬彩虹任海波曹钺
关键词:三维彩色能量成像子痫前期-子痫
SII、MHR等血清指标与子痫前期子痫前期肾损伤相关性及预测价值的研究
马振琴
儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫因果关系的两样本孟德尔随机化研究被引量:1
2024年
目的:应用两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果联系。方法:以单核苷酸多态性(SNP)为工具变量,从全基因组关联分析数据中筛出与儿童期体重指数及出生体重相关的SNP,用MR Egger回归法、逆方差加权法(IVW)和加权中位数法3种两样本MR方法分析儿童期体重指数及出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果关联。结果:随着儿童体重指数增加,未来妊娠期高血压(IVW的随机效应模型:OR=1.417,95%CI:1.144~1.755,P=0.001;加权中位数法:OR=1.277,95%CI:1.028~1.587,P=0.027)和子痫前期-子痫(IVW:OR=1.399,95%CI:1.130~1.733,P=0.002)发病风险均增加。出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果关联无统计学意义(P均>0.05)。敏感性分析支持上述因果关联的稳健性。结论:儿童期体重指数与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间存在正向因果关联。出生体重与未来妊娠期高血压及子痫前期-子痫之间的因果关联无统计学意义。
张美金郭庆辉许昌声彭峰林金秀
关键词:出生体重
对不典型子痫前期子痫的再认识
2023年
子痫前期-子痫(preeclampsia-eclampsia,PE-E)是妊娠期高血压疾病的常见类型之一,严重影响母儿预后。典型PE-E容易被识别,而不典型PE-E常被忽视,从而给临床工作带来了极大的难度和挑战。本文通过查阅相关文献结合临床经验对不典型PE-E分类及早期预警信息进行总结,期望有助于临床早期识别不典型PE-E,改善母儿预后。
顾国萍刘阳阳张江珊杨霞马敏
关键词:子痫前期妊娠期高血压疾病母儿预后PE
子痫前期-子痫孕妇凝血功能指标与胎盘早剥的关联分析被引量:6
2023年
目的:探讨子痫前期-子痫孕妇不同妊娠阶段凝血功能指标与胎盘早剥(PA)的关联。方法:选择2018年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加“中国出生人口队列研究”且被诊断为子痫前期子痫、慢性高血压伴发子痫前期的孕妇为研究对象。采用问卷调查收集基线和随访信息,通过医院病例系统获取孕早期和晚期的凝血功能指标。采用Cox比例风险回归模型,分析不同妊娠阶段凝血功能指标与PA发生的关联;采用限制性立方样条曲线,分析相关凝血功能指标与PA发生的剂量反应关系。结果:共纳入研究对象1340例,年龄(32.50±4.24)岁,PA发生率为4.4%(59/1340)。调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与纤维蛋白原(FIB)高水平组相比,孕早期中等水平(HR=3.28,95%CI:1.27~8.48)和低水平组(HR=3.84,95%CI:1.40~10.53)及孕晚期低水平组(HR=4.18,95%CI:1.68~10.39)PA发生风险均显著增加;与孕晚期凝血酶原时间(PT)中等水平组相比,低水平组(HR=2.67,95%CI:1.48~4.82)PA发生风险显著增高。限制性立方样条分析显示,孕早期和晚期的FIB与PA呈线性负相关,PT与PA呈近似“L”型相关。结论:子痫前期-子痫孕妇孕早期和晚期中低水平的FIB,以及孕晚期低水平的PT增加了PA发生的风险。
张恩婕苏少飞高屾刘瑞霞岳文涛刘建辉谢双华张玥阴赪宏
关键词:胎盘早剥凝血功能子痫前期子痫队列研究
不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平及其诊断价值
2023年
目的分析不同病情严重程度子痫前期-子痫孕妇的凝血因子水平,探讨凝血指标测定对疾病治疗及预后的价值。方法检测并比较轻度子痫前期(pre-eclampsia,PE)、重度PE、健康孕妇的凝血因子(PT、TT、APTT、FIB、D-D)水平;根据有无并发症对子痫前期-子痫孕妇进行分组,并比较两组凝血因子水平;ROC曲线分析凝血因子对重度子痫前期-子痫的诊断价值。结果各指标三组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);病情越严重,PT、APTT水平越低,TT、FIB、D-D水平越高,不同组别的同一指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症组PT、TT、APTT水平低于无并发症组,FIB、D-D水平高于无并发症组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-D、PT、TT、APTT、FIB诊断重度PE的曲线下面积为0.896、0.904、0.756、0.855、0.848,其中TT诊断价值最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠子痫前期-子痫患者凝血指标异常程度随着病情的加重而升高,各凝血因子可作为预测病情严重程度的重要指标。
严璐曼周海峰王亭亭
关键词:子痫前期-子痫
FCNN模型对妊娠早期高血压和子痫前期-子痫发病风险的预测价值被引量:2
2023年
目的分析全连接神经网络(FCNN)模型对妊娠早期高血压及子痫前期-子痫发病风险的预测价值。方法收集2017—2020年727例妊娠11~13+6周孕妇病历资料,包括妊娠期高血压及子痫前期-子痫发病的高危因素。检测孕妇外周血胎盘生长因子、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平及双上肢血压数值。应用人工智能深度学习技术构建FCNN模型,采用受试者工作特征曲线分析其对妊娠期高血压及子痫前期-子痫发病的预测效能,并与美国妇产科医师学会(ACOG)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)方法的预测效能比较,同时评估高危因素对疾病发病风险的影响。结果727例诊断妊娠期高血压或子痫前期-子痫73例,发病率为10.04%。FCNN模型对妊娠早期高血压及子痫前期-子痫发病的检出率为95.45%,假阳性率为30.61%,预测发病风险的曲线下面积(AUC)为0.826(95%CI:0.755,0.897)。ACOG方法的检出率为86.36%,假阳性率为63.27%,预测发病风险的AUC为0.612(95%CI:0.500,0.724)。NICE方法的检出率为59.09%,假阳性率为11.22%,预测发病风险的AUC为0.742(95%CI:0.614,0.869)。FCNN模型计算已知高危因素的影响系数,其中位列前5位的是PAPP-A、多胎妊娠、子痫前期家族史、糖尿病病史、妊娠间隔时间>10年,影响系数分别为8.30、7.74、7.45、7.12、7.00。结论FCNN模型对妊娠早期高血压及子痫前期-子痫发病的预测效能较好,优于ACOG、NICE方法。FCNN模型还能评估高危因素对此类疾病发生的影响水平,有望成为疾病早期预测的有益参考和补充。
冯薇伊诺
关键词:子痫前期子痫妊娠相关血浆蛋白-A受试者工作特征曲线
丹参素在制备治疗子痫前期子痫药物中的应用
本发明涉及丹参素在制备治疗子痫前期子痫药物中的应用,属于医药领域。丹参素在制备通过Wnt/β‑catenin信号通路改善滋养细胞氧化应激治疗子痫前期子痫药物中的应用。优点是在H/R处理的HTR‑8/SVneo细胞模型...
吴富菊李阳唐帅田园

相关作者

杨孜
作品数:357被引量:5,653H指数:36
供职机构:北京大学第三医院
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张红真
作品数:139被引量:732H指数:15
供职机构:河北医科大学第一医院
研究主题:子宫内膜癌 PINCH蛋白 免疫组化 胱抑素C 表达及临床意义
茹秀丽
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供职机构:河北医科大学第一医院
研究主题:腹膜炎 乳果糖 疗效观察 子痫前期-子痫 子痫
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刘荣欣
作品数:37被引量:100H指数:5
供职机构:河北医科大学第一医院
研究主题:心脏X综合征 胱抑素C 患者血清 中枢神经系统感染 变化及意义