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子宫动脉栓塞治疗急性产后出血疗效的影响因素分析被引量：2: 2024年; 目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后出血疗效的影响因素。方法收集2017年6月至2021年12月于合肥市第三人民医院就诊的95例产后出血患者的临床资料,分析可能影响UAE疗效的因素。结果95例产后出血患者经介入治疗后,成功83例,失败12例,有效率为87.3%。失败组患者瘢痕子宫、盆腔手术、妊娠期并发症、术前总失血量、宫腔球囊填塞情况与成功组患者比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,盆腔手术史、瘢痕子宫史、妊娠期并发症及术前总失血量﹥1800 ml均是UAE治疗产后出血疗效的影响因素(P﹤0.05)。结论盆腔手术史、瘢痕子宫史、妊娠期并发症及术前总失血量﹥1800 ml均是影响UAE治疗产后出血临床疗效的独立危险因素,临床医师应全面识别并监测产妇危险因素,降低产后出血发生率,提高产妇围产期身体健康水平,促进胎儿顺利娩出。; 丁缓缓胡茂能; 关键词：子宫动脉栓塞产后出血二元LOGISTIC回归

羟考酮超前镇痛联合术后静脉镇痛在子宫动脉栓塞治疗中的应用效果: 2024年; 目的:探究羟考酮超前镇痛联合术后静脉镇痛在子宫动脉栓塞治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年4月菏泽市曹县人民医院综合介入科收治的62例子宫动脉栓塞患者为研究对象,经随机数字表法分为非超前组(31例)和羟考酮组(31例)。非超前组患者应用术后静脉镇痛,羟考酮组应用羟考酮超前镇痛联合术后静脉镇痛。对比两组术中、术后疼痛程度,评估患者舒适度和不良反应发生情况。结果:羟考酮组术中及术后6、12、24、48、72 h视觉模拟评分法评分低于非超前组(P<0.05)。羟考酮组术中及术后6、12、24、48、72 h舒适状况量表评分高于非超前组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:羟考酮超前镇痛联合术后静脉镇痛在子宫动脉栓塞治疗中的应用效果确切,可有效减轻患者术中及术后疼痛程度,提高患者舒适度,且未增加不良反应发生风险。; 刘一星宋海龙; 关键词：子宫动脉栓塞羟考酮超前镇痛术后静脉镇痛

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值: 2023年; 探究分析超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的应用价值。方法时间:2019.1-2023.6月,对象子宫肌瘤患者。分组:根据患者的出生年月日为基础,将30例患者随机分为对照组(米非司酮)以及观察组(超选择性子宫动脉栓塞术)。对比两组的子宫肌瘤大小;子宫体积;血清激素指标;不良反应发生率以及生活质量。结果观察组优于对照组,P<0.0。结论超选择性子宫动脉栓塞对于子宫肌瘤具有可观的疗效,且具有优良的安全性,值得应用。; 杨冬; 关键词：子宫肌瘤子宫体积不良反应发生率

子宫动脉栓塞治疗严重产后出血再次妊娠的影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的探讨子宫动脉栓塞治疗严重产后出血再次妊娠的影响因素。方法选择2011年1月—2022年9月于宁波妇女儿童医院分娩、既往生产发生严重产后出血并行子宫动脉介入治疗并再次妊娠患者68例,根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组(59例)与无不良妊娠结局组(9例)。不良妊娠结局组根据预后分为A组(早孕人流和妊娠分娩,32例)和B组(瘢痕处妊娠及胎盘植入,27例),采用单因素比较各组临床资料,并分析可能影响患者妊娠结局的危险因素。结果 68例既往严重产后出血患者,出血量均≥1 000 ml,阴道分娩15例(29.6%)、剖宫产分娩53例(70.4%);49例尝试Bakri球囊填塞,余行手术治疗;上述方法治疗失败后均行子宫动脉介入栓塞治疗并取得成功。单因素及多因素logistic回归分析结果表明:孕次、分娩方式、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、死胎、引产失败是产后出血子宫动脉栓塞治疗后再次妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论产后出血患者采用子宫动脉栓塞治疗后再次妊娠影响因素较多,不同因素能相互作用及影响,妊娠期间及术前充分评估产后出血风险,积极干预,以改善妊娠不良结局。; 林啸笑江元卢寨娥; 关键词：产后出血子宫动脉栓塞再次妊娠影响因素

超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤安全性及有效性分析被引量：2: 2023年; 目的分析超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析浙江省荣军医院2020年2月至2022年2月收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组行常规外科手术,观察组实施超选择性子宫动脉栓塞治疗,比较两组患者子宫与肌瘤大小变化情况、术后激素水平、并发症发生情况。结果观察组总有效率[93.33%(28/30)]与对照组[83.33%(25/30)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.46,P>0.05)。术后,观察组血清雌二醇[(164.14±19.97)ng/L]、促黄体生成素[(2.43±1.47)IU/L]、卵泡刺激素[(2.51±1.14)IU/L]、孕酮[(5.05±0.43)μg/L]水平均显著低于对照组[(190.23±21.62)ng/L、(3.78±1.63)IU/L、(3.94±1.23)IU/L、(8.22±1.35)μg/L](t=4.86、3.37、4.67、12.25,均P<0.001);观察组术后并发症发生率[3.33%(1/30)]低于对照组[20.00%(6/30)](χ^(2)=4.04,P<0.05)。结论超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤相较于常规外科手术不仅疗效显著,还能保持术后激素水平稳定,减轻或避免近、远期并发症发生,值得推广。; 周涛陈继文李新苗顾凤王丽佳; 关键词：子宫平滑肌瘤动脉栓塞术促黄体激素卵泡刺激素安全性

散结镇痛胶囊联合Embosphere微球子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效观察: 2023年; 目的:观察散结镇痛胶囊联合Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2020年1月—2021年4月在我院就诊的82例AM患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受Embosphere微球UAE治疗,观察组加服散结镇痛胶囊。对比两组术后3个月的月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、COX痛经症状量表(CMSS)评分及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平。结果:观察组术后3个月的月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、CMSS评分及IGF-Ⅰ、VEGF、CA125水平均低于对照组(P<0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合Embosphere微球UAE治疗AM临床疗效较好,可通过调节IGF-Ⅰ、VEGF、CA125合成、分泌促进病灶萎缩,能有效缓解患者临床症状。; 葛春梅杨丽王俊平葛莉萍; 关键词：子宫腺肌病子宫动脉栓塞散结镇痛胶囊卵巢功能细胞因子

甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠及对再妊娠影响: 2023年; 研究甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面的效果,以及对再妊娠情况的影响。方法研究共纳入了86例剖宫产手术后发生瘢痕妊娠的患者,其中43例分到观察组,43例分到对照组。对照组接受单独的甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗。比较了两组患者的治疗效果、卵巢功能,并进行了为期6个月的随访观察再次妊娠情况。结果结果显示,观察组的治疗总有效率达到93.02%,对照组为74.42%,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月的卵泡雌激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平没有明显变化,组间差异也没有统计学意义(P>0.05)。观察组的临床妊娠率为62.79%,对照组为58.14%,差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组的再次剖宫产术后瘢痕妊娠率和胎盘异常率分别为4.65%和6.98%,对照组分别为20.93%和25.58%,观察组的瘢痕妊娠率和胎盘异常率均低于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞在治疗剖宫产术后瘢痕妊娠方面具有满意的治疗效果。此外,该治疗对卵巢功能的影响较小,不会对再次妊娠产生不利影响。同时,甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞还可以减少再次瘢痕妊娠和胎盘异常的发生。; 闫梅; 关键词：剖宫产术后瘢痕妊娠甲氨蝶呤子宫动脉栓塞卵巢功能再妊娠

Glubran-2胶用于子宫动脉栓塞治疗产后出血伴凝血功能障碍患者子宫动脉假性动脉瘤被引量：4: 2023年; 目的观察以Glubran-2胶行子宫动脉栓塞(UAE)治疗产后出血伴凝血功能障碍患者子宫动脉假性动脉瘤(UAP)的价值。方法回顾性纳入13例接受Glubran-2胶UAE治疗的产后出血伴凝血功能障碍UAP患者,包括产后即刻出血8例、迟发性产后出血5例;共17个UAP,其中10例1个、2例2个、1例3个UAP;观察UAE技术成功率、临床治疗成功率、复发率、并发症率、产后恢复月经来潮时间及UAE后生育情况。结果 13例UAE中,11例采用Glubran-2胶联合明胶海绵颗粒进行栓塞、2例单独以Glubran-2胶进行栓塞,Glubran-2胶用量为0.3~2.2 ml/例;UAE技术成功率和临床治疗成功率均为100%。UAE后随访3~75个月,未见严重并发症及复发出血;2例于UAE后2日发热,经抗感染治疗后好转。13例均于产后2~6个月、中位时间4个月恢复月经来潮,且均无再生育意愿。结论以Glubran-2胶行UAE治疗产后出血伴凝血功能障碍患者UAP安全、有效。; 张刚沈利明周大勇周春献; 关键词：产后出血动脉瘤子宫动脉栓塞术

腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的对比研究被引量：3: 2023年; 目的比较凶险性前置胎盘(DPP)剖宫产术中出血患者行腹主动脉球囊阻断与双侧子宫动脉栓塞治疗的有效性及安全性。方法选择汉中市铁路中心医院于2019年10月—2020年10月行剖宫产术的DPP患者85例,采用随机数字表法分为阻断组43例与栓塞组42例,阻断组患者实施腹主动脉球囊阻断术,栓塞组患者实施子宫动脉栓塞术。比较两组术中出血量、术中输血量和产后24 h出血量、月经恢复时间、血性恶露时间和术后住院时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分及并发症发生情况。结果阻断组DPP患者术中出血量和产后24 h出血量少于栓塞组,术中输血量少于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阻断组DPP患者月经恢复时间、血性恶露时间和术后住院时间短于栓塞组(P<0.05)。两组DPP患者新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。阻断组DPP患者并发症率9.30%少于栓塞组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组DPP患者术后72 h血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平低于术前,而25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平高于术前,且阻断组FIB和D-D水平低于栓塞组,25(OH)D3水平高于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DPP剖宫产术中出血患者相比于双侧子宫动脉栓塞术,采用腹主动脉球囊阻断效果更优;且采用腹主动脉球囊阻断术并发症少,对母婴安全性更好。; 孟婉丽; 关键词：剖宫产术中出血双侧子宫动脉栓塞

硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时镇痛效果和安全性的对比研究被引量：1: 2023年; 目的比较硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时的镇痛效果及安全性。方法选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2019年1月至2021年12月收治的行子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者50例作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组使用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组使用静脉镇痛泵镇痛。在术后1 h、6 h、12 h、24 h,采用疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分比较两组疼痛程度,采用舒适评分量表(bruggrmann comfort scale,BCS)评分比较两组舒适程度,并比较两组患者手术前后的呼吸、心率、血压及术后不良反应发生情况。结果术后1 h,观察组VAS评分[3.00(2.00,5.50)]低于对照组[7.00(6.00,8.00)](Z=-3.84,P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h内,观察组使用的阿片类镇痛药物[16.00%(4/25)]少于对照组[88.00%(22/25)](χ^(2)=25.96,P<0.001)。术后1 h,观察组BCS评分[0.00(0.00,0.50)]高于对照组[0.00(0.00,0.00)](Z=2.08,P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组BCS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后心率均较术前明显下降(均P<0.05)。两组手术前后的呼吸频率、平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后恶心呕吐、发热的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤时使用硬膜外镇痛泵比静脉镇痛泵具有更好的镇痛效果、舒适程度及安全性,值得临床推广。; 陈水兵孙铭博黄璜姚红响金诗湘; 关键词：输注泵子宫动脉栓塞术患者舒适度

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