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比较改良腹式横切口和传统纵切口子宫下段剖宫产术对产妇疼痛程度并发症的影响
2025年
目的探讨改良腹式横切口和传统纵切口在子宫下段剖宫产产妇中的对比效果。方法回顾性分析2022年3月—2024年4月于抚州市临川区妇幼保健院进行剖宫产的60例产妇的临床资料,按不同切口方法分为对照组和观察组,各30例。2组产妇均行子宫下段剖宫产术,对照组采取传统纵切口,观察组采取改良腹式横切口,对比2组产妇后疼痛程度、并发症发生率、围期指标和满意度。结果2组产妇后2 h视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组后6 h、12 h、24 h的VAS评分为(4.82±0.51)分、(3.52±0.55)分、(2.39±0.38)分,均低于对照组的(5.70±0.66)分、(4.79±0.63)分、(3.44±0.47)分(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);观察组手时间(32.20±5.11)min、取胎时间(6.10±1.12)min、后肛门排气时间(18.69±3.22)h、下床活动时间(22.79±4.16)h、进食时间(20.31±3.08)h、住院时间(5.17±1.11)d,均短于对照组的(46.90±6.08)min、(10.88±2.43)min、(24.47±4.10)h、(30.48±5.33)h、(26.88±4.19)h、(6.39±1.07)d(P<0.05);观察组中出血量(153.69±16.07)mL,少于对照组的(223.04±20.30)mL(P<0.05);观察组满意度93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论与传统纵切口相比,改良腹式横切口子宫下段剖宫产术子宫下半段剖宫产产妇中应用效果更好,产妇后并发症少、疼痛轻、恢复快、满意度更高。
刘建风
关键词:子宫下段剖宫产改良腹式横切口
前置胎盘孕妇行子宫下段剖宫产术的最佳子宫切口方式探讨
2024年
讨论改良J形切口和传统横切口对前置胎盘剖宫产术的影响。方法 选择2022年6月-2023年6月间于本院接受剖宫产术治疗的前置胎盘孕妇92例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。在观察组中,我们使用了改进的J形切口技,而对照组则选择了传统的横向切口方法。对比2组患者的手时间,出血量,胎儿娩出的时间,新生儿Apgar评分,产后出血的发生率及后康复的情况。结果 观察组的手时间,出血量及胎儿娩出时间较对照组明显减少,新生儿Apgar评分较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的产后出血发生率明显减少(P<0.05)。与对照组相比,观察组在手后的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长都有显著的缩短(P<0.05)。结论 改进的J形切口较传统横切口用于前置胎盘剖宫产术,具有操作时间短,出血量少,胎儿娩出迅速,母婴结局好,后康复快的优点。
张晓
关键词:前置胎盘剖宫产术子宫切口横切口
不同剂量咪达唑仑辅助子宫下段剖宫产术硬膜外麻醉的效果及安全性分析
2024年
目的:观察不同剂量咪达唑仑对子宫下段剖宫产术硬膜外麻醉的效果及安全性。方法:选取2021年3月—2022年6月于南阳市医学高等专科学校附属中医院行子宫下段剖宫产术的120例产妇作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,每组各60例。两组产妇中均实施硬膜外麻醉,对照组产妇予以常规剂量咪达唑仑辅助麻醉,观察组产妇予以小剂量咪达唑仑辅助麻醉,比较两组产妇的中、后镇痛效果,前、后微循环功能,后苏醒质量及不良事件发生情况。结果:后,观察组产妇的血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PO_(2))高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(t=3.030、2.897、3.353,P<0.05);不同麻醉方案下,观察组产妇苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(t=5.205,P<0.05);不同麻醉方案下,观察组产妇苏醒后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.048,P<0.05)。结论:不同剂量咪达唑仑辅助硬膜外麻醉对子宫下段剖宫产术产妇的中、后镇痛效果均较为显著,均不会对患者苏醒质量产生明显影响,但相比之下,小剂量咪达唑仑可缩短患者后苏醒时间、对患者微循环功能产生的影响更小,后不良事件发生风险更低。
白姗张明新
关键词:子宫下段剖宫产咪达唑仑硬膜外麻醉镇痛效果麻醉安全性
子宫下段剖宫产术中罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉的应用效果分析
2024年
探讨子宫下段剖宫产术中罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉的应用效果。方法 选取硬膜外穿刺麻醉子宫下段剖宫产术产妇60例,对照组药物为盐酸罗哌卡因,观察组加用右美托咪定。结果 观察组镇痛起效时间更短,VAS评分与寒战发生率更低(P<0.05)。结论 子宫下段剖宫产术中罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉可取得更好镇痛效果。
杜新稳洪蕾
关键词:子宫下段剖宫产硬膜外麻醉罗哌卡因镇痛效果
基于健康行动过程取向理论指导的护理干预对前置胎盘行子宫下段剖宫产术后产妇主观幸福感及分娩自我效能的影响
2024年
目的 探究基于健康行动过程取向(health action process approach,HAPA)理论指导的护理干预对前置胎盘子宫下段剖宫产术后产妇主观幸福感和分娩自我效能的影响。方法 选取2022年1月—2023年5月于石城县人民医院行子宫下段剖宫产的65例前置胎盘产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组予以常规护理,观察组实施基于HAPA理论指导的护理干预,2组产妇均持续护理至出院,比较2组产妇的主观幸福感、分娩自我效能、应对方式、产妇满意度。结果 护理前,2组产妇的主观幸福感、分娩自我效能、应对方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组总体幸福感量表(general well-being,GWB)中各维度评分、简化中文版分娩自我效能量表(childbirth self-efficacy inventory,CBSEI-C32)中各维度评分、简易应对方式量表(simplified coping style questionnaire,SCSQ)中积极应对评分均较对照组高,消极应对评分较对照组低(P<0.05);与对照组的71.88%产妇满意度相比,观察组的93.94%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于HAPA理论指导的护理干预能够有效提高前置胎盘子宫下段剖宫产术后产妇的主观幸福感,增强产妇的分娩自我效能,转变消极应对方式,利于提升产妇满意度。
陈燕
关键词:前置胎盘子宫下段剖宫产主观幸福感
子宫下段剖宫产术产妇后自控镇痛知信行水平及其相关影响因素被引量:1
2023年
剖宫产作为一种急性应激源,可使产妇后产生长达1周的急性疼痛,不仅造成患者生理及心理上的负担,且会影响产妇早期哺乳,严重影响产妇后康复及新生儿喂养^([1-2])。自控镇痛是一种按需控制给药的镇痛方式,具有方便快捷、反应迅速等特点,且病人能够自己控制管理,提高镇痛舒适程度。但在临床应用期间,可能因药物副作用、自控镇痛泵衔接脱落、镇痛给药不当等影响镇痛效果^([3-4])。剖宫产产妇后合理有效管理镇痛不仅能够缓解疼痛,且利于产后康复。
林慧冰马丽娟
关键词:新生儿喂养自控镇痛泵急性应激镇痛方式
腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛用于子宫下段剖宫产术后镇痛的效果被引量:2
2023年
目的观察腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛用于子宫下段剖宫产术后镇痛的效果。方法选择2018年8月—2021年8月在广东省惠州市第三人民医院行子宫下段剖宫产术患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者行腰硬联合麻醉,后行静脉自控镇痛,试验组患者在此基础上毕时行超声引导腹横肌平面阻滞。比较2组患者后4、6、12、24、48 h静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,首次PCA时间、PCA总次数、氟比洛芬酯补救镇痛率及麻醉镇痛相关不良反应。结果试验组患者后4、6、12、24 h静息和咳嗽疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);2组患者后48 h静息和咳嗽疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者首次PCA时间长于对照组,PCA总次数少于对照组,氟比洛芬酯补救镇痛率低于对照组(P<0.01);2组患者均未发生麻醉镇痛相关不良反应。结论腹横肌平面阻滞用于子宫下段剖宫产术后镇痛安全有效,可降低后24 h疼痛评分,减少镇痛药物使用量。
陈晓欢王鑫
关键词:子宫下段剖宫产术术后镇痛腹横肌平面阻滞静脉镇痛
改良棒球式缝合法用于子宫下段剖宫产术子宫切口愈合效果的调查研究
目的:探讨改良棒球式缝合法在剖宫产术子宫下段切口缝合中的可行性。方法:选取2017年7月至2022年7月于吴淞中心医院首次行剖宫产的产妇280例作为样本,随机分成两组,研究组(改良棒球式缝合法分层缝合),对照组(传统连续...
王陆霞
关键词:剖宫产
腹横肌平面阻滞联合静脉镇痛在子宫下段剖宫产术后镇痛中的效果观察
2023年
探讨腹腔横肌层阻断结合静脉麻醉在下子宫剖宫产术中的应用。方法 选取2019年2~2021年2~2年2月60例在我科接受下子宫下段剖宫产的病人,按随机数字表将其分成试验组30例,对照组30例。对照组采用腰椎-硬膜外复合全麻,并于手后给予自行控制的静脉镇痛,而试验组则采用自行控制的方法,于毕时行超声引导下的腹横肌层阻断。对两组患者后各项指标情况。结果 治疗组在后4,6,12天均未见明显改善。与对照组比较,24h静息痛、咳嗽痛的 VAS得分较低(P<0.05);2组48小时内安静及咳嗽痛的 VAS积分无显著性差异(P>0.05);治疗组的初次 PCA持续的时间比治疗组长,PCA的总次数比治疗组少,治疗组的补救性镇痛效果比治疗组差(P<0.01)。2组中无一例出现与麻醉镇痛有关的毒副作用。结论 探讨腹横肌层阻滞在下子宫剖宫产中的应用,其安全有效,可降低后24h疼痛评分,减少镇痛药物使用量。
云乐天
关键词:腹横肌平面阻滞静脉镇痛子宫下段剖宫产术术后镇痛
改良腹式横切口与传统纵切口子宫下段剖宫产术的临床效果及安全性比较
2023年
目的比较改良腹式横切口与传统纵切口子宫下段剖宫产术的临床效果及安全性。方法采用随机数字表法将吉安县中医院2019年5月-2021年5月收治的50例剖宫产产妇分为对比组和研究组,其中对比组25例,行传统纵切口子宫下段剖宫产术;研究组25例,施行改良腹式横切口剖宫产术。对比2组的临床指标、后疼痛情况及并发症发生率。结果研究组手时间、取胎时间以及住院时间均短于对比组,中出血量少于对比组(P<0.05)。2组产后2h疼痛情况无显著差异(P>0.05),产后12h和产后24h研究组产妇VAS评分均低于对比组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论仑改良腹式横切口剖宫产术较传统纵切口子宫下段剖宫产术更为安全,同时可显著提高临床效果,改善后疼痛情况,值得推广。
金芳英
关键词:剖宫产改良腹式横切口安全性

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