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血清胆汁酸谱在婴儿巨细胞病毒肝炎中的变化及其临床意义: 2022年; 目的:探讨婴儿巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)肝炎血清胆汁酸谱的变化,并分析其临床意义。方法:选取2019年1月—2021年8月诸暨市人民医院收治的1~3个月CMV肝炎患儿72例作为观察组,根据不同临床表型将其分为以下4个亚组:黄疸型肝炎组(24例)、胆汁淤积性肝炎组(18例)、无黄疸性肝炎组(16例)、亚临床性肝炎组(14例)。再选取同期健康体检婴儿60名作为对照组。检测两组血清胆汁酸谱水平[胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)、石胆酸(LCA)、脱氧胆酸(DCA)、甘氨胆酸(GCA)、甘氨石胆酸(GLCA)、甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、牛磺石胆酸(TLCA)、牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)、牛磺鹅脱氧胆酸(TCDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、牛磺胆酸(TCA)]。检测观察组治疗前、诱导期结束时、维持期结束时、疗程结束后1个月4个时期的胆汁酸谱水平。结果:①观察组血清CA、GCA、GUDCA、GCDCA、TUDCA、TCDCA、TCA水平均高于对照组,UDCA、LCA、DCA、GLCA水平均低于对照组(P<0.05)。②亚临床性肝炎组UDCA、GUDCA、GCDCA高于黄疸性肝炎组,CDCA、UDCA、LCA、DCA、GDCA高于胆汁淤积性肝炎组,CDCA、UDCA、GUDCA、GCDCA高于无黄疸性肝炎组(P<0.05)。③疗程结束后1个月CA、UDCA、GCA、DCA、GUDCA、GCDCA、TUDCA、TCDCA、TDCA、TCA水平均低于治疗前、诱导期和维持期结束时(P<0.05)。结论:CMV肝炎患儿存在胆汁酸代谢障碍,不同临床表型、不同病情阶段CMV肝炎患儿血清胆汁酸谱水平存在一定差异,结果为进一步相关代谢机制的研究提供理论依据。; 刘丽赵丽燕李蓉蓉李双杰周宇; 关键词：婴儿小儿巨细胞病毒肝炎

婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证维持治疗期中药替代治疗方案疗效观察被引量：1: 2021年; 目的评价婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证维持治疗期采用中药替代更昔洛韦的临床疗效和安全性。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2017年2月—2019年7月符合巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)诊断标准,并完成更昔洛韦足量诱导期治疗2周的患儿120例,按随机对照表分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组予中药汤剂口服清热化湿、利胆退黄治疗;对照组予更昔洛韦[5 mg/(kg·d)]静脉滴注2周维持治疗。同时两组均给予葡醛内酯、熊去氧胆酸基础治疗,疗程均为6周。分别于治疗后2、6周对患儿胆汁淤积指标[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)]恢复情况、肝脾大小及肝功能(包括ALT、AST、ALP)恢复情况进行判定。结果最终完成治疗组57例,对照组58例,5例退出观察,结果采用意向性分析。治疗组总有效率为93.3%(56/60)优于对照组的总有效率为86.7%(52/60,χ^(2)=11.484,P=0.009)。与本组治疗前比较,治疗后2、6周,两组TBIL、DBIL、GGT、TBA、ALP、ALT、AST水平均下降(P<0.05),肝脾均有明显减小(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗2、6周后治疗组TBIL、DBIL、GGT、TBA下降明显(P<0.05),治疗6周后,治疗组ALT、AST水平降低(P<0.05)。肝脾大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究中治疗组3例患儿因自行停止服药脱落,对照组2例患儿出现白细胞减少,考虑更昔洛韦不良反应退出观察。治疗组有4例、对照组有2例服药后出现大便次数明显增多,予蒙脱石散后症状缓解。结论婴儿巨细胞病毒性肝炎湿热内蕴证在维持治疗期采用清热化湿、利胆退黄中药替代更昔洛韦治疗临床疗效优于更昔洛韦治疗,且临床安全可靠。; 张慧芳胡艳何强; 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎

婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征及治疗转归分析: 2020年; 分析婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征及治疗转归。方法:将我院收治的巨细胞病毒肝炎患儿72例为研究对象,分析婴儿巨细胞病毒肝炎的临床特征,给予中西医联合治疗,分析患儿的治疗转归情况。结果:巨细胞病毒肝炎患儿临床症状主要表现出黄疸、支气管肺炎、贫血、中性粒细胞减少症、心肌损害等;经实验室检查,ALT升高、T-BIL升高、D-BIL升高、GGT升高、总胆汁酸TBA升高;针对有无黄疸分析ALT峰值、凝血功能、免疫功能等比较,无显著差异(P>0.05);72例患儿治愈45例,好转25例,肝硬化1例,死亡1例。结论:婴儿巨细胞病毒肝炎最常见的是淤胆型肝炎,患儿多合并脏器损伤,给予中西医联合治疗,预后理想,可以推广应用。; 赖金甜; 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎转归

婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征及治疗转归分析被引量：9: 2019年; 目的探讨婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)肝炎的临床特征及治疗转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的121例婴儿CMV肝炎的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学改变及更昔洛韦联合中药治疗的转归情况。结果患儿中男85例(70.2%),女36例(29.8%);发病年龄为(2.30±0.94)个月。96例(79.3%)以黄疸为首发症状,60例(49.6%)合并支气管肺炎。ALT升高108例(89.3%),T-BIL升高96例(79.3%),D-BIL升高94例(77.6%),GGT升高105例(86.8%),总胆汁酸(TBA)升高109例(90.1%)。其中黄疸组和无黄疸组在ALT峰值、凝血功能、免疫功能的差异无统计学意义(P>0.05)。随访全部患儿,疑似先天性胆道闭锁者18例,1例治愈,3例好转,肝硬化6例,死亡8例;其余患儿中,治愈68例,好转32例,肝硬化2例,死亡1例。结论婴儿CMV肝炎临床以淤胆型肝炎最常见,可合并多脏器损害。经更昔洛韦联合中药治疗,大多数患儿预后良好,但合并胆道闭锁者预后不良。; 穆静杨燕何强; 关键词：巨细胞病毒肝炎婴儿预后

婴儿巨细胞病毒肝炎的病证代谢组学研究: 目的:通过对婴儿巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)肝炎血浆及尿液的代谢组学检测,建立该疾病基于差异性生物标志物的湿热内蕴证、脾虚湿困证及气滞血瘀证的代谢物特征谱库。明确婴儿HCMV肝炎各...; 李维薇; 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎病证生物标志物代谢组学肝外胆道闭锁

婴儿巨细胞病毒肝炎不同中医证型的尿液代谢组学研究被引量：9: 2019年; 目的探讨婴儿巨细胞病毒肝炎不同证型的尿液代谢组学特征。方法筛选84例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿分为湿热内蕴证(39例)、脾虚湿困证(28例)、气滞血瘀证(17例),另选健康对照组39名。采用气相色谱及质谱联用(GC-MS)技术对尿液样本进行代谢组学检测,经主成分分析寻找各证型的差异性代谢物。结果生化指标分析显示:湿热内蕴证与脾虚湿困证的总胆红素、结合胆红素及碱性磷酸酶水平存在差异(P <0. 05);湿热内蕴证与气滞血瘀证的天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸水平及凝血酶原时间存在差异(P <0. 05);脾虚湿困证与气滞血瘀证的天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、碱性磷酸酶水平及凝血酶原时间存在差异(P <0. 05)。代谢组学研究显示:各证型在OPLS-DA图上区分明显,各证型间差异性代谢物涉及多种氨基酸代谢、能量代谢及肠道菌群相关代谢物紊乱。结论婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证、脾虚湿困证及气滞血瘀证存在各自的尿液代谢组学特征。; 李维薇李维薇单进军单进军谢彤杜丽娜杨燕; 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎中医证候代谢组学湿热内蕴证气滞血瘀证

基于UHPLC-MS的代谢组学技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎湿热内蕴证（英文）被引量：2: 2019年; 目的利用代谢组学技术探讨人巨细胞病毒(HCMV)肝炎湿热内蕴证的证候实质。方法收集20例HCMV肝炎湿热内蕴证的患儿和20例正常对照组婴儿。采用超高效液相-线性离子阱/静电场轨道阱质谱联用技术对这些受试者的血浆及尿液样本进行代谢组学研究。通过正交偏最小二乘法对这些代谢数据进行分析,同时采用受试者工作曲线评价潜在生物标志物的特异性和敏感性。结果共检测到1 076个血浆代谢物和414个尿液代谢物。最终共鉴定出22个血浆代谢物和7个尿液代谢物,涉及鞘脂、甘油磷脂、组氨酸、甘油酯和脂肪酸代谢,其中鞘磷脂和甘油三酯可作为HCMV肝炎湿热内蕴证潜在的生物标记物。结论代谢物和生物标志物的确认为探讨HCMV肝炎湿热内蕴证的证候实质提供依据。; 李维薇李维薇汪受传单进军谢彤林丽丽贺丽丽杜丽娜; 关键词：代谢组学湿热内蕴证生物标志物婴儿巨细胞病毒肝炎

基于超高效液相色谱-质谱联用技术研究婴儿巨细胞病毒肝炎证候实质: 2019年; 目的:从尿液代谢组学层面探讨婴儿巨细胞病毒(HCMV)肝炎患儿湿热内蕴证、脾虚湿困证、气滞血瘀证的证候实质。方法:收集HCMV肝炎湿热内蕴证(44例)、脾虚湿困证(35例)、气滞血瘀证(43例)、正常对照组(40名)患儿,进行生化指标统计分析,同时采用超高效液相色谱-质谱联用技术,对患儿尿液样本进行代谢组学检测,经主成分分析寻找各证型的生物标志物。结果:在生化指标分析中,各证型组在丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素、总胆汁酸、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及凝血酶原时间水平有显著差异。在代谢组学研究中,各证型组在正交偏最小二乘法-判别分析图上区分明显。各证型组均涉及氨基酸代谢紊乱。此外,各证型均有特征性生物标志物。结论:HCMV肝炎湿热内蕴证、脾虚湿困证及气滞血瘀证在生化指标和尿液代谢物水平均存在显著差异,表明不同中医证候有其生物学基础。; 李维薇李维薇杨燕徐珊单进军单进军谢彤林丽丽汪受传; 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎证候代谢组学湿热内蕴证气滞血瘀证

清肝化瘀方治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床研究被引量：3: 2018年; 目的观察清肝化瘀方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)的临床疗效。方法患者105例随机分为两组,对照组给予注射更昔洛韦,治疗组在对照组的基础上给予口服清肝化瘀方,两组疗程均为2周。观察两组患儿治疗前后临床愈显率与有效率,皮肤、巩膜黄染情况、肝功能变化及病毒抑制情况。结果治疗组临床疗效愈显率为70.00%,总有效率为92.86%,均高于对照组之42.86%、80.00%(P <0.05);两组治疗后黄疸消退、肝功能指标、病毒抑制等方面均有明显好转,治疗组疗效均优于对照组(P <0.05)。结论清肝化瘀方联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎(湿热内蕴证)有较好的临床疗效。; 穆静杨燕何强; 关键词：巨细胞病毒肝炎婴儿清肝化瘀方湿热内蕴证

婴儿巨细胞病毒肝炎脾虚湿困证的代谢组学研究被引量：5: 2018年; 目的:应用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术研究婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎脾虚湿困证的代谢组学特征。方法:选取婴儿CMV肝炎脾虚湿困证患儿和同期正常儿童各20例,分别设为疾病组和正常组,应用GC-MS技术对受试者血浆、尿液进行检测,筛选疾病组的差异性代谢物,寻找相关代谢通路。结果:疾病组与正常组的血浆、尿液代谢产物具有明显差异,筛选出27个差异性代谢物,找到10条代谢通路,主要涉及氨基酸代谢紊乱。结论:基于GC-MS的代谢组学方法可以区分疾病组与正常组,筛选出的差异性代谢物可能是表征婴儿CMV肝炎脾虚湿困证的诊断标志物。; 贺丽丽汪受传李维薇刘畅单进军谢彤杨燕; 关键词：婴儿巨细胞病毒肝炎代谢组学气相色谱-质谱联用

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