搜索到1539篇“ 妊娠滋养细胞“的相关文章
- 高危耐药及复发妊娠滋养细胞肿瘤诊疗现状
- 2025年
- 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)可根据国际妇产科联盟临床分期及预后评分系统将患者分为低危和高危两大类,其中高危患者具有较高的单药化疗耐药风险,应首选联合化疗。然而,仍有部分高危患者在联合化疗后出现耐药或在治愈后复发,此类患者异质性强,后续治疗难度大,近年来受到研究者广泛关注。本文就高危耐药及复发GTN患者的危险因素及治疗策略进行综述,以期为早期识别高风险患者及其精准治疗提供依据。
- 毛铭懿蒋芳向阳
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤高危耐药复发
- 妊娠滋养细胞肿瘤膀胱受侵破裂保留生育功能一例
- 2025年
- 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组与妊娠相关、起源于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤。随着医学不断发展,GTN相关并发症已较少见,而膀胱受侵破裂等严重的并发症更为少见。报告1例GTN膀胱受侵破裂经子宫局部病灶切除术、子宫修补术、膀胱修补术及联合化疗后预后良好,成功保留生育功能的病例。提示临床对于年轻、未生育、无耐药表现的子宫病灶出血及转移灶破裂的GTN患者,切不可操之过急切除子宫,止血及化疗是关键。
- 尹建昭鲍婷婷楚娟高卫峰
- 关键词：妊娠滋养细胞疾病绒毛膜癌膀胱肿瘤保留生育能力
- 单药化疗和联合化疗方案在初治低危型妊娠滋养细胞肿瘤中的疗效及其影响因素
- 2025年
- 目的 观察单药化疗和联合化疗方案在初治低危型妊娠滋养细胞肿瘤中的疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2018年5月—2020年5月于福建医科大学附属第二医院治疗的200例低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料,根据化疗方案不同分为单药化疗组和联合化疗组,每组100例。单药化疗组给予甲氨蝶呤化疗方案,联合化疗组给予依托泊苷+甲氨蝶呤+环磷酰胺+长春新碱化疗方案,14 d为1个疗程,化疗期间监测患者血β-人绒毛膜促性腺激素水平,待该指标恢复正常后需持续化疗1~3个周期。比较2组完全缓解率、耐药情况及不良反应。根据临床疗效将患者分为缓解组(n=172)和耐药组(n=28),对影响疗效的指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选影响低危型妊娠滋养细胞肿瘤疗效的因素。结果 联合化疗组完全缓解率高于单药化疗组(100.00%vs. 72.00%,χ^(2)=32.558,P<0.001),单药化疗组耐药率为28.00%,联合化疗组未出现耐药患者。联合化疗组白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发的发生率均高于单药化疗组,口腔黏膜炎发生率低于单药化疗组(P<0.01)。与缓解组比较,耐药组年龄大、非葡萄胎、距前次妊娠间隔时间4~7 d及FIGO预后评分5~6分比例均升高(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,FIGO预后评分是影响化疗疗效的因素(OR=4.085,P=0.002)。结论 在初治低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者治疗中,对于存在高危因素的患者可以依托泊苷+甲氨蝶呤+环磷酰胺+长春新碱化疗方案为首选方案,针对FIGO预后评分较高的低危型妊娠滋养细胞肿瘤患者,仍需要更多化疗方案研究。
- 林美娥
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤初治单药化疗联合化疗完全缓解率
- 妊娠滋养细胞肿瘤免疫治疗
- 2024年
- 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)是一组罕见的由胎盘滋养细胞异常增殖引起的恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎(invasive mole,IM)、绒毛膜癌(choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)。
- 李源向阳
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎胎盘部位滋养细胞肿瘤异常增殖胎盘滋养细胞
- 影响妊娠滋养细胞肿瘤预后相关因素分析
- 2024年
- 目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者化疗耐药的相关危险因素。方法回顾性分析自2005年9月至2022年9月于中国科学技术大学附属第一医院就诊的227例GTN患者的临床资料。按照是否发生耐药将患者分为耐药组(n=77)与完全缓解(CR)组(n=150);按照国际妇产科联盟(FIGO)预后评分系统将患者进一步分为低危CR组(n=135)、低危耐药组(n=54)、高危CR组(n=15)、高危耐药组(n=23)。通过收集、整理、归纳GTN患者的临床资料分析影响GTN患者耐药的危险因素,通过分析患者肿瘤直径的大小,计算得出可能与耐药相关的肿瘤大小的临界值。结果对所有患者治疗结束后进行随访发现,有7例(3.08%)患者出现复发。CR组与耐药组患者的末次妊娠性质、化疗前人体绒膜促性腺激素(HCG)水平、最大肿瘤直径、FIGO分期、FIGO评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低危CR和低危耐药患者的化疗前HCG水平、最大肿瘤直径、FIGO评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高危CR和高危耐药患者的最大肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低危GTN患者二元Logistic回归分析结果显示,最大肿瘤直径为低危患者耐药的独立危险因素(P=0.005)。低危及高危GTN患者最大肿瘤直径的ROC曲线显示,当低危患者最大肿瘤直径>1.75 cm、高危患者最大肿瘤直径>4.50 cm时,患者耐药发生的风险升高。结论GTN低危患者化疗耐药与肿瘤的大小、HCG水平及预后评分相关,其中,肿瘤大小是低危患者化疗耐药的独立影响因素,尤其是对于最大肿瘤直径>1.75 cm的低危患者在治疗过程中应注意其耐药的发生;高危患者中,其耐药性与肿瘤直径相关,对于最大肿瘤直径>4.50 cm的高危患者发生化疗耐药的风险较大。
- 谢珍卫莹吴大保刘昱婕
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗耐药预后
- PBL教学案例在妊娠滋养细胞疾病教学中的应用
- 2024年
- 目的:评价基于问题的学习(PBL)案例教学在妊娠滋养细胞疾病(GTD)教学中的效果。方法:将接受GTD教学的165例临床医学专业学生分为传统教学组和PBL教学组。165例学生分别在不同教学方法下学习侵蚀性葡萄胎和绒癌知识并采用问卷调查评估教学效果。结果:与传统教学相比,PBL案例组在教学互动性、学习兴趣、分析问题能力方面得到提高,培养临床思维能力、查阅资料能力方面得分均显著增高(P<0.05)。结论:PBL案例教学应用于GTD教学可有效增强学生的学习热情,培养临床思维,改善教学效果,值得更广泛的运用。
- 李敏许孝凤孙美果方旖骅张晓慧
- 关键词：妊娠滋养细胞疾病PBL教学教学效果
- 低危妊娠滋养细胞肿瘤诊治中国专家共识(2024年版)被引量：1
- 2024年
- 妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)是一组与妊娠相关的恶性肿瘤,包括侵袭性葡萄胎(又称为恶性葡萄胎,invasive mole,IM)、绒毛膜癌(简称绒癌,choriocarcinoma,CC)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)。
- 中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医师协会微无创医学专业委员会蒋芳鹿欣关崇丽焦澜舟魏军成向阳
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤低危
- 妊娠滋养细胞肿瘤患者血hCG转阴时间的相关因素分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴时间相关的预测因素,以明确化疗后hCG的下降速率(HDPCR)是否能预测患者hCG转阴时间。方法回顾性分析2010—2020年该院收治的121例GTN患者的病例资料,均最后1次化疗后再随访6个月。对患者年龄、前次妊娠性质、距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、病理诊断、国际妇产科联合会(FIGO)预后评分、是否有转移病灶、子宫病灶最大径、一线化疗方案、HDPCR及hCG转阴前是否行子宫切除术等可能影响血hCG转阴时间的临床因素进行Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析。结果患者中位血hCG转阴时间为85 d;中位血hCG转阴疗程数为3个疗程。Kaplan-Meier生存分析结果显示,距前次妊娠时间、治疗前血hCG水平、一线化疗方案、第1个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR1)、第2个疗程化疗后hCG的下降速率(HDPCR2)及hCG转阴前是否行子宫切除术均与血hCG转阴时间有关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,治疗前血hCG高水平(HR=0.627,95%CI:0.501~0.786)是血hCG转阴时间较长的独立危险因素,HDPCR1(HR=1.843,95%CI:1.342~2.531)及HDPCR2越高(HR=1.380,95%CI:1.012~1.882)是血hCG转阴时间较长的保护因素(P<0.05)。前次妊娠性质、距前次妊娠时间、FIGO预后评分、子宫病灶最大径、一线化疗方案均与HDPCR1有关(P<0.05)。结论治疗前血hCG水平越高,血hCG转阴时间越长;HDPCR越高,血hCG转阴时间越短。
- 罗勤孙欣慰韩健郭建新
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素COX比例风险回归模型
- 妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中PDCA循环护理管理成效分析
- 2024年
- 分析将PDCA循环护理管理模式应用于妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中的效果。方法 选取我院实施化疗治疗的43例妊娠滋养细胞肿瘤患者,随机分为对照组(21例)与观察组(22例),对照组采用常规护理,观察组实施PDCA循环护理管理,对比两组护理效果。结果 观察组各项护理效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论 将PDCA循环护理管理模式应用于妊娠滋养细胞肿瘤化疗患者中具有良好的应用效果,可在很多个方面发挥改善作用,提升妊娠滋养细胞肿瘤化疗效果。
- 章洁莹
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗
- 中国妇科肿瘤临床实践指南 2024版 上 妊娠滋养细胞疾病
- 向阳
相关作者
- 向阳
- 作品数：617被引量：3,939H指数：27
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：妊娠滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤 预后 妇科恶性肿瘤 中国专家共识
- 冯凤芝
- 作品数：192被引量：1,632H指数：18
- 供职机构：北京协和医院
- 研究主题：妊娠滋养细胞肿瘤 滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞 葡萄胎 绒毛膜癌
- 万希润
- 作品数：117被引量：976H指数：15
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题：妊娠滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞 绒毛膜癌 化疗 预后
- 石一复
- 作品数：552被引量：4,619H指数：32
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院
- 研究主题：卵巢肿瘤 葡萄胎 滋养细胞肿瘤 妊娠滋养细胞疾病 子宫肌瘤
- 安瑞芳
- 作品数：181被引量：1,038H指数：17
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院
- 研究主题：妊娠滋养细胞疾病 妊娠滋养细胞肿瘤 葡萄胎 绒毛膜癌 宫颈癌
