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1例妊娠妇女早期药物暴露的药学风险分析
2025年
目的:基于药学门诊,分析1例妊娠妇女早期药物暴露的药学风险,为探索针对特殊人群的药学工作模式提供参考。方法与结果:患者孕6+5周,自诉半个多月前因“气管炎”就诊,并使用过头孢呋辛、利福霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替硝唑、阿昔洛韦、氨茶碱、氨溴索、地塞米松、咳克平、中药汤剂、止咳宝片和黄芪精等药物,为评估药物对胎儿的影响,遂于药学门诊就诊;药师查阅相关资料发现,利福霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、替硝唑、氨茶碱为C级妊娠用药,而地塞米松在妊娠早期为D级,此外中药或中成药中含射干、蝉蜕、地龙等可能潜在妊娠风险的成分;考虑患者当前暂无不良表现,建议暂予保胎,并做好定期检查和妊娠评估。结论:临床药师针对特殊人群(尤其是妊娠妇女)开展专业的药学服务,不仅有助于患者实现更有针对性的个体化治疗,更可为其用药安全提供充足保障,而这又可为临床药师拓展实践领域提供经验。
赵恒毅杨青
关键词:妊娠妊娠风险临床药师
单胎妊娠妇女出生满意度和心理弹性在妊娠压力和产后压力间的中介作用
2025年
目的探讨单胎妊娠妇女出生满意度和心理弹性在妊娠压力和产后压力间的链式中介作用,为采取针对性措施提供依据。方法便利抽样法选取南通市3所三级甲等医院门诊就诊的635名孕晚期女性为研究对象,采用妊娠压力量表、康诺-戴维森弹性量表,生育满意度量表-修订指标、产妇产后压力量表对其进行调查,并进行中介效应分析。结果单胎妊娠妇女产后压力总分与妊娠压力总分呈正相关(r=0.423),与出生满意度得分(r=-0.342)、心理弹性总分(r=-0.355)均呈负相关(均P<0.001)。妊娠压力对产后压力的直接效应为8.709,出生满意度和心理弹性均在妊娠压力与产后压力间起部分中介效应,中介效应值为1.703和2.389。二者连续路径起链式中介效应,中介效应值为0.407。结论妊娠压力可直接或通过出生满意度和心理弹性间接作用于单胎妊娠妇女产后压力,医护人员应采取干预措施提高其出生满意度和心理弹性,降低产后压力。
王艳驰张凤徐旭娟
关键词:妊娠压力心理弹性满意度
液质联用法检测备孕及妊娠妇女血液中9种叶酸及其代谢物
2025年
目的:建立并验证基于LC-MS/MS定量检测人体内9种叶酸及其代谢物的方法,并应用于备孕及妊娠群体。方法:对血液样本进行抗氧保护、蛋白解离及有机溶剂蛋白沉淀预处理;色谱柱选用Kinetex F5,流动相为含0.1%甲酸-水(A)和甲醇(B),以300μL·min-1的流速梯度洗脱8 min;采用电喷雾离子源,正离子多反应监测模式。对2022年5月至2023年9月南通市妇幼保健院918例备孕期及妊娠妇女血液样本检测结果进行统计分析,比较不同阶段叶酸代谢物的差异并总结其分布情况。结果:9种叶酸代谢产物[叶酸FA、5-甲基四氢叶酸(5-MTHF)、5-甲酰基四氢叶酸(5-FTHF)、同型半胱氨酸(Hcy)、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)、S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)、维生素B12、维生素B2、维生素B6和红细胞中5-MTHF]分别在一定范围内呈线性相关,相关系数r2≥0.9928;准确度87.61%~109.72%,RSD≤7.97%;批内和批间精密度RSD≤18.18%;最大稀释倍数、仪器残留符合相关要求;样品在进样器中存放24 h后稳定性良好。随着孕周增加,血清和红细胞中5-MTHF呈上升趋势,Hcy和维生素B12浓度呈下降趋势,SAM/SAH比例呈下降趋势。结论:该方法操作简便,具有良好的准确度、灵敏度和重复性,可同时测定备孕期及妊娠妇女血液中9种叶酸代谢物的水平。临床实践证明,该方法适用于备孕期及妊娠妇女叶酸的精准补充,可用于建立本地区叶酸参考范围。
李海娟顾玲琪陈万杰施益金秦燕张振宇顾锦华
关键词:液质联用法
妊娠妇女孕前体重指数和孕期增重现状及其对新生儿出生结局的影响
2025年
目的基于中国人群体重指数(BMI)分类方法及中国营养学会最新推荐的孕期增重范围,评估妊娠妇女孕前BMI和孕期增重现状,并探讨其对新生儿出生结局的影响。方法纳入2018年1月至2019年12月建档并定期随访产检的孕妇26422例,描述研究对象孕前BMI和孕期增重及其亚组间人口学特征,采用单因素及多因素二分类logistic回归分析两者与多种新生儿结局(如巨大儿、低出生体重、早产、窒息)间的关系。最后通过热图探索孕前BMI和孕期增重对胎儿体重的综合影响。结果研究发现低体重孕妇和超重肥胖孕妇占比相似,分别为13.8%和14.7%;超过50%的孕妇孕期增重异常。孕期增重不足增加早产风险;孕前BMI过低或孕期增重不足增加小于胎龄儿(SGA)风险,而孕前BMI过高或孕期增重过多增加大于胎龄儿(LGA)及难产(剖宫产、产钳/胎吸)风险(P<0.05)。多因素分析未发现孕前BMI及孕期增重与新生儿窒息间的关系(P>0.05)。结论妊娠妇女孕期增重异常问题仍较突出,提示产科医护人员及社会需加强对孕妇孕期知识的普及和体重管理。临床工作中可利用热图评估个体发生异常胎儿体重及难产的风险,以降低不良结局。
高婧秦飞李敏潘漪莲程璐明程蔚蔚
关键词:孕前体重指数孕期增重
聚焦解决模式护理方法对高危妊娠妇女分娩结果、SDS及SAS评分的影响
2025年
为帮助高危妊娠妇女改善分娩解决,减轻其不良情绪,临床护理工作开展期间,对聚焦解决模式护理对策应用的有效性进行判断。方法 仔细收集、统计高危妊娠妇女的相关信息,获取样本数据为70份。在规定的样本纳入时间内,将其随机分为不同小组,且均分配到一致数量的样本。在接受常规护理指导的小组中,通过参照组命名。另一组则以试验组定义,执行聚焦解决模式护理。收集不同组别在整个护理过程中产生的相关数据,用于护理结果的判断与评定。结果 (1)在本次数据采集期间,基于严谨与科学的处理对策,获取准确的妊娠结局、不良情绪评分结果,详细对照之后,不难发现,通过聚焦解决模式护理干预的一组数值较低(P<0.05)。(2)在对2组关于主观幸福感结果的评估中,提示每组数据均有升高趋势,且试验组数值颇高(P<0.05)。结论 聚焦解决模式护理的有效推行,具有改善孕妇不良情绪的优势。尤其是将其应用在高危妊娠妇女中,还有助于降低其不良分娩结果的发生风险,对提高其主观幸福感有着显著价值。
周水红
关键词:分娩结果不良情绪
甲状腺激素对妊娠妇女免疫功能及妊娠结局影响分析
2024年
目的探究不同甲状腺激素水平对妊娠妇女免疫功能及妊娠结局的影响。方法选取菏泽市立医院妇产科2022年1月至2022年12月期间就诊的150例孕妊娠妇女为研究对象, 所有研究对象均接受甲状腺激素水平及免疫功能相关检测。依据甲状腺激素水平分为甲亢组(32例), 甲减组(41例)和正常组(77例)。电化学发光法测定游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、促甲状腺素(thyroid-stimulatinghormone, TSH);免疫比浊法检测免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)M、IgG、IgA水平;流式细胞仪测定CD4^(+)、CD8^(+)细胞水平并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;统计分析甲亢组、甲减组和正常组血清学指标及妊娠结局的差异。结果甲亢组, 甲减组和正常组妇女的TT4、FT3、TSH水平差异均具有统计学意义[mmol/L:(25.89±2.15)比(12.56±2.56)、(14.89±2.11);pmol/L:(7.01±1.05)比(3.06±0.89)、(3.62±0.59);mIU/L:(2.26±0.45)比(13.87±1.59)、(2.78±0.52), F值分别为361.28、264.21、2219.25, P值均<0.05];甲亢组、甲减组、正常组的IgM、IgG、IgA、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异均具有统计学意义[g/L:(1.69±0.22)比(1.04±0.26)、(1.22±0.15);g/L:(10.92±1.56)比(9.16±1.52)、(9.77±1.36);g/L:(1.84±0.36)比(1.35±0.45)、(1.62±0.37);%:(37.89±4.56)比(31.26±4.15)、(34.06±4.15);%:(34.26±4.96)比(27.26±4.15)、(30.26±4.26);(1.45±0.16)比(0.91±0.11)、(1.12±0.15);F值分别为99.49、13.50、14.46、21.99、22.87、129.59, P值均<0.05];甲亢组、甲减组、正常组妇女不良妊娠结局发生率差异具有统计学意义[31.25%比31.71%比3.90%, χ^(2)=19.94, P<0.05];甲状腺激素、免疫功能与妊娠结局呈正相关(r值分别为0.689、0.745、0.569、0.623、0.687、0.645、0.745、0.699、0.612, P值均<0.05)。结论甲状腺激素水平异常对妊娠期女性免疫功能及妊娠结局有影响, 及时进行处理可能提高妊娠妇女生育质量, 保障母婴身�
朱树国张静王同游聚敏
关键词:甲状腺激素妊娠妇女免疫功能
晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶与总胆汁酸检测的结果分析
2024年
晚期妊娠期间,母体经历多种生理变化,以支持胎儿生长发育并为分娩做准备。这一时期,母体血液中的多项生化指标可能会出现波动,其中特别值得注意的是血清碱性磷酸酶(ALP)和总胆汁酸(TBA)水平的变化。ALP是一种在人体多个组织中广泛分布的酶,肝脏、骨骼、肠道和胎盘中的含量尤为突出。ALP活性水平的升高可以由多种因素引起,包括肝胆系统疾病、骨骼疾病,以及妊娠期间特有的生理变化。在妊娠期间,胎盘产生的ALP同工酶量增加,这可能是导致孕妇血清ALP水平升高的原因之一。
韦林利
关键词:肝胆系统疾病母体血液总胆汁酸晚期妊娠妇女血清碱性磷酸酶ALP活性
药物与手术干预对再妊娠妇女妊娠中晚期及产褥期骨代谢状况的影响研究
2024年
二胎妇女在孕妇晚期及产褥期的骨代谢现状,分析不同干预方法对骨代谢的影响。方法 选定某医院二胎妇女90名,分为药物组和手术组,每组45名。比较两组年龄、孕周和距离上次妊娠时间的差别,以及孕期和分娩期异常状况和二胎妊娠结局的差异。结果 就患者基本资料而论,两组在年龄(药物组27.44±2.53岁,手术组27.41±2.44岁,P=0.9567)、孕周(药物组34.13±1.85周,手术组34.08±1.74周,P=0.8967)及距离上次妊娠时间(药物组2.15±0.35年,手术组2.17±0.38年,P=0.7967)方面,没有明显差别。妊娠期和分娩期异常情况中,药物组先兆流产、过期妊娠、异位妊娠、前置胎盘、妊高症、胎盘早剥、胎盘粘连、胎儿宫内窘迫、产后出血及胎盘残留的发生率均低于手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。再次妊娠结局方面,两组剖宫产率、早产率、子宫破裂率、死胎率和低体重儿发生率均无显著差异(P>0.05)。结论 再妊娠妇女妊娠中晚期及产褥期的骨代谢状况未因干预方式的不同而显著改变,但药物组在某些妊娠期异常情况方面发生率较低,提示药物干预可能在一定程度上改善妊娠结局,值得进一步研究。
韩瑞博
关键词:骨代谢妊娠中晚期药物干预
硫酸亚铁叶酸片联合维生素C治疗妊娠妇女贫血的临床价值分析
2024年
目的 研讨硫酸亚铁叶酸片与维生素C联用对妊娠妇女贫血的治疗价值。方法 便利选取2021年3月—2023年12月经福清市第三医院确诊贫血的134例妊娠妇女为研究对象,按随机数表法分为两组,每组67例。对照组予以硫酸亚铁联合维生素C方案治疗,观察组予以硫酸亚铁叶酸片联合维生素C方案用药。比较两组疗效、贫血指标以及妊娠结局。结果 观察组治疗总有效率(95.52%)高于对照组(85.07%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.174,P=0.041)。治疗后,观察组贫血指标高于对照组,观察组不良妊娠结局发生率少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 硫酸亚铁叶酸片联合维生素C能够提升妊娠妇女贫血的治疗效果,更有效减轻贫血程度,进而获得更理想的妊娠结局。
许晓燕王剑郭惠琴
关键词:妊娠贫血维生素C
心理弹性在围产期丧失后再妊娠妇女孕晚期妊娠压力与睡眠质量间的中介效应
2024年
目的探讨心理弹性在围产期丧失后再妊娠妇女孕晚期妊娠压力与睡眠质量间的中介效应。方法选取610例围产期丧失后再妊娠妇女,采用一般资料调查表、妊娠压力量表(PPS)、心理弹性量表(CD-RISC)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对研究对象进行横断面调查。采用Spearman相关分析、结构方程模型检验孕妇的妊娠压力、心理弹性和睡眠质量三者间的相关性及中介效应。结果围产期丧失后再妊娠妇女孕晚期PPS总分为0.60(0.37,0.97)分,处于中高妊娠压力状态;CD-RISC总分为65.00(56.00,77.00)分,心理弹性属于中等水平;PSQI总分为7.00(5.00,9.00)分,其中341例(58.49%)孕妇PSQI≥7分,存在睡眠障碍。Spearman相关分析结果显示,入组孕妇PPS与PSQI评分均呈正相关(P<0.01),PPS与CD-RISC评分均呈负相关(P<0.01),CD-RISC与PSQI评分均呈负相关(P<0.01)。结构方程模型结果显示,心理弹性在围产期丧失后再妊娠妇女妊娠压力与睡眠质量间起部分中介作用,中介效应值为0.121,占总效应的21.45%。结论妊娠压力不仅可以直接影响围产期丧失后再妊娠妇女孕晚期的睡眠质量,还可以通过心理弹性间接影响睡眠质量。
张彦刘景鸽蒋玲嵇秀明李现文邵嘉颖
关键词:妊娠心理弹性妊娠压力睡眠质量中介效应

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张德亭
作品数:57被引量:113H指数:6
供职机构:温州市第三人民医院
研究主题:妊娠妇女 血清 糖化血清蛋白 病原学特征 耐药率分析
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研究主题:布鲁氏菌病 疟疾 尿碘 碘营养 妊娠妇女
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