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邮票植皮术联合VSD在大面积皮肤撕脱伤创面封闭治疗中的应用研究: 2025年; 目的观察邮票植皮术联合常规负压封闭引流术(VSD)在大面积皮肤撕脱伤创面封闭治疗中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择2021年1月至2023年6月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的90例大面积皮肤撕脱伤患者为研究对象,按照入院先后顺序收集患者数据后,依据计算机随机分组将其分为常规组(45例)和试验组(45例),常规组实施VSD治疗,试验组在常规组基础上采用邮票植皮术辅助治疗,比较两组患者的治疗、康复情况,皮瓣成活情况,炎症反应,治疗有效率及并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,试验组的换药次数、抗感染治疗时间、肉芽生长时间、创面愈合时间、住院时间分别为(5.15±1.29)次、(8.41±1.38) d、(8.29±1.47) d、(20.33±5.15) d、(21.26±5.47)d,均低于常规组[(7.75±1.82)次、(10.36±2.23)d、(10.25±2.37)d、(23.11±5.25)d、(24.49±5.36)d](P<0.05);试验组的Ⅰ期成活率71.11%(32/45)高于常规组44.44%(20/45)(P<0.05);试验组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平低于常规组[(135.25±20.37)μg/L vs.(150.43±20.46)μg/L](P<0.05),促红细胞生成素(EPO)高于常规组[(26.44±5.25) IU/L vs.(23.12±5.33) IU/L](P<0.05);试验组的治疗有效率84.44%(38/45)高于常规组62.22%(28/45),并发症发生率8.89%(4/45)低于常规组26.67%(12/45)(P<0.05)。结论邮票植皮术联合VSD能有效改善大面积皮肤撕脱伤患者的治疗及康复情况,对提升皮瓣成活率、减轻炎症反应、增强治疗效果并降低术后并发症发生风险均有积极意义。; 石英光李士民周树萍常超楠邢新风; 关键词：大面积皮肤撕脱伤负压封闭引流术皮瓣成活

全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤被引量：1: 2024年; 目的探讨全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法将15例四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤患者采用全厚皮片回植治疗。记录回植皮片成活情况。采用温哥华瘢痕量表(VSS)评分评价瘢痕外观情况,采用Highet评价系统评价感觉神经功能恢复情况。根据受累关节不同,分别采用膝关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分、肘关节改良Cassebaum评分、腕关节Cooney评分评价关节功能。结果患者均获得随访,时间1~5年。①术后1个月回植皮片成活情况:优14例,可1例。②术后1年VSS评分评价瘢痕外观:满意11例,尚可4例。③术后1年Highet评价系统评价感觉神经功能:S4级5例,S3级9例,S2级1例。④术后1年,9例累及膝关节者HSS评分为优2例、良5例、可1例、差1例;2例累及踝关节者中1例AOFAS踝-后足评分为优,另1例截肢;5例累及肘关节者改良Cassebaum评分为优1例、良3例、可1例;1例累及腕关节者Cooney评分为良。结论全厚皮片回植治疗四肢累及关节大面积皮肤撕脱伤,方法简便易行且皮片成活率高,在外观、感觉恢复方面都能取得满意疗效,待皮片成活后早期配合功能锻炼可促进患者关节功能的恢复。; 吴卫宾杜云峰王红星张番; 关键词：大面积皮肤撕脱伤全厚皮片回植

儿童大面积皮肤撕脱伤合并尿胸1例报道及文献复习: 2024年; 尿胸是由各种病因导致尿液由尿道渗漏到胸膜腔的临床表现,常见于患有梗阻性尿路疾病、接受泌尿生殖系手术及合并腹部闭合性损伤的患者,临床罕见,仅有孤立的个案报道,而无系统性研究,临床医生对该病知晓甚少[1-2]。现报道1例儿童大面积皮肤撕脱伤合并尿胸病例,结合既往文献探讨此类患者的诊断及治疗要点等相关问题,以期为临床诊疗工作提供参考。; 陆德斌王雨苗邓建军杨尚辉杨福旺童亚林辛海明; 关键词：皮肤撕脱伤胸腔积液封闭式负压引流技术

扩创植皮术联合VSD治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床研究: 2024年; 目的探究扩创植皮术联合创面封闭式负压引流(VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤治疗效果。方法回顾性收集2020年01月—2023年09月期间医治的104例四肢大面积皮肤撕脱伤患者临床资料,依据不同治疗方法分为A组(n=53)、B组(n=51),前者行扩创植皮术联合VSD治疗,后者行扩创植皮术联合常规包扎治疗。比较两组手术指标、手术前后炎症反应[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、氧化应激因子[神经肽(NPY)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)]水平、并发症。结果与B组相比,A组疼痛程度较轻,出血量较少,手术时间、创面愈合时间、住院时间较短(P<0.05);术后1周,与B组相比,A组血清TNF-α、ICAM-1、IL-1β水平较低、IL-10水平较高(P<0.05);术后1周,与B组相比,A组血清SP、NPY、MDA、5-HT水平较低(P<0.05);两组并发症发生率相比(1.89%VS 7.84%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论四肢大面积皮肤撕脱伤患者行扩创植皮术联合VSD治疗能减轻机体炎性和氧化应激反应,促进创面快速愈合,加快患者康复进程。; 冯光辉尉冬冬; 关键词：皮肤撕脱伤细胞间黏附分子-1

负压创面修复技术联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤撕脱伤的疗效观察: 2024年; 目的探讨负压创面修复技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤移植治疗小儿大面积皮肤撕脱伤的疗效,并总结手术经验。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月于南昌大学第一附属医院烧伤整形与创面修复医学中心就诊的40例大面积皮肤撕脱伤患儿临床资料。患儿均先在急诊手术室彻底清创,采取原位植皮方式缝合固定创面,并以NPWT覆盖。观察患儿初次植皮手术后14 d植皮存活情况、肉芽生长时间、NPWT治疗时间、创面愈合时间、住院时间等。随访患儿术后8个月植皮部位皮肤的色泽、弹性、皮下丰满度、瘢痕增生情况、关节功能情况。检测患儿炎症因子水平变化和植皮部位菌株及细菌检出率情况。结果患儿皮片移植一期完全存活29例(29/40,72.50%),无血运皮肤存活25例(25/40,62.50%)。40例患儿术后植皮存活率为(85.18±2.18)%,肉芽生长时间(8.55±1.18)d,创面愈合时间(21.55±6.37)d,NPWT治疗时间(19.55±6.02)d,住院时间(36.25±3.18)d。NPWT治疗期间创面细菌总检出率与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。无一例出现严重并发症,2例手术后初期出现创面感染,1例住院过程中出现轻度褥疮。40例随访时间均超过8个月,皮肤色泽评分(2.63±0.63)分,皮肤质地评分(2.85±0.36)分。治疗后白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平较治疗前均明显降低,分别为(102.26±12.21)pg/mL比(58.93±7.44)pg/mL、(182.54±13.52)pg/mL比(110.74±10.25)pg/mL、(6.92±0.47)pg/mL比(4.57±0.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用NPWT联合皮肤移植治疗儿童大面积皮肤撕脱伤,能促进创面肉芽修复,植皮成活率高,感染发生率低,可改善皮片与创面的贴敷,具有较高的临床应用价值。; 廖新成江政英付忠华刘名倬郭光华; 关键词：皮肤撕脱皮肤移植

不同皮片获取方式联合VSD对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响: 2024年; 目的探讨不同薄中厚皮片联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响。方法选取急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者70例,根据皮片获取方式不同分为切取组、反取组,各35例。比较2组愈合情况、换药次数、住院时间、治疗费用、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、温哥华瘢痕量表评分、患处皮肤感觉及并发症。结果反取组Ⅰ期愈合率高于切取组,换药次数少于切取组,住院时间短于切取组(P<0.05);2组术后12~72 h的VAS评分呈降低趋势,组间、时点间、组间时点间交互作用之间差异有统计学意义(P<0.05)。反取组温哥华瘢痕量表色泽、厚度、柔软度评分低于切取组,患处皮肤感觉分级优于切取组(P<0.05);反取组治疗费用、并发症发生率与切取组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比切取薄中厚皮片,反取薄中厚皮片联合VSD治疗急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者Ⅰ期愈合率更高,疼痛度更低,美学效果、皮肤感觉更好,换药次数少、住院时间短,且不会增加并发症发生风险及治疗费用。; 牛陆杰陈卫鑫; 关键词：皮肤撕脱引流术

儿童大面积皮肤撕脱伤合并多发骨折的急救与护理: 2023年; 总结1例因车祸导致大面积皮肤撕脱伤合并多发骨折患儿的急救与护理措施。针对出血引起的休克及大面积皮肤撕脱情况,立刻启动院内创伤急救网络进行多学科联合诊治,快速纠正休克、完成伤口初步处理及完善术前准备,团队紧密合作以保障患儿尽早实施手术,促进再植皮瓣成活;保持有效的负压封闭引流、早期识别血管危象并积极处理是术后护理的重点;多学科协助实施个性化镇痛、功能锻炼,促进患儿康复。经过救治和护理,患儿术后15 d皮瓣顺利成活,创面愈合良好,术后23 d能扶助行器站立于床边,术后8周脱离助行器和支具,正常行走。; 叶娟陈霞; 关键词：撕脱伤骨折儿童急救

反植皮法对急诊创伤大面积皮肤撕脱伤疗效观察被引量：1: 2021年; 目的探讨反植法在治疗急诊创伤合并皮肤撕脱伤的临床疗效。方法对2010年9月至2018年6月收治的18例急诊创伤合并皮肤撕脱伤采用原位打薄成中厚皮片筛孔状反植法修复,采用加压包扎(14例)或VSD覆盖负压吸引(4例),7~10天后打开加压敷料或VSD,常规换药。结果6例皮片全部成活,8例皮片存活90%~95%,经换药后创面愈合,4例皮片存活80%~90%,经少许点状植皮后,创面愈合。结论反植法在治疗急诊创伤合并皮肤撕脱伤,能有效利用自身受损皮肤覆盖创面,疗效确切,是一种在急诊创伤合并皮肤撕脱伤的治疗中实用有效的敷盖创面方法。; 朱传奇刘志强闫本流刘飞赵金波; 关键词：急诊创伤撕脱伤

反鼓式皮片移植联合负压封闭引流治疗大面积皮肤撕脱伤被引量：2: 2021年; 目的探讨反鼓式皮片移植联合负压封闭引流(VSD)技术修复大面积皮肤撕脱伤的可行性及临床效果。方法回顾性分析安阳市人民医院烧伤整形科在2017年2月至2020年8月收治的不同原因所致的大面积皮肤撕脱伤病例40例,按照手术方式不同分成试验组和对照组,每组各20例。试验组患者应用反鼓式皮片移植联合VSD技术修复创面;对照组患者应用反鼓式取皮回植术修复创面;比较2组患者术后10 d皮片成活率、手术次数、住院费用、住院时间以及术后并发症发生情况与术后6个月瘢痕增生情况。对数据行t检验和χ^(2)检验。结果试验组皮片成活率[(85.9±1.3)%]较对照组[(77.5±3.5)%]明显升高,差异有统计学意义(t=8.40,P=0.01);试验组患者手术次数[(1.9±0.9)次]、住院费用[(2.7±0.8)万元]、住院时间[(25.6±8.0)d],与对照组[(2.5±1.5)次、(3.9±1.0)万元、(41.6±12.5)d]相比,差异均有统计学意义(t=3.31、1.38、4.18,P<0.05);试验组术后4例发生并发症,对照组术后9例发生并发症,比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.9,P=0.168);术后6个月,试验组患者瘢痕增生情况整体轻于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.17,P=0.01)。结论反鼓式皮片移植联合VSD在修复皮肤撕脱伤方面具有较好的临床效果,瘢痕轻,修复时间短,值得临床上推广。; 韩志新杜卫祺牛大伟樊昌伟李振超狄海萍; 关键词：皮肤移植负压伤口疗法

大面积皮肤撕脱伤治疗中负压封闭引流联合烧伤外科技术的应用研究被引量：4: 2021年; 目的研究负压封闭引流与烧伤外科技术联合用于大面积皮肤撕脱伤治疗的临床疗效。方法回顾分析2019年2月至2020年2月,我院烧伤科接收的98例大面积皮肤撕脱伤患者资料,将单独采用负压封闭引流术的49例患者设为A组,将负压封闭引流与烧伤外科技术联合治疗的49例设为B组,比较两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率与A组相比明显更高,创面愈合时间、换药次数以、住院时间及并发症总发生率与A组相比均明显更低,均P<0.05。结论负压封闭引流与烧伤外科技术联合治疗大面积皮肤撕脱伤疗效理想,更有利于患者关节功能恢复,缩短患者的术后康复时间。; 王东亮马晓骞张晓启; 关键词：皮肤撕脱伤负压封闭引流

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