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保湿促脱痂结合自体大张中厚皮片移植修复手部深度烧伤创面的远期效果被引量:1
2024年
目的 探讨应用保湿促脱痂结合自体大张中厚皮片移植修复手部深度烧伤创面的远期效果。方法 回顾性分析自2015年1月至2021年12月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院皮肤创面修复心收治18例(30只手)烧伤合并手部深度烧伤患者,烧伤总面积(total body surface area,TBSA)≤30%,胸背部及头部皮肤正常。手部创面深度Ⅱ°~Ⅲ°,不伴有肌腱和/或骨质外露。手部创面采用0.2%~0.3%稀释碘伏冲洗消毒,外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜及凡士林纱布保湿包扎换药,隔日1次,换药过程及时清除创面明显坏死组织。待伤后3周左右手部创面坏死痂皮脱落,新生肉芽组织形成,采用胸背部大张中厚皮片移植修复创面,范围超过掌指关节,包括部分指背深度创面,头部刃厚邮票皮修复胸背部供皮区。手部创面愈合后1周开始指导患者行康复训练及预防瘢痕增生。观察记录手部移植皮成活情况。采用Carroll上肢功能评定标准评估手部功能。结果 18例患者烧伤创面均愈合。30只手部深度创面移植自体大张中厚皮片成活良好,未出现感染。头部供皮区愈合良好,胸背部瘢痕增生程度较轻。所有患者随访1~5年,手部瘢痕增生不明显,掌指关节无背伸畸形,手部外形及功能恢复良好。Carroll手功能评分90~99分,功能达Ⅴ、Ⅵ级。结论 保湿促脱痂结合自体大张中厚皮片移植是修复手部深度烧伤创面的良好方法,愈合创面瘢痕增生挛缩程度较轻,远期效果显著,手部外形及功能恢复较佳。
徐培张红玲童欢龙忠恒张祥明
关键词:深度烧伤中厚皮片脱痂
早期切削痂大张中厚皮片移植应用于手部深度烧伤患者的临床效果被引量:1
2022年
目的探讨手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法本次研究的对象是2019年7月~2020年5月大庆油田总医院收治的42例手部深度烧伤患者,依照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用传统方式进行治疗,观察组患者采用早期切削痂大张中厚皮片移植方式进行治疗,将两组患者的手部功能恢复情况以及创面愈合时间、生活质量评分进行比较,分析手部深度烧伤患者两种治疗方式临床效果的差异。结果观察组患者的手部功能恢复优良率与生活质量评分高于对照组患者,创面愈合时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期切削痂大张中厚皮片移植可以提高手部深度烧伤患者的治疗效果、加快创面愈合速度。在手部深度烧伤的临床治疗实践值得应用早期切削痂大张中厚皮片移植治疗手段。
董士华杨秀英邵弘孔玲娟许晶
关键词:手部深度烧伤
背部大张中厚皮片联合自体刃厚皮回植背部供区治疗儿童先天性上肢巨大黑色素痣的临床效果被引量:1
2021年
目的探讨儿童上肢巨大黑色素痣(GCMN)完整切除后创面行背部大张中厚皮片移植,背部供皮区头皮回植的临床效果。方法选择2017年4月至2020年5月空军军医大学第一附属医院收治的16例先天性上肢GCMN患儿,其男9例,女7例,年龄2岁7个月至12岁。巨大黑色素痣面积13 cm×11 cm~23 cm×20 cm,切除肢体GCMN皮肤后的创面用凡士林油纱布覆盖2~3 d后,用鼓式取皮机在后背切取大张中厚皮片移植,背部供皮区创面回植刃厚头皮。结果16例患儿上肢巨大黑色素痣切除及后背厚供皮区创面植皮效果满意,无皮坏死、成活不良等严重并发症发生。1例患儿肢体移植皮下血浆肿形成,经开洞引流,3次换药后愈合。并行肢体和供区抗瘢痕及康复治疗,术后随访6~18个月,植皮区、供皮区无明显瘢痕增生及挛缩出现。后背及肢体植皮区皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,肘关节、腕关节、指间关节活动不受限,患儿家长对巨大黑色素痣肢体植皮区、后背供皮区功能及外观较为满意。结论儿童先天性上肢巨大黑色素痣切除后创面行背部大张中厚皮片移植修复功能及外观较好;背部供皮区经头皮回植后无明显瘢痕形成,修复效果较佳。
计鹏胡大海曹涛张智赵海洋梁敏佟琳张月陶克
关键词:皮肤移植
延期大张中厚皮片移植修复全脸三度烧伤创面一例
邓鸿敖张志安余于荣张红艳
以头皮为供区的大张中厚皮片在创面修复的应用被引量:5
2017年
目的探讨应用头皮作为供区的大张中厚皮片修复创面的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2016年1月,应用头皮中厚皮片修复的整形或烧伤创面患者27例。所有创面均分布于四肢和躯干。创面面积约(5 cm×9 cm)^(17 cm×21 cm)。皮厚度0.30~0.4 mm。结果所有移植皮绝大部分成活,皮成活后1~3个月出现挛缩,6~12个月皮舒展变平,外观良好。头皮供区10~14 d愈合,毛发生长正常,无瘢痕形成。结论以头皮为供区的大张中厚皮片移植,是创面修复的良好选择,可避免供皮区永久损伤,值得推广应用。
陈德广袁斯明徐媛王慜徐业凯
关键词:头皮中厚皮片创面
手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的效果研究被引量:2
2016年
目的:探究手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床效果。方法:选取62例手部深度烧伤患者(共62手)作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组31例。给予对照组传统药物治疗,观察组则在早期采用切削痂大张中厚皮片移植术进行治疗,比较两组患者的手部功能恢复情况以及平均愈合时间。结果:观察组患者手部功能恢复的优良率高于对照组,平均愈合时间也少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期切削痂大张中厚皮片移植可提高其手部功能恢复的优良率,减少愈合时间,值得临床推广应用。
梁中星
关键词:手部深度烧伤
晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制分析被引量:2
2014年
目的 对晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析.方法 选取我院自2011年10月-2013年10月收治的68例晚期深度烧伤患者作为研究对象,患者采用大张中厚皮片移植术治疗,观察其临床治疗结果,对其临床作用机制进行探讨分析.结果 68例患者经治疗后,大张中厚皮片成活率95.6%;对患者进行为期(25.68±1.24)月随访,除1例患者出现增生性瘢痕外,其余均无明显瘢痕增生及皮挛缩,患者对治疗效果满意率为97.1%.结论 采用大张中厚皮片移植术治疗晚期深度烧伤创面效果显著,术后康复效果良好.
郑凡
关键词:中晚期深度烧伤创面
自体大张中厚皮片修复大面积不易固定部位创面应用探讨
2013年
皮肤移植是修复大面积皮肤缺损的常用方法,自体大张中厚皮片在修复手背、膝关节和踝关节周围等烧伤、创伤功能部位已经取得了较好疗效。在躯体及肩、髋关节等不易固定部位大面积皮肤缺损修复报道较少,2005年以来笔者所在单位收治不易固定部位大面积皮肤缺损患者25例,行自体大张中厚皮片修复,全部病例手术均一次修复成功,无一失败。现在总结如下。
程红林孙晋中
关键词:大面积皮肤缺损大张中厚皮片皮片修复自体创面皮肤缺损修复
手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植42例被引量:3
2013年
目的:探讨手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮片移植的临床疗效。方法:选取我院42例手部深度烧伤的病人共78只手,并随机分为观察组与对照组,观察组在早期进行切削痂大张厚度皮移植手术,对照组采用传统药物自然愈合的方法。结果:对照组与观察组相比其平均愈合用时及术后畸形病例明显多于后者,而功能恢复情况差于后者(P<0.05)。结论:手部深度烧伤情况下,早期进行切削痂大张厚度皮移植手术不仅能缩短治疗周期而且能降低患者畸形的发生率,并且能提高手部功能的恢复。
张坤蒋宏魁
关键词:烧伤
大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用被引量:5
2011年
目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面应用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮成活,成活率为96.15%。结论后期肉芽创面应用FE复合酶能快速有效地清除创面细菌,为应用大张中厚皮片修复特殊部位创面创造了良好的条件,加之术彻底清创,术后制动良好,就可以达到良好的效果。
曾勇董肇杨施闻华张磊黄磊
关键词:烧伤皮肤移植肉芽创面

相关作者

孙慧丽
作品数:3被引量:21H指数:2
供职机构:滨州医学院附属医院
研究主题:发生率 护理干预 老年人便秘 生活质量 心律失常
张红艳
作品数:137被引量:309H指数:9
供职机构:南昌大学第一附属医院
研究主题:烧伤 严重烫伤 严重烧伤 热休克预处理 烫伤大鼠
章冠东
作品数:27被引量:58H指数:5
供职机构:解放军第81医院
研究主题:精索静脉曲张 并发症 烧伤 抗生素 自体
张茂红
作品数:39被引量:84H指数:6
供职机构:解放军第81医院
研究主题:烧伤 隆乳 胆囊结石 头面部皮肤 自体
忻鼎浩
作品数:5被引量:0H指数:0
供职机构:丰城市人民医院
研究主题:烧伤 瓦斯爆炸 创面愈合 成批烧伤病人 弹力套