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利用游离皮瓣超级Flow-through技术成功完成手掌部毁损的单手多指离断再植1例: 2024年; 2017年2月,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治1例因水泥搅拌机致右手掌部毁损、5指完全离断的19岁男性患者,急诊术中彻底清创后,利用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)超级Flow-through技术结合经典断指再植技术,成功完成第1~4指再植,小指未再植,皮瓣供区直接缝合。二期行双侧跖肌腱移植及右侧腓肠神经移植,对再植指行运动及感觉功能重建。术后2年随访,右手第1~4指及皮瓣质地柔软,无破溃,感觉恢复至S2+级,恢复了一定的屈、伸功能,可满足日常基本生活需要。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,功能恢复可。皮瓣供区仅遗留线形瘢痕。; 王腾宗海洋范新宇何晓清蔡兴博吕黎明徐永清; 关键词：断指再植游离皮瓣

医护一体化快速康复护理在多指离断再植术患者围术期的应用效果分析: 2024年; 目的:探讨医护一体化快速康复护理在多指离断再植术患者围术期的应用效果。方法:选取2019年3月—2024年2月在顺德和平外科医院行多指离断再植术的160例患者作为研究对象,随机分为参照组(n=80)和试验组(n=80)。参照组采用常规护理,试验组在参照组基础上采用医护一体化快速康复护理。比较两组患者断指再植成活率、血管危象发生率,焦虑、抑郁程度,护理满意度。结果:与参照组对比,试验组断指再植成活率更高,血管危象发生率更低(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁自评量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁自评量表评分均降低,且与参照组对比,试验组更低(P<0.05)。与参照组对比,试验组环境与指导、关心与爱护、服务与技术评分更高(P<0.05)。结论:医护一体化快速康复护理在多指离断再植术患者围术期的应用效果显著,可以提升患者断指再植成活率,降低血管危象发生率,缓解负面情绪,提高护理满意度。; 梁宝娟吴祥刘晓冰彭松根; 关键词：医护一体化快速康复护理

多指离断伤同步再植法临床应用效果研究: 2022年; 目的分析将同步再植法用于治疗多指离断伤患者的效果。方法选取2018年1月至2020年5月该院收治的多指离断伤患者27例,开展同步再植法术进行治疗,分析治疗前后临床情况。结果与治疗前比较,27例患者治疗后抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均明显偏低,各项生活质量评分、满意率均明显偏高,差异均有统计学意义(P<0.05)。成活率达96.30%(26/27)。结论将同步再植法用于治疗多指离断伤患者可显著增强疗效与成活率,改善患者心理状况,提升患者生活质量,增强患者对整体临床疗效的满意度,值得临床持续推广应用。; 程永松; 关键词：多指离断伤

加速康复外科护理用于多指离断再植术病人中效果评价: 2021年; 探讨对多指离断再植术病人使用加速康复外科护理的效果。方法:2020年1月-2020年11月,选择62例多指离断再植术病人,随机抽取,研究组31例,用加速康复外科护理,对照组31例,用常规护理,比较两组并发症、断指成活率以及护理满意度。结果:与对照组进行比较,研究组并发症率低(P<0.05),断指成活率高(P<0.05),护理满意度高(P<0.05)。结论:对多指离断再植术病人使用加速康复外科护理,可以降低并发症,提高断指成活率,促进病情的恢复,提高预后效果,并且提高护理满意度,具有应用的价值。; 马俊王鑫

小儿多指离断再植术后血运障碍监测与围术期护理实践被引量：4: 2021年; 目的探讨小儿多指离断再植术后血运障碍的监测及围术期护理经验。方法回顾性分析2016年9月至2018年8月收治的3例小儿多指离断再植术后的护理过程,包括病房管理、血运监测、伤口护理、饮食管理、疼痛管理、康复训练等。结果通过护理门诊和社交软件随访6-14个月,3例患儿共8根断指全部成活,血运良好,形态、长度正常,伤口愈合良好,2例6指术后产生指蹼瘢痕挛缩,予二期行瘢痕松解术。3例患儿术后疼痛均不严重,患指远端均有触觉,能做基本的抓握动作,患指掌指关节和指骨间关节主动屈、伸功能大致恢复到正常水平。结论在小儿多指离断的护理中,注重断指血运循环监测、患肢康复训练,强调减少激惹、降低疼痛,护理操作时应操作细致,动作轻柔,血运监测可借助红外线成像仪,康复训练应顺应幼儿喜抓握、好模仿的天性进行。合理的围术期护理可以提高小儿多指离断再植术的康复效果。; 翁琳萍邵蓉吴屹冰陈芝武王扬剑郑雪红魏鹏; 关键词：多指离断血运护理

加速康复外科护理在多指离断再植术康复中的应用效果被引量：1: 2020年; 目的评价加速康复外科护理在多指离断再植术康复中的应用效果,为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法80例行多指离断再植术患者,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者接受常规护理措施,实验组采用加速康复外科护理。比较两组患者护理满意评分、并发症发生率、手功能康复效果。结果实验组患者护理技巧、康复训练指导、健康教育、心理护理、护理态度评分分别为(92.34±1.57)、(93.15±1.67)、(95.14±1.30)、(93.45±1.66)、(94.24±1.38)分,均高于对照组的(83.45±2.05)、(84.24±1.28)、(85.47±2.05)、(85.47±2.17)、(85.34±1.27)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组手功能恢复总有效率95.00%高于对照组的80.00%,并发症发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在多指离断再植术康复中,加速康复外科护理的应用,既能提高手功能康复效果、减少并发症,又有提高护理满意度,值得临床借鉴。; 王英萍; 关键词：康复效果护理效果

加速康复外科护理在多指离断再植术患者中的临床疗效被引量：11: 2020年; 目的研究加速康复外科护理在多指离断再植术患者中的临床疗效。方法自2016年12月至2018年6月以我们收治的多指离断再植患者90例(232指)为研究对象,采用电脑随机双盲法分成实验组和对照组,每组45例。实验组实行加速康复护理,对照组实行常规护理。分析两组再植指栓塞坏死等并发症发生情况,比较护理满意度等指标。结果实验组的并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)o实验组的护理满意度为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多指离断再植术后采用加速康复外科护理方案对患者进行干预,可显著降低并发症的发生风险,促进病情恢复,提高预后效果,改善临床护理质量。; 黄晓春邓小兵万颖; 关键词：再植术手术后并发症加速康复外科护理

显微外科技术在20例多指离断再植中的应用被引量：4: 2019年; 目的探讨显微外科技术在20例多指离断再植中的应用。方法选取我院20例多断指(70指)患者为研究对象,2例指尖离断采取原位再植,3例甲根以远采取吻合动脉血管1~2根、甲床放血,15例采取按比例吻合动静脉血管。分析所有患者的治疗效果。结果再植指体完全一期存活18例,1例其中1断指发生静脉血管危象,血管危象探查后存活;1例发生1断指坏死,解脱后采用皮耐克覆盖创面,保留了指体长度。术后平均随访6个月,患指活动优15例,良2例,中2例,差1例,优良率为85.0%。患指感觉分级,S4级12例,S3+级4例,S3级2例,S2级1例,S1级1例。结论利用显微外科技术完成多断指再植,可最大限度保留各指体完整,临床效果较好。; 宋文斌郑晓菊郑宇棋杨博刘鑫; 关键词：多指离断断指再植术显微外科技术

多指离断再植的体会被引量：8: 2018年; 目的总结手部多指完全离断再植成功经验。方法 2013年6月—2016年3月西南医科大学附属中医医院手外科成功再植多指离断30例,男性17例,女性13例;年龄2~63岁,平均32.5岁。单手多指离断26例,其中2指离断10例,3指离断9例,4指离断5例,5指离断2例。双手各1指离断2例,各3指离断2例。应用显微技术,按照先清创-骨折复位内固定(克氏针贯穿或交叉内固定)-修复指伸肌腱-修复指屈肌腱-吻合指固有动脉及指固有神经-吻合指腹部静脉-吻合指背部静脉-缝合皮肤关闭创面的顺序完成所有断指的再植。术后进行科学康复训练并坚持随访3~18个月,结合文献分析多指离断再植成活和功能恢复的经验。结果本组30例患者均获随访,术后3个月回访,再植手指愈合良好,外形美观;术后12个月回访,再植手指皮肤感觉恢复正常,再植手指握、捏及对掌功能部分恢复。末次回访时,参照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评价疗效,本组(85.3±2.5)分,优21例、良6例、差3例。除坏死3指外,均未出现指体创面感染、骨折不愈合等并发症。术后发生动脉危像3指,经手术探查后解除。并发肌腱粘连5指,术后6个月后行肌腱松解术后手指屈伸功能恢复。结论多指离断再植成功不仅需要周密的计划安排和团队的合作,而且关键在于高超的血管吻合技术。; 欧昌良邹永根罗旭超周鑫陈龙峰黄宇彭忠毅; 关键词：多指离断断指再植显微技术

多指离断再植手术方法与策略被引量：6: 2018年; 目的探讨多指离断再植的策略及手术方法,以获得更好的疗效。方法 2012年12月-2016年3月,对19例68指完全离断病例实行多组医生明确分工同时进行手术的策略采用多指同步再植法再植。结果成活65指,失败3指。成功率达95.6%。术后16例57指获得6~30个月随访,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率达92.9%(53/57)。结论实行多组医生明确分工同时进行手术的策略采用多指同步再植法进行多指再植是多指离断的有效手术方案,临床效果满意。; 王克列张子清李木卫张哲肖春生马立峰杨延军; 关键词：多指离断再植术显微外科技术

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