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3D打印导航模板辅助下肱骨截骨结合克氏针外支架固定治疗儿童肘内翻畸形: 2024年; 目的探讨个体化3D打印导航模板辅助下截骨矫形结合克氏针外支架固定治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法我科自2018年1月至2022年12月采用此术式治疗15例肘内翻畸形患者,均行肱骨外侧远端楔形截骨矫正外翻及内旋畸形。所有患者术前均行CT断层扫描,采用计算机软件对测量结果进行分析,设计并打印个性化的导航模板。术中采用个体化导航模板辅助精准截骨行三维矫正并行克氏针、外支架固定。记录手术时间,随访观察术后骨愈合时间、提携角,Mayo肘关节功能评分。结果所有个性化导航模板在手术中与肱骨远端完全匹配,沿着导航模板的骨面方向成功完成截骨。手术时间32.6~39.5min,平均35.5min,未发生切口感染、骨不连、神经血管损伤、针道感染等并发症。术后6~7周骨愈合后即拆除克氏针及外支架,所有患儿均获得随访,时间6~15个月,平均10.5个月,外侧突出外观改善明显,术前患侧提携角为(-22.6±4.6)°,健侧提携角为(7.6±3.6)°;术后患侧提携角(4.9±3.3)°。根据Mayo肘关节功能评分均为优。结论基于3D打印技术构建的个性化导航模板辅助下行肘内翻畸形矫形手术可简化手术过程,提高手术准确性并缩短学习曲线,克氏针结合外支架固定既提供了足够的力学稳定性,也避免了二次手术取出,值得临床推广应用。; 印飞顾珺王军林伟枫; 关键词：截骨术儿童肘内翻畸形

超声引导下Joystick技术联合克氏针、外支架固定治疗儿童难复Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折: 2024年; 目的探讨超声引导下Joystick技术联合克氏针、外支架固定治疗儿童难复性Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折的临床疗效.方法我院自2018年1月至2022年3月收治手法闭合复位失败的Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折患儿9例,均采用超声引导下Joystick技术闭合复位联合克氏针、外固定架固定.全程使用超声进行监控,术前明确骨折情况,肱骨远端打入外支架螺钉作为操作杆、结合直径3.0 mm克氏针术中超声引导撬拨复位并维持位置、克氏针固定后安装组合外固定架,固定完成后再次进行超声检查骨折复位质量,并行C臂机透视验证复位状态.结果手术均顺利完成,闭合复位成功率100%,术后无神经血管损伤、骨折畸形愈合、不愈合、肱骨近端骨骺骨桥形成等并发症,2例患儿近端外支架螺钉钉道红肿,经换药后好转.所有患儿均获得随访,时间6~18个月,平均10.6个月.骨折愈合时间6~8周,平均6.3周.末次随访患儿肩关节Neer评分为90~100分,平均96.3分.结论超声引导下Joystick技术治疗儿童难复性Salter-Harris Ⅱ型肱骨近端骨折可以提高骨折闭合复位成功率、减少术中辐射;克氏针结合外支架固定能提供较好的稳定性,利于患儿早期康复锻炼,符合骨折ERAS理念,值得临床推广.; 徐倩印飞顾珺王军林伟枫; 关键词：肱骨骨折

超声辅助下经皮撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性骨远端骨折: 2024年; 目的探讨超声辅助下经皮克氏针撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折的临床效果.方法回顾性分析我院自2021年6月至2023年6月收治的60例难复性桡骨远端骨折患儿,其中30例采用超声引导下克氏针经皮撬拨复位联合克氏针、外支架固定,30例采用X线引导下克氏针经皮撬拨复位联合克氏针、外支架固定.术后第2天起主被动功能锻炼.比较两组患儿手术时间、术中透视次数、住院费用、骨折愈合时间、中华医学会手外科学会上肢部分功能评分、疼痛评分及家属满意度.结果所有患儿均闭合撬拨复位成功,手术顺利完成,术后无针道感染、血管神经损伤、骨折畸形愈合、不愈合等并发症发生.所有患儿均获得随访,时间为6~24个月,平均16.3个月.两组患儿在手术时间、住院费用、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、中华医学会手外科学会上肢部分功能评分及FLACC疼痛评分上比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患儿术中透视次数相比差异有统计学意义(P<0.05).结论超声辅助下经皮撬拨复位联合克氏针外支架固定治疗儿童难复性桡骨远端骨折具有微创、疗效确切、并发症少、减少放射性损害等优点,值得推广.; 冯澜信天游印飞顾珺王军林伟枫芮永军; 关键词：桡骨骨折

全髋关节置换与闭合复位外支架固定治疗老年股骨转子间骨折的中期疗效比较被引量：4: 2021年; 目的比较全髋关节置换(THR)与闭合复位外支架固定(CREF)治疗老年股骨转子间骨折的中期疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2011年6月至2019年6月陆军军医大学第二附属医院收治的155例单侧老年股骨转子间骨折患者临床资料,其中男63例,女92例;年龄70~98岁[(80.1±7.0)岁]。骨折Jensen-Evans分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型21例,Ⅲ型24例,Ⅳ型36例,Ⅴ型67例,R型5例。85例接受THR治疗(THR组),70例接受CREF治疗(CREF组)。比较两组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、术后并发症发生率、术后1年髋关节功能Harris评分、髋关节功能优良率、术后生存质量12条简明健康状况调查问卷生理健康评分(SF-12PCS)、术后1年内病死率、随访终点生存曲线。结果随访时间1.0~9.5年[(3.9±2.4)年],140例患者获得1年以上随访,2例患者失访,13例患者在术后1年内死亡。THR组手术时间[77(60,100)min]及术中出血量[(290.6±182.3)ml]均长或大于CREF组[55(50,70)min、(30.5±25.0)ml](P<0.05)。THR组输血率[78%(66/85)]显著高于CREF组[21%(15/70)](P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。THR组术后并发症发生率与CREF组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,THR组Harris评分[(84.4±15.1)分]、髋关节功能优良率[76%(63/83)]及术后SF-12PCS[(16.2±1.0)分]均显著高于CREF组[(69.0±21.6)分、43%(27/63)、(14.1±2.2)分](P<0.05)。术后1年内两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析显示,随访终点THR组生存状况优于CREF组(P<0.05)。结论相比CREF,THR治疗老年股骨转子间骨折具有更优的关节功能和生活质量,以及更高的总体生存率。; 张珺刘载阳贺开麒李杰张玉梅王敏张峡张瑗; 关键词：髋骨折外固定支架

手法闭合复位结合三维外支架固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究: 目的:观察手法闭合复位结合三维外支架固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,旨在进一步证实该疗法的可行性、有效性和安全性,从而为其在临床的推广应用提供循证医学证据。方法:将2019年3月2019年9月符合纳入标准的60例老...; 王瑞雄; 关键词：股骨粗隆间骨折手法复位外固定支架 PFNA

经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨骨折的疗效及学习曲线被引量：4: 2020年; 目的:探讨经皮撬拨复位外支架固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及学习曲线,为学习使用该技术的骨科医师提供借鉴。方法:回顾分析本科2014年3月至2018年3月期间由同一主刀医师应用经皮撬拨复位外支架固定技术治疗100例SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的临床资料,按手术先后顺序分为A^E 5组,每组20例。结果:100例手术均顺利完成,5组的手术时间分别为(64.3±5.4),(62.6±6.2),(52.4±2.4),(49.3±1.3)和(48.9±0.9)min,呈下降趋势。进一步两两比较,A和B组手术时间明显长于C,D,E组,而A和B组及C,D,E组间手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组中因无法有效复位关节面而辅助跗骨窦小切口切开手术2例,A,C,D和E组中无转为切开手术病例。术后并发症:A组4例,B组6例,C组1例,D组0例,E组0例;A和B组术后并发症与C,D,E组差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访踝关节功能AOFAS踝-后足评分5组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮撬拨复位外支架固定治疗SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折的学习曲线约为60例,建议前20例在有经验的上级医师指导下完成,才能保证手术的高效和最低限度并发症的发生,再经过40例的手术操作锻炼后可达到较为熟练的程度,且具有较好的控制和处理并发症的能力。; 邱元洲高彦军王士波阮培灿; 关键词：经皮撬拨复位外支架固定跟骨骨折

切开复位内固定联合外支架固定治疗肘关节恐怖三联征的临床效果被引量：2: 2019年; 目的探讨切开复位内固定联合外支架固定治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法选取2012年5月～2017年9月我院收治的32例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象,所有患者入院即行肘关节闭合复位、石膏固定,行肘关节CT与三维重建,并为患者实施切开复位内固定十外支架固定术,术后进行为期12个月的随访,采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)对患者的肘关节功能进行评估。结果随访及X线片结果显示,术后3个月均愈合,5例(15.6%)患者出现轻微骨化性肌炎。术后12个月肘关节功能21例(65.6%)优,8例(25.0%)良,优良率为90.6%。结论采用切开复位内固定联合外支架固定术对肘关节恐怖三联征进行治疗,可以获得令人满意的临床疗效,并发症较少,值得在临床上推广应用。; 刘敏杨静黄坚霖张坤辉; 关键词：切开复位内固定外支架固定肘关节恐怖三联征

外支架固定治疗严重多发伤合并肢体骨折的效果被引量：1: 2019年; 目的:就外支架固定治疗严重多发伤合并肢体骨折的效果进行分析与探讨.方法:就我院2016年3月-2018年8月期间收治的严重多发伤合并肢体骨折患者37例作为本次研究对象,给予其外支架固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者临床应用效果.结果:本次研究结果显示,34例患者(死亡3例)随访8-32个月,致死率3/37(8.11%),骨性愈合平均时间(4.5±1.03)个月;严重合并症发生率10.81%,骨折愈合率100.00%,无卧床并发症.结论:笔者在对本次研究结果进行统计后发现,在严重多发伤合并肢体骨折患者临床治疗中,采用外支架固定治疗,其效果十分显著,提高患者骨折愈合率,减少并发症,促进患者健康恢复.; 许德华; 关键词：严重多发伤肢体骨折外支架固定临床疗效

外支架固定治疗严重多发伤合并肢体骨折的效果研究: 2018年; 目的:探讨外支架固定治疗严重多发伤合并肢体骨折的效果。方法:以在2016年08月--2017年08月间我院收治的严重多发伤合并肢体骨折患者34例为研究对象,所有患者均实施外支架固定治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:34例患者中,有33例患者治愈(97.06%),1例患者死于多器官衰竭(2.94%)。有5例患者出现并发症(14.71%)。ICU治疗时间为(5.1±1.3)d。治愈的患者均得到10-35(15.6±3.3)个月的随访,骨折正常愈合28例,骨折延迟愈合3例,骨不连2例,通过二期手术植骨后均痊愈。结论:外固定支架治疗严重多发伤合并肢体骨折的作用十分积极,值得临床普及。; 李建荣; 关键词：外支架固定严重多发伤肢体骨折

广泛松解联合铰链式外支架固定治疗复杂肘关节创伤术后僵硬的疗效分析被引量：3: 2018年; 目的探讨广泛松解联合铰链式外支架固定治疗复杂肘关节创伤术后僵硬的疗效。方法 2012年1月至2014年12月盐城市第三人民医院共手术治疗复杂肘关节创伤术后僵硬患者13例,广泛松解联合铰链式外支架固定,术后服用塞来昔布,镇痛下康复训练。按照Broberg和Morrey肘关节功能评分进行疗效评定。结果术后随访时间为18~24个月,平均20.8个月。术前肘关节平均伸直角度为(31.5±2.7)°,平均屈曲角度为(93.0±10.1)°,活动范围为(61.5±12.4)°。术后肘关节平均伸直角度为(10.5±2.4)°,平均屈曲角度为(117.5±4.2)°,活动范围为(107.0±6.1)°(P<0.05)。按照Broberg和Morrey肘关节功能评分进行疗效评定:优2例,良8例,一般3例,优良率76.9%。结论治疗肘关节僵硬不能"生畏",需彻底松解,正规康复,以期功能良好恢复。; 吴加东卞化成兴海沈孝天王超孙焕建; 关键词：松解肘关节僵硬塞来昔布

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