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类风湿性关节炎患者外周血中性粒细胞胞外诱捕网的水平及其临床意义
2025年
目的评估类风湿性关节炎(RA)患者浆中中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的水平,以及NETs与RA指标之间的潜在关联。方法采用荧光染料法检测RA患者和健康对照组浆DNA/NETs水平,ELISA法分析中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)释放水平,并分析dsDNA和NE水平与ESR、CRP和ACPA的相关性;采用PMA体外刺激中性粒细胞生成NETs。结果与健康志愿者相比,RA患者浆dsDNA/NETs水平显著升高,且活动期高于缓解期。PMA刺激后RA患者中性粒细胞生成NETs高于健康对照。dsDNA/NETs水平与ESR呈正相关;ACPA高水平(ACPA≥200U/mL)患者dsDNA/NETs及NE/NETs水平均明显高于低水平组(ACPA<200U/mL)。结论dsDNA/NETs与疾病活动性相关,dsDNA/NETs及NE/NETs与疾病病情相关。
张柯董俊杰徐艳钟源
关键词:类风湿性关节炎活动性ACPA
术前外周血中性粒细胞/白蛋白和超敏C反应蛋白/白蛋白比值与腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿的关系
2025年
目的探讨术前外周血中性粒细胞/白蛋白(neutrophils/albumin,NEU/ALB)和超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)/ALB与腹腔镜腹膜前疝修补术后发生清肿的关系。方法回顾性收集长治医学院附属和济医院2020年6月至2023年6月期间收治的确诊为腹股沟疝且采用腹腔镜腹膜前疝修补手术患者,采用多因素logistic回归分析影响腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的风险因素。采用受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)评估术前外周血NEU/ALB值和hs-CRP/ALB值对腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的区分价值,不同指标间比较采用Delong检验。检验水准α=0.05。结果本研究共纳入符合纳入标准的患者357例,术后发生清肿42例(11.8%)。多因素logistic回归分析结果显示,疝囊直径越大[OR(95%CI)=4.654(2.829,7.657),P<0.001]、术中出量越多[OR(95%CI)=3.021(1.498,6.094),P=0.002]、NEU/ALB和hs-CRP/ALB值越大[OR(95%CI)=2.585(1.618,4.130),P<0.001;OR(95%CI)=1.874(1.239,2.834),P=0.003],腹腔镜腹膜前疝修补术后发生清肿的概率越大。NEU/ALB、hs-CRP/ALB指标预测腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的AUC(95%CI)分别为0.750(0.702,0.794)和0.762(0.715,0.806),其最佳截断值分别为2.970和4.001时敏感性分别为78.6%和73.8%,特异性分别为60.3%和65.7%,二者联合预测腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的AUC(95%CI)为0.851(0.810,0.886),其敏感性、特异性分别为71.4%和87.0%,二者联合预测腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发生的AUC高于NEU/ALB(Z=2.864,P=0.004)和hs-CRP/ALB(Z=2.956,P=0.003)单独预测的AUC值。结论从本组资料分析结果看,腹腔镜腹膜前疝修补术后清肿发病率不低,对疝囊直径较大、术中出量大及NEU/ALB和hs-CRP/ALB值高的患者需密切关注其清肿的发生。
王云芳司保红
外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与小板/淋巴细胞比值对胃癌患者的预后价值
2025年
目的 明确在胃癌患者中,使用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和小板与淋巴细胞比值(PLR)对其预后的评估价值。方法 回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日在兰州大学第二医院就诊,符合标准的272例胃癌患者的临床资料。通过X-tile软件确定NLR和PLR的最佳诊断临界值,并据此分别将患者分为高、低NLR组和高、低PLR组,对临床资料进行对比分析。采用Cox风险回归模型评估总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的危险因素。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存差异评价采用log-rank检验。结果 NLR和PLR的最佳诊断临界值分别为2.01和121.91。以此为界将患者分为低NLR组(≤2.01,n=120)和高NLR组(>2.01,n=152);低PLR组(≤121.91,n=115)和高PLR组(>121.91,n=157)。低NLR组在身体质量指数(BMI)、肿瘤分期、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞数(NE)和癌胚抗原(CEA)方面与高NLR组比较差异有统计学意义(P<0.05)。低PLR组在性别、肿瘤最大径、肿瘤分期、红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、小板计数(PLT)、LYM、NE和糖类抗原(CA)125方面与高PLR组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox分析结果均显示高NLR和高PLR是影响胃癌患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的危险因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,与低NLR组相比,高NLR组的OS(68个月vs 71个月,HR=3.163,95%CI:1.971~5.075,P<0.01)和PFS(67个月vs 69.5个月,HR=3.078,95%CI:1.917~4.941,P<0.01)较低;与低PLR组相比,高PLR组的OS(67个月vs 74个月,HR=2.707,95%CI:1.685~4.350,P<0.01)和PFS(65个月vs 73个月,HR=2.718,95%CI:1.691~4.367,P<0.01)较低。结论 高NLR(>2.01)和高PLR(>121.91)提示胃癌患者预后差,可以作为胃癌的预后指标。
张乐李伟黄泽平汪文杰陈晓
关键词:胃癌预后
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值在脓毒症患者诊断和预后中的价值
2025年
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对脓毒症患者诊断和预后的价值。方法 回顾性分析2022年1-12月苏州大学附属第一医院感染病科诊治的脓毒症患者47例(脓毒症组)、有感染但未诊断为脓毒症患者31例(感染组)和同时期健康体检者25名(正常对照组)。脓毒症组根据临床诊断及预后进一步分为未休克组(32例)、休克组(15例)及生存组(38例)、死亡组(9例)。检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及常规项目。比较不同组间的差异,用Spearman相关性分析NLR、LMR与PCT、CRP、淋巴细胞(Lym)、单核细胞(Mon)、中性粒细胞(Neu)、小板(Plt)及SOFA 评分之间的相关性,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、LMR对脓毒症的诊断价值。结果 脓毒症组、感染组和正常对照组的NLR分别为12.54(7.53,23.42)、3.85 (1.83,5.64) 和1.71(1.39,2.20),LMR分别为1.58(1.07,3.03)、2.81(1.53,4.76)和5.16(4.04,6.59)。NLR与LMR呈负相关,相关系数为-0.469(P<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的NLR7分别为6.56(3.90,10.72)和15.20(7.53,27.31),入院后7 d NLR-入院后3 d NLR(ΔNLR7)分别为-1.64(-5.75,0.41)和1.98(-0.48,13.79),休克组均显著高于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组的NLR7分别为7.10(4.09,12.96)和15.20(10.45,32.82),ΔNLR7分别为 -0.65(-5.58、1.58)和5.02(-1.12,17.06),死亡组均显著高于生存组(P均<0.05)。脓毒症未休克组和休克组的LMR7分别为2.22(1.64,3.78)和1.29(0.66,2.03),入院后7 d LMR-入院后3 d LMR(ΔLMR7)分别为0.38(-0.37,1.17)和-0.19(-0.78,0.25),休克组均显著低于未休克组(P均<0.05);脓毒症生存组和死亡组LMR7分别为2.12(1.49,3.42)和1.09(0.53,1.78),死亡组显著低于生存组(P<0.05)。NLR诊断脓毒症的AUC为0.959 1(95%CI:0.910 5-1.000 0),最佳截断值为4.16;LMR诊断脓毒症的AUC为0.913 6(95%CI:0.846 4-0.980 8),最佳截断值为3.21。结论 NLR和LMR可用于脓毒症严重程度及预�
朱义玲崔娟娟李燕双赵卫峰
关键词:脓毒症中性粒细胞淋巴细胞单核细胞预后
外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原检测对局部晚期宫颈癌同步放化疗效果的预测价值
2025年
目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和癌胚抗原(CEA)表达联合检测对局部晚期宫颈癌(LACC)同步放化疗效果的预测价值。方法选取2021年1―12月就诊于保定市第一中心医院的120例LACC病人为研究对象。根据120例LACC病人同步放化疗效果分为A组[完全缓解(CR)/部分缓解(PR),n=94]和B组[病情稳定(SD)/病情进展(PD),n=26],比较两组治疗前外周血NLR、CEA和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)表达水平。多元logistic回归分析影响LACC病人同步放化疗效果的因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析外周血NLR和CEA表达水平对LACC病人同步放化疗效果的预测价值。结果与B组比较,A组NLR(2.51±0.24比2.97±0.36)、CEA[(6.84±0.92)μg/L比(8.77±1.03)μg/L]、SCC-Ag[(5.98±1.19)μg/L比(9.06±1.65)μg/L]表达水平明显较低(P<0.05);logistic回归分析结果显示,NLR高表达、CEA高表达、SCC-Ag高表达、淋巴结阳性、非鳞癌、FIGO分期高是影响LACC病人同步放化疗效果的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,NLR单独预测LACC病人同步放化疗效果的AUC为0.81,95%CI:(0.73,0.87),灵敏度、特异度分别为69.23%、86.17%,最佳截断值为2.96;CEA水平单独预测LACC病人同步放化疗效果的AUC为0.86,95%CI:(0.79,0.92),灵敏度、特异度分别为73.08%、85.11%,最佳截断值为8.06μg/L;SCC-Ag水平单独预测LACC病人同步放化疗效果的AUC为0.88,95%CI:(0.80,0.95),灵敏度、特异度分别为69.23%、85.11%,最佳截断值为8.28μg/L;三者联合预测LACC病人同步放化疗效果的AUC(0.94)显著大于NLR单独预测的(Z=2.61,P=0.009)、CEA单独预测的AUC(Z=2.57,P=0.010)和SCC-Ag单独预测的AUC(Z=1.99,P=0.046)。结论NLR和CEA在LACC同步放化疗有效病人中水平较低,二者联合检测对LACC同步放化疗效果具有较高的预测价值。
高飞刘素坤刘文
关键词:宫颈肿瘤同步放化疗癌胚抗原
探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值、全身免疫炎症指数、泛免疫炎症值、癌胚抗原表达水平在结直肠息肉发生和发展中的作用
2025年
目的:本研究旨在探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、小板与淋巴细胞比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR)、全身免疫炎症指数(Systemic Immune–Inflammation Index,SII)、泛免疫炎症值(Pan–Immune–Inflammation Value,PIV)及癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)在结直肠息肉发生和发展中的表达水平及临床意义。方法:回顾性分析北京市顺义区医院2021年11月—2023年11月1216例行电子结肠镜检查患者,记录患者相关临床资料及NLR、PLR、LMR、SII、PIV和CEA等指标。分别比较无息肉组、非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组,息肉直径≥1 cm组与息肉<1 cm组,及无蒂息肉组与有蒂息肉组,不同组别间NLR、PLR、LMR、SII、PIV、CEA表达水平的差异。结果:无息肉组、非腺瘤性息肉组、腺瘤性息肉组在年龄和性别上的差异无统计学意义(P>0.05),在NLR、PLR、LMR、SII、CEA表达水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);息肉直径≥1 cm组在NLR、PLR、SII和CEA表达水平上明显高于息肉直径<1 cm组,而LMR表达水平低于息肉直径<1 cm组(P<0.05);无蒂息肉组NLR、PLR、SII和CEA表达水平也显著高于有蒂息肉组,LMR表达水平低于有蒂息肉组(P<0.05)。结论:外周血中NLR、PLR、LMR、SII、PIV和CEA与结直肠息肉的发生发展密切相关,这些指标可能给预测结直肠息肉向结直肠癌发展早期诊断、风险评估及治疗决策提供关键信息,具有重要的临床参考价值。
贾梦真周作玲李春涛
关键词:结直肠息肉癌胚抗原
正常人外周血中性粒细胞表型和功能鉴定
2024年
目的正常人外周血中性粒细胞的表型和功能鉴定。方法采用密度梯度离心法和红细胞裂解方法分离正常人外周血中性粒细胞,利用多重免疫荧光染色和流式细胞术分析中性粒细胞表面标记,及其在中性粒细胞亚群中的分布特征。通过pHrodo^(TM) Green E.coli BioParticles^(TM)吞噬实验检测中性粒细胞吞噬功能。利用Wright-Giemsa染色和免疫荧光染色,分别在光学显微镜和激光共聚焦显微镜下,观察体外刺激中性粒细胞产生中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形态学特征。结果正常人外周血中性粒细胞高表达表面标记CD66b、CD11b和CD16,且CD16分子表达百分率高于CD11b。中性粒细胞可根据CD16分子表达密度不同分为CD16 hi、CD16 int和CD16 lo三个亚群,其中CD16 hi细胞亚群的百分率远高于CD16 int细胞亚群和CD16 lo细胞亚群。中性粒细胞亚群均表达抑制性分子程序性死亡配体1(PD-L1),但在三个亚群的表达无明显差异;抑制性分子CD300LD在CD16 hi细胞亚群的表达明显高于其在CD16 int细胞亚群和CD16 lo细胞亚群中的表达。中性粒细胞亚群均高表达黏附分子CD62L,且三个亚群无明显差异。pHrodo^(TM) Green E.coli BioParticles^(TM)在CD16 int亚群上的平均荧光强度(MFI)值高于其在CD16 hi和CD16 lo亚群上的MFI值,且其在CD16 hi亚群的MFI值高于CD16 lo亚群。Wright-Giemsa染色结果显示,正常人外周血中性粒细胞多呈现分叶核形态;经佛波酯(PMA)刺激后,细胞核不再呈现分叶状态,并产生网状结构。激光共聚焦结果显示,中性粒细胞经PMA刺激后,中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)释放增加,并呈现网状结构。结论正常人外周血中性粒细胞存在异质性,不同中性粒细胞亚群表面标记分子的表达存在差异,可能发挥不同的免疫功能;PMA可刺激中性粒细胞产生NET,不同中性粒细胞亚群产生NET能力的差异则有待进一步研究。
王时佳张宇丝马樱张春梅张圆左佳佳许晓悦庄然张赟
关键词:中性粒细胞免疫表型
细菌感染患者外周血中性粒细胞CD64指数的检测价值分析
2024年
目的分析外周血中性粒细胞CD64(nCD64)指数对细菌感染的诊断价值。方法将48例细菌感染患者纳入至细菌感染组,另将60例健康者纳入至健康对照组。采集两组研究对象的静脉标本,检测nCD64指数及降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。比较细菌感染组与健康对照组以及细菌感染患者预后不良组与预后良好组nCD64指数及PCT、WBC、CRP、IL-6水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析nCD64指数及PCT、WBC、CRP、IL-6对细菌感染的诊断效能。结果细菌感染组患者nCD64指数(4.57±0.47)及PCT(2.45±0.31)μg/L、WBC(9.25±1.44)×10^(9)/L、CRP(7.59±1.17)mg/L、IL-6(10.37±1.13)pg/ml均明显高于健康对照组的(1.77±0.23)、(0.35±0.09)μg/L、(7.30±1.41)×10^(9)/L、(6.56±1.25)mg/L、(5.25±1.06)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染患者预后不良组nCD64指数(5.39±0.50)及PCT(2.77±0.38)μg/L、WBC(10.07±1.23)×10^(9)/L、CRP(8.45±1.04)mg/L、IL-6(11.48±1.06)pg/ml均明显高于预后良好组的(3.54±0.52)、(1.94±0.35)μg/L、(8.36±1.34)×10^(9)/L、(7.23±0.78)mg/L、(9.26±1.02)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。nCD64指数在细菌感染诊断中的敏感度最高,达68.75%,其次为PCT,达64.58%;PCT在细菌感染诊断中的特异度最高,达93.33%,其次为nCD64指数,达90.00%。结论外周血nCD64指数在细菌感染中的诊断敏感度较高,而且nCD64指数可随患者病情变化发生改变,有助于临床鉴别诊断细菌感染并进行预后评估。
彭杰梅陈小艳刘伟
关键词:细菌感染外周血预后评估
外周血中性粒细胞CD64指数在ANCA相关性管炎患者中的临床价值分析
2024年
目的:分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性管炎(AAV)患者外周血中性粒细胞CD64(nCD64)指数的临床意义。方法:回顾性选取2023年2月1日至2024年2月29日中国人民解放军总医院第一医学中心收治的98例AAV患者的临床资料,依据nCD64指数水平将其分为高值组(nCD64指数>1.82,28例)和正常组(nCD64指数≤1.82,70例)。收集两组患者乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝静脉标本,采用流式细胞术检测多形核白细胞(PMN)、淋巴细胞(Lym)和单核细胞(Mo)表面CD64表达的平均荧光强度。对比两组患者的临床表现、相关医院检查数据以及定期随访患者的生存情况。结果:Spearman相关性分析发现,AAV患者外周血nCD64指数与伯明翰系统性管炎疾病活动度评分(BVAS)呈正相关性(r=0.216,P<0.05)。两组患者的白细胞(109/L)、肌酐(μmol/L)、CD8+淋巴细胞(个/μl)、CD3-CD16+CD56+淋巴细胞(个/μl)、沉和白细胞介素6比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高值组的BVAS、中性粒细胞(109/L)、CD8+CD28-淋巴细胞(%)平均值分别为(14.96±8.62)、(7.51±4.56)、(22.16±13.28),高于正常组的(11.88±7.39)、(6.32±3.60)、(17.32±11.27),淋巴细胞(10~9/L)、小板(10~9/L)、红蛋白(g/L)、CD3+淋巴细胞(个/μl)、CD4+淋巴细胞(个/μl)、CD8+CD28+淋巴细胞(%),分别平均值为(1.52±1.01)、(216.84±92.32)、(106.26±21.99)、(1401.15±658.22)、(618.43±420.50)、(12.43±5.98)低于正常组的(1.98±0.95)、(248.20±97.21)、(114.30±24.71)、(1815.43±657.29)、(969.15±385.72)、(15.77±7.66),差异均有统计学意义(t=-2.68、-2.04、-2.54、3.25、2.26、2.34、2.02、2.84、3.02,P<0.05);高值组中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白高于正常组,嗜酸性粒细胞低于正常组,差异均有统计学意义(Z=-3.370、-2.396、-4.462,P<0.05)。结论:在AAV患者中,外周血nCD64指数与BVAS呈正相关性,涉及多种免疫细胞和炎性因子的参与,具有监测病情进展和评估预后的
丁梦珊顾兵王子霞方伟
关键词:抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎
一种调节外周血中性粒细胞数量及百分比以改善肾脏损伤的中药组合物及其制备方法和应用
本发明提供了一种调节外周血中性粒细胞数量及百分比以改善肾脏损伤的中药组合物及其制备方法和应用,属于中药制剂技术领域。本发明提供了一种用于恢复肾脏组织并改善肾功能的药物组方,包括如下质量份数的组分:山药15~25份,肉苁蓉...
张博钧 张倩彬 袁倩玉

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