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新生儿脐静脉/经外周中心静脉相关心包积液/胸腔积液10例临床分析
2025年
目的分析新生儿脐静脉(umbilical venous catheterization, UVC)/经外周中心静脉(peripherally inserted central catheters, PICC)相关心包积液/胸腔积液的临床特征、超声表现及治疗。方法选择2022年1月至2024年8月甘肃省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的发生UVC/PICC相关心包积液/胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性研究, 总结并分析患儿临床特征、超声表现、治疗及转归情况。结果研究期间共行深静脉528例, 其中PICC 218例(41.3%), UVC 310例(58.7%), 发生心包积液/胸腔积液10例(1.9%), UVC 7例, PICC 3例, 均由床旁超声检查发现。10例患儿中, 男4例, 女6例;9例早产儿, 7例出生体重<1 500 g。发生心包积液/胸腔积液时均有端异位, 其中6例端位于右心房, 1例位于卵圆孔附近, 2例位于T2椎体附近, 1例位于T9椎体水平;输注液体的渗透压为917.0(807.5, 1 011.3)mOsm, 中长链脂肪乳2.0(0.8, 3.0)g/(kg·d), 液量120(80, 140)ml/(kg·d), 输液速度为5.0(3.3, 5.8)ml/(kg·h)。7例发生心包积液, 1例为PICC, 6例为UVC, 平均发生于后2.7 d, 均表现为心率改变、呼吸困难, 均拔除静脉, 4例行心包穿刺治疗;3例发生胸腔积液, 其中1例为UVC, 2例为PICC, 平均发生于后9.0 d, 均表现为突然出现呼吸困难, 确诊后拔除静脉、胸腔穿刺后好转。10例均治愈, 其中8例正常出院, 2例超早产儿后期因心力衰竭/呼吸衰竭死亡。结论出生体重<1 500 g早产儿易发生UVC/PICC相关的心包积液, 多发生于后3 d内, 1周后易发生胸腔积液, 主要原因为端异位, 后应动态超声检查监测端位, 以便及时纠正端异位, 降低心包积液/胸腔积液发生风险。
霍媛陈冠初李万怡厚舒阳高红霞
关键词:新生儿心包积液胸腔积液脐静脉置管经外周中心静脉置管
一种经外周中心静脉消毒辅助装
一种经外周中心静脉消毒辅助装,包括托架、升降机构、调节机构和快拆机构,所述升降机构包括升降套、连接套、连接杆、齿轮、齿条、升降电机和升降柱,所述升降套之间固定连接有连接套,所述连接套内转动连接有连接杆,所述连接杆的...
范彬
超声定位在新生儿经外周中心静脉中的应用
2024年
近些年来,低体重、超低体重新生儿的出生率越来越高,经外周静脉穿刺中心静脉(periph-erally inserted central catheters,PICC)技术在这类新生儿中心静脉通路建立中的应用备受瞩目[1-2].目前,临床上X线是PICC尖端定位的金标准,但X线定位也存在缺陷,如未考虑患儿的肢体运动、体位、生长发育等因素,存在一定的滞后性,一旦发生异位,需要重新消毒、铺巾、调整,再次拍片确认位.这样会增加感染的风险和反复X线暴露的危害.
魏秀珍欧宓钟水平
关键词:床旁超声新生儿
晚期肺癌经外周中心静脉相关血流感染的风险因素被引量:1
2024年
目的分析晚期肺癌经外周中心静脉(PICC)导相关血流感染(CRBSI)的风险因素。方法将2016年2月至2020年9月河北省唐山市人民医院623例行PICC的晚期肺癌患者作为研究对象,选择其中发生CRBSI的32例作为病例组,591例未发生CRBSI者作为对照组。比较两组临床基础资料、治疗情况,分析影响晚期肺癌PICC患者CRBSI发生的风险因素。结果单因素分析结果显示,病例组年龄≥65岁、合并糖尿病、导维护周期延长、多次、导移动、接受化疗以及抗感染治疗的患者比例均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、抗感染治疗是影响PICC患者CRBSI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥65岁、合并糖尿病、抗感染治疗是晚期肺癌PICC患者CRBSI发生的风险因素,临床应提供针对性的防控措施,以降低PICC患者CRBSI的发生率。
王丽韩娜郝正玮孟宪静
关键词:肺癌经外周中心静脉置管导管相关血流感染
外周中心静脉纤维蛋白鞘形成致拔困难1例
2024年
纤维蛋白鞘形成是经外周中心静脉(peripherally inserted central catheters,PICC)拔困难的原因之一。本文报道1例极低出生体重儿大隐静脉汇入股静脉处PICC形成纤维蛋白鞘,经静脉切开取出导
章容刘兴铃张晗刘兴琴刘铭董文斌
关键词:经外周中心静脉置管拔管困难极低出生体重儿
超声引导下平面内与平面外技术对外周中心静脉效果的比较
2024年
目的:分析比较超声引导下平面内与平面外技术在外周中心静脉中的应用效果。方法:选择成都市第三人民医院麻醉科进行超声引导穿刺的外周中心静脉患者68例,根据随机数字表法分成对照组(超声平面外技术)与观察组(超声斜轴平面内技术),每组34例。比较两组的一次性穿刺成功率、时间、穿刺时间、穿刺效果及并发症发生率。结果:观察组一次性穿刺成功率[97.05%(33/34)]显著高于对照组的[82.35%(28/34)](P<0.05)。观察组穿刺时间、时间[分别为(98.33±3.09)s、(5.32±1.36)min]均显著短于对照组的[(180.35±3.06)s、(12.69±1.48)min](P<0.05)。观察组穿刺优良率[94.12%(32/34)]显著高于对照组的[73.53%(25/34)](P<0.05)。观察组患者并发症总发生率[8.82%(3/34)]显著低于对照组的[32.35%(11/34)](P<0.05)。结论:相比于平面外技术用于外周中心静脉,超声引导下斜轴平面内技术显示出更高的效率和更低的并发症发生率,值得临床推广。
杨晋东廖玉麒吴佳桥逯焜童玉娜
关键词:超声引导外周中心静脉置管并发症
肺癌化疗患者经外周中心静脉相关性血栓的列线图风险预测模型构建被引量:1
2024年
目的探讨肺癌化疗患者经外周中心静脉(PICC)相关性血栓的列线图风险预测模型。方法收集2021年1月至2023年12月于山西医科大学附属运城市中心医院接受PICC化疗的265例患者的临床资料,采用倾向匹配法按照相关性血栓(CRT)发生情况将其分为CRT组37例和NCRT组128例。收集患者相关的临床指标,分析肺癌化疗PICC后发生CRT的影响因素,据此构建列线图风险预测模型。结果应用抗血生成类化疗药物、既往存在血栓史、后负重、时穿刺次数≥2次均是肺癌化疗患者PICC发生CRT的危险因素(OR≥1,P﹤0.05)。根据危险因素绘制的CRT列线图风险预测模型具有较好的准确性(C指数=0.866),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.866,具有较高的应用价值,经外部校正曲线分析具有较好的临床实用性。结论肺癌化疗患者PICC后发生CRT的列线图风险预测模型具有理想的临床应用价值,具有较高的预测准确性,临床上可据此量化性评估肺癌经PICC化疗患者CRT的发生风险,并给予专项治疗干预,以提高化疗安全性,延长PICC使用时间。
郝媛媛张伟杰贾莉
关键词:肺癌化疗经外周中心静脉置管列线图
外周中心静脉术(PICC)护理分析及并发症防治
2023年
探讨经外周中心静脉术护理方法。方法 将我院需进行经外周中心静脉术(PICC)患者分成对照、研究组,对照组单独进行PICC,研究组在此基础上加以护理干预,观察临床效果。结果 研究组并发症发生率较低,且舒适度、心理状态和生活质量等指标均相比对照组得到提高,P<0.05。结论 经外周中心静脉术采取护理干预后,可防治并发症,改善预后。
王金玲
关键词:经外周中心静脉置管术护理方法并发症
腔内心电定位应用于经外周中心静脉中的Meta分析被引量:3
2023年
目的:腔内心电定位(IC-ECG)应用于经外周中心静脉(PICC)中的Meta分析。方法:搜索考伦图书馆、医学数据库、科学引文检索、中国知网、万方、维普数据库关于IC-ECG在PICC中的随机对照试验,采用一致性检验软件5.4统计分析结局指标。结果:最终纳入14篇文献,IC-ECG组和传统X线组PICC首次成功率分别为90.6%(n=2683),78.9%(n=1915),[OR=2.57,95%CI(2.16,3.06),P<0.001];精确度分别为78.6%(n=1008),68.6%(n=1015),[OR=2.7,95%CI(1.42,5.13),P=0.002];并发症发生率分别为4.2%(n=520),18.1%(n=518),[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P<0.001],以上两组结局指标比较差异有统计学意义。结论:IC-ECG技术能提高PICC首次成功率及精确度、降低并发症发生率。
刘雪竹刘雪竹许洪伟冯秀娟冯秀娟
关键词:META分析
外周中心静脉相关并发症的预防及中西医护理进展被引量:1
2023年
外周中心静脉(PICC)具有操作简单、安全可靠、留时间长等优势,在临床应用广泛。PICC相关并发症的防治是医护人员关注的重点。本研究总结了常见的PICC相关并发症,并对相关影响因素和护理对策进行了归纳,旨在为进一步提高PICC使用质量提供参考。
王爽彭伟王净乔首昂杨健盼贾静宇侯凯李靖嬛
关键词:经外周中心静脉置管渗血静脉炎健康宣教

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谢巧庆
作品数:85被引量:592H指数:14
供职机构:中山大学附属第一医院
研究主题:新生儿 护理 早产儿 医院感染 NICU
李俊英
作品数:168被引量:2,079H指数:24
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:PICC 肿瘤患者 肺癌 肿瘤 肿瘤患者PICC
黄瑾
作品数:48被引量:199H指数:8
供职机构:中国人民解放军海军总医院
研究主题:护理 激光治疗 下肢静脉曲张 病人 手术后并发症
张玲芳
作品数:16被引量:82H指数:6
供职机构:江苏省苏北人民医院
研究主题:经外周中心静脉置管 化疗 PICC 护理 肿瘤患者
李柳青
作品数:51被引量:196H指数:7
供职机构:广西壮族自治区人民医院
研究主题:新生儿 早产儿 儿童 外周中心静脉置管 早产极低出生体重儿