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外伤性脾破裂患者脾切除术后发生血小板增多的危险因素分析: 2025年; 目的分析外伤性脾破裂患者脾切除术后发生血小板增多的危险因素。方法选取2020年7月—2024年7月济南市第三人民医院收治的100例外伤性脾破裂患者为研究对象,患者均行脾切除术,统计其术后血小板增多发生率,另收集患者的性别、年龄等相关资料,探讨影响其血小板增多发生的高危因素。结果100例行脾切除术的外伤性脾破裂患者中,发生血小板增多12例,血小板增多发生率为12.00%(12/100)。单因素分析显示,两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、发病到手术时间、脾损伤分级、肝功能child分级比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组休克、输血量、感染比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,休克、输血量≥2000 mL、感染是影响外伤性脾破裂患者脾切除术后发生血小板增多的独立危险因素(P<0.05)。结论休克、输血量≥2000 mL、感染是影响外伤性脾破裂患者脾切除术后发生血小板增多的高危因素,对此临床需行重点关注,积极施行个体化的防范措施,以改善患者预后。; 马春龙; 关键词：外伤性脾破裂脾切除术血小板增多

血管介入栓塞术与腹腔镜下全脾切除在外伤性脾破裂治疗中的疗效对比: 2025年; 目的:对比血管介入栓塞术与腹腔镜下全脾切除治疗外伤性脾破裂的效果。方法:选择2022年1月—2024年1月在我院治疗的外伤性脾破裂患者82例,根据治疗方式分为两组,A组41例采用腹腔镜下全脾切除术,B组41例采用血管介入栓塞术,对比两组临床指标、血液系统功能指标、应激指标、免疫指标、并发症。结果:B组手术时间、住院时间、术中出血量均少于A组,并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)水平均升高,且B组Alb、Hb、PLT水平高于A组,CRP、Cor、Ins水平低于A组,两组免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平均降低,但B组高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜下全脾切除术,血管介入栓塞术治疗外伤性脾破裂效果更佳,可减轻应激反应,降低血小板增多风险及并发症发生率,且对免疫功能影响较小,具有一定优势。; 龚涛顾强缪小飞; 关键词：外伤性脾破裂

外伤性脾破裂三阶梯分层治疗策略: 2024年; 目的:探讨外伤性脾破裂(TSR)三阶梯分层治疗策略对提高患者无创及微创治愈率的临床意义。方法:回顾分析2013年7月至2022年9月107例非手术治疗和182例手术治疗的TSR患者临床资料,分析非手术、腹腔镜手术和开腹手术三种方法的治疗效果。应用SPSS 22.0处理数据,非正态计量资料采用[M(Q_(1),Q_(3))]表示,进行Wilcoxon秩和检验;计数资料采用[例(%)]表示,进行χ^(2)或Fisher确切概率法检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:年轻TSR患者耐受非手术治疗的机体应激能力强,术后恢复较快。他人打击伤有更多非手术治疗机会,其他各种受伤原因均不能作为选择治疗方式的依据,受伤严重程度是决定非手术治疗或手术治疗的关键因素。一阶梯非手术治疗107例,顺利康复103例,优良治愈(无并发症)率为96.3%;二阶梯腹腔镜手术治疗26例(包括非手术治疗组延迟性脾破裂出血改行腹腔镜脾切除2例),顺利完成手术24例,成功率为92.3%,顺利康复22例,优良治愈率为91.7%;三阶梯开腹手术治疗160例(包括腹腔镜中转开腹2例),顺利康复145例,优良治愈率为90.6%。结论:多层螺旋CT是诊断TSR的首选方法,依据血流动力学、AAST-OIS分级、是否合并其他脏器伤等因素选择三阶梯分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。; 张腾花尚培中王晓梅李晓武王金苗建军刘冰; 关键词：创伤外伤性脾破裂多层螺旋CT

外伤性脾破裂围手术期护理体会: 2024年; 探究外伤性脾破裂围手术期护理的具体作用,探析围手术期护理对患者的积极影响,分析此类护理模式是否具备积极应用价值。方法选取我院近两年来收治的70例外伤性脾破裂患者,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理、围手术期护理,比较两组护理效果。结果 B组SAS、SDS评分低于A组,满意度高于A组,P<0.05。结论围手术期护理效果显著,术前准备阶段的护理能够有效控制患者病情的发展,改善其身体状况,确保其能够承受手术治疗对身体的影响;手术阶段的护理能够让患者积极、严格配合医护人员的各项操作,有效确保其生命安全;术后阶段的护理能够让患者及其家属掌握各项护理技巧、疾病相关知识等,有效降低相关并发症发生几率,减轻其疼痛感,确保其身体能够吸收到充足营养,得到适当的锻炼,进而加快其切口愈合速度,因此此类护理模式值得推广。; 赵丽佳; 关键词：外伤性脾破裂围手术期护理常规护理

外伤性脾破裂的诊断与三阶梯治疗研究进展被引量：1: 2024年; 外伤性脾破裂的诊断首选多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT),扩展创伤超声重点评估、MRI、血红蛋白浓度监测可与其互为补充。伤情判定主要依据美国创伤外科协会脾外伤5级评估标准和中华医学会外科学分会脾外伤4级评估标准。三阶梯治疗策略包括非手术治疗、腹腔镜手术治疗和开腹手术治疗3个层级,依据血流动力学状态、创伤分级标准、是否合并其他脏器伤等因素筛选分层治疗方法,有利于减少手术创伤及其并发症,提高无创及微创治愈率。; 张腾花尚培中王晓梅李晓武王金苗建军尚丹丹; 关键词：创伤外伤性脾破裂多层螺旋CT

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床分析: 2024年; 目的分析选择性脾动脉栓塞术与腹腔镜下脾脏部分切除术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月本院收治的74例外伤性脾破裂患者临床资料。根据治疗方式分观察组(n=40,选择性脾动脉栓塞术)和对照组(n=34,腹腔镜下脾脏部分切除术)。比较两组手术情况,记录术前、术后2周免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、应激反应[肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)]指标变化,统计两组术后并发症情况。结果观察组的手术时间、出血量、首次下床活动时间、住院时间均短于或低于对照组(P<0.05);术前及术后2周,两组的免疫功能指标(IgA、IgM、IgG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组的EP、Cor均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.59%,P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术对创伤性脾破裂患者产生的损伤小于腹腔镜下脾脏部分切除术,可促进术后康复,减轻应激反应,且不会影响免疫功能。; 谢密许迪锋; 关键词：创伤性脾破裂免疫功能应激反应

分析外伤性脾破裂失血性休克急症手术的护理干预价值: 2024年; 评估急症手术治疗外伤性脾破裂失血性休克患者中,以护理干预对策进行辅助配合的效果与意义。方法该次研究选取的对象是本院急诊科外伤性脾破裂失血性休克患者70例,对象选取时间即2022年7月-2023年7月,经抽签模式将患者划分为35例/组,即比照组、讨论组,两组患者均行急症手术方案,其中,比照组患者围术期内行常规干预,讨论组患者围术期内采取护理干预,针对不同护理干预措施的效果(生命体征、并发症、生活质量)展开分析与比较。结果术后3d生命体征对比:讨论组心率低于比照组,血压水平高于比照组,组间对比P<0.05,统计学研究意义存在;归纳两组术后并发症发生情况:讨论组术后并发症明显少于比照组,组间对比P<0.05,统计学研究意义存在;术后7天生活质量评估:讨论组的生活质量评估得分明显大于比照组,组间对比P<0.05,统计学研究意义存。结论运用护理干预对策配合急症手术方案为外伤性脾破裂失血性休克患者实施治疗护理后,患者的体征更平稳,术后发生并发症的可能性减小,利于改善患者的日常生活品质,具有临床应用价值。; 尹杰容; 关键词：急症手术失血性休克外伤性脾破裂护理干预

腹腔镜脾部分切除术在外伤性脾破裂中的应用分析: 2024年; 探讨腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。回顾性分析2019年1月至2023年9月在中南大学湘雅医学院附属常德医院就诊的外伤性脾破裂行腹腔镜脾部分切除术的5例患者临床资料,其中男性4例,女性1例,年龄(47.0±14.3)岁。分析5例患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后首次排气时间、术后并发症等。脾损伤分级(4级法):Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。5例患者均顺利完成腹腔镜脾部分切除术,无围手术期死亡。5例患者手术时间为(182.2±76.4)min,术中出血量为(290.0±52.3)ml,术后首次排气时间为(2.8±0.6)d,术后住院时间为(7.0±3.2)d。无术后出血、胰瘘、腹腔感染等并发症。5例患者出院后随访12个月,1例患者出现血小板增多,峰值为736×109/L,予口服双嘧达莫至恢复正常上限,余患者血小板波动在200~400×10^(9)/L,CT复查均未见静脉血栓及脾梗死情况。腹腔镜脾部分切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。; 吴浩然卜浩柳胜君冀定国刘驳强侯政叶劲松周后平; 关键词：外伤性脾破裂脾部分切除术血小板增多术后住院时间出院后随访脾梗死

综合护理干预对外伤性脾破裂脾切除术后护理的影响: 2024年; 目的:探讨外伤性脾破裂切除术患者术后接受综合护理干预的影响.方法:选取2019年7月—2020年7月我院收治的82例外伤性脾破裂患者为研究对象.依据随机数字表法分为分为对照组和观察组,每组41例.所有患者均实施手术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.比较不同护理措施对患者术后恢复的影响.结果:观察组护理满意度为95.1%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脾窝引流管拔除、住院、下床及首次排气时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对外伤性脾破裂脾切除术患者,为其提供综合护理干预可显著加快患者术后恢复时间,缩短患者下床时间与住院时间,降低并发症发生率,有效提高护理满意度.; 王琼; 关键词：外伤性脾破裂脾切除术综合护理干预

脾动脉栓塞术及修补手术治疗外伤性脾破裂的效果及安全性分析: 2024年; 目的观察脾动脉栓塞术及修补手术治疗外伤性脾破裂的效果及安全性。方法该研究为前瞻性研究,选择南阳市中心医院2022年1月至2023年6月收治的108例外伤性脾破裂患者为研究对象,依据手术指征不同将其分为修补组(50例)和介入组(58例),修补组实施脾破裂修补术治疗,介入组实施脾动脉介入栓塞治疗,比较两组患者的治疗、恢复情况,血液指标、免疫指标、手术应激指标变化情况,及术后并发症发生情况。结果在不同治疗方案下,介入组的手术耗时、自体输血量、异体输血量、术后血压回升时间、术后恢复排气时间、住院时间分别为(60.45±10.27)min、(180.33±20.72)mL、(450.36±50.77)mL、(65.77±10.62)min、(20.35±5.72)h、(13.55±3.46)d,均低于修补组[(90.45±20.72)min、(205.36±30.62)mL、(597.45±100.35)mL、(80.44±20.72)min、(25.77±8.45)h、(18.45±5.36)d](P<0.05);介入组术后的血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)分别为(120.36±20.73)×10^(9)/L、(141.24±20.69)g/L、(45.77±10.36)g/L,均高于修补组[(106.72±20.33)×10^(9)/L、(126.44±20.62)g/L、(40.33±10.28)g/L](P<0.05);介入组术后的T淋巴细胞表面抗原CD3+、CD4+分别为(62.44±10.39)%、(37.65±5.41)%,均高于修补组[(57.33±10.41)%、(34.28±5.16)%](P<0.05),CD8+为(25.33±5.16)%,低于修补组[(22.41±5.35)%](P<0.05);介入组术后的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)分别为(40.27±10.15)μg/L、(273.55±20.74)nmol/L,均低于修补组[(45.69±10.27)μg/L、(288.76±20.42)nmol/L](P<0.05);介入组的术后并发症发生率为8.62%(5/58),低于修补组[24.00%(12/50)](P<0.05)。结论脾动脉介入栓塞术能有效缩短手术时间,对减少术中输血、促进术后恢复,改善血液指标、免疫功能,并降低手术应激或并发症发生风险均有积极意义。; 贾雪琳阎冰; 关键词：外伤性脾破裂脾破裂修补术免疫功能手术应激

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