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健康成人远端复合肌肉动作电位时限及时间离散度分析: 2023年; 目的探讨健康成人远端复合肌肉动作电位时限(DCMAPD)及时间离散度(TD)的定量检测,为周围神经脱髓鞘病变诊断提供依据。方法选取120例健康志愿者,其中男56例,女64例,年龄20~84岁。将其按年龄20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁及>70岁分为6组。依次对所有志愿者的胫神经、腓总神经、正中神经、尺神经进行常规运动神经传导检测,分析不同年龄段和不同性别间远端复合肌肉动作电位时限(DCMAPD)和时间离散度(TD)的差异。结果四条神经中仅腓总神经DCMAPD在不同年龄组差异具有统计学意义(P<0.05),其余三条神经DCMAPD在不同年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05);正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经DCMAPD和TD在不同性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健康成人DCMAPD值在正中神经、尺神经、胫神经中可不分年龄及性别采用统一的参考值,而腓总神经则按照50岁前后来区分参考值比较合理,TD值可不分年龄及性别采用统一参考值。; 周蓉田明琴李振光; 关键词：电生理学周围神经脱髓鞘疾病

远端复合肌肉动作电位时限在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病中的应用: 2023年; 目的探讨远端复合肌肉动作电位时限(DCMAPD)对协助诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的价值。方法选取2017年8月至2022年8月湖南省脑科医院收治的明确诊断CIDP的患者28例作为CIDP组,选取30位健康志愿者作为对照组,检测两组受试者的正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经的DCMAPD,并分析比较两组间DCMAPD的差异。同时应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各神经DCMAPD在CIDP诊断中的价值,并进一步分析DCMAPD的最佳临界值。结果与对照组比较,CIDP组的正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经的DCMAPD明显延长(P均<0.001)。ROC曲线分析显示正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经各运动神经DCMAPD诊断CIDP的曲线下面积分别为0.940、0.989、0.915和0.919。结论应用DCMAPD来辅助诊断CIDP是可行且有意义的,同时也能为CIDP的早期诊断提供更多的支持证据。; 周蓉田明琴陈琼琼李振光; 关键词：脱髓鞘疾病多发性神经病电生理学神经传导

开封市健康人群面神经分支复合肌肉动作电位波幅分布范围研究: 2022年; 目的应用神经电生理技术检测正常受试者面神经分支的复合肌肉动作电位(CMAP),统计其波幅分布范围,以获得健康人群的正常面神经分支的CMAP波幅参考值。方法选取2021年1月至2022年5月期间在开封市中心医院体检的427例健康受试者,在面神经各分支支配肌用表面电极分别记录各面肌的CMAP,分别对面神经各分支的CMAP波幅进行统计学分析,得出各年龄段的CMAP波幅。并根据年龄分组进行二元线性模型趋势拟合,绘出数据详尽的散点图。结果不同年龄组健康受试者的额肌、眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌及颏肌的CMAP波幅范围均具有不同程度的波动性,呈正态分布特征。不同年龄梯度各面肌CMAP分布与全年龄段固定波幅相差较大。同时观察到健康受试者各面肌CMAP波幅随着年龄增长均呈下降趋势,其中额肌、眼轮匝肌及颏肌的CMAP波幅随着年龄增长下降趋势明显,而鼻肌及口轮匝肌的CMAP波幅随着年龄增长下降趋势相对略缓。结论通过本研究可获得健康人群各年龄组面神经分支的CMAP波幅结果,旨在为同行提供参考。; 薛涵予张宁陈明月王蕊王丽娜陈江云蔡慧敏; 关键词：面神经分支复合肌肉动作电位波幅正常值

复合肌肉动作电位监测在全身麻醉脑深部电刺激术中的应用分析: 2022年; 目的探讨术中记录复合肌肉动作电位(CMAP)在全身麻醉脑深部电刺激术(DBS)中的可行性,以及其在电极定位中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于山东大学齐鲁医院神经外科接受全身麻醉下双侧丘脑底核(STN)DBS的30例帕金森病患者(简称全麻组),以及同期接受局部麻醉与全身麻醉相联合的双侧STN-DBS的30例帕金森病患者(简称局麻+全麻组)的临床资料。全麻组患者术中选择双侧口轮匝肌、大小鱼际肌和踇短屈肌,记录CMAP的引出情况。局麻+全麻组患者在清醒状态下给予术中电刺激,并记录出现锥体束反应的情况。比较两组患者的刺激电压阈值、术后CT与术前MRI影像融合结果显示的电极位置,以及与术前(药物关期)相比,两组术后开机3个月(药物关期)统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分的改善率。结果全麻组与局麻+全麻组患者的年龄、病程及术前药物关期UPDRS-Ⅲ评分的差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组性别比例的差异存在统计学意义(P<0.05)。(1)30例全麻组患者给予术中电刺激时均记录到典型的CMAP。(2)全麻组3组肌肉CMAP引出率的差异有统计学意义(P<0.05),口轮匝肌最高(60/60),其次是大小鱼际肌(35/60),踇短屈肌未记录到CMAP。(3)全麻组中3例患者、局麻+全麻组中4例患者进行了电极位置的调整;两组中未做电极位置调整的患者相比较,电压阈值的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者术后CT与术前MRI的融合结果显示电极位置良好,全麻组双侧副反应触点外缘距内囊内缘的距离与局麻+全麻组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)两组患者在术后3个月UPDRS-Ⅲ评分改善率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻DBS中电刺激时记录CMAP是一项安全、可行且有效的技术;其中面部及上肢的CMAP更容易被记录到;电压阈值的大小能够为电极与内囊相对距离的判断�; 吴倩倩陈思徐淑军李卫国马翔宇徐硕杨宁郭兴张超李超; 关键词：深部脑刺激法复合肌肉动作电位电极定位

正常国人120例远端复合肌肉动作电位时限的定量检测研究: 2019年; 目的:探索正常国人远端复合肌肉动作电位时限(DCMAPD)的定量检测。方法:符合纳入标准的健康志愿者120例,在常规运动神经传导检测基础上,以复合肌肉动作电位第1个负向波离开基线为起点、最后1个负向波回到基线处为终点,测定正中神经、尺神经、胫神经及腓神经DCMAPD,并进行统计学分析。结果:志愿者按年龄分为6组,20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、≥70岁组,每组20例。4条神经DCMAPD在不同年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05);多重比较仅正中神经20~29岁组与40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、≥70岁组间差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。同名神经不同性别组间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:DCMAPD的定量检测简便易行,稳定性好,可针对不同脱髓鞘性周围神经病变开展深入研究。; 羊洁刘英冯建华; 关键词：周围神经病脱髓鞘神经传导

远端复合肌肉动作电位时限在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊断中的应用被引量：3: 2019年; 目的探讨远端复合肌肉动作电位时限(distalcompound muscle action potential duration,DCMAPD)在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuritis,AIDP)诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2018年12月作者医院收治的AIDP患者78例,并选取同期健康人群106名为对照组。比较两组正中神经、尺神经、胫神经及腓神经远端运动潜伏期(distalmotorla-tency,DML)、运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)及DCMAPD的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各神经MCV、DML以及DCMAPD诊断AIDP的价值,并分析DCMAPD最佳临界值。结果与对照组比较,AIDP组正中神经、尺神经、胫神经及腓神经DML、DCMAPD明显延长(均P< 0.01),MCV明显减慢(均P< 0.01)。ROC曲线分析结果显示,4条神经的DML、MCV和DCMAPD均具有较好的诊断价值(均AUC>0.7)。正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的DCMAPD最佳临界值分别为5.85、6.85、6.65、5.25ms,其对应的敏感度/特异度分别为0.731/0.877、0.641/0.943、0.718/0.858、0.872/0.660。DML、MCV与DCMAPD三者联合可明显提高AIDP诊断的敏感性,达93.59%。结论 DCMAPD对AIDP具有较好的诊断价值,尤其与DML、MCV联合应用时可为 AIDP早期免疫治疗提供更多支持依据。; 羊洁刘英冯建华; 关键词：格林-巴利综合征 ROC曲线曲线下面积神经传导

冲击波对兔复合肌肉动作电位及肌组织形态学的影响被引量：5: 2018年; 目的:评估单侧小腿后方放散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave treatment,rESWT)处理后兔的双侧腓肠肌复合肌肉动作电位和肌组织形态学。方法:体重2±0.2kg雄性新西兰兔63只,其中3只兔进行预实验确定rESWT强度,对剩余60只兔左小腿三头肌肌腹最粗大的位置稍偏外侧行强度1.5bar,频率10Hz的2000次冲击。分为6组,在放散式体外冲击波处理当天和处理后第1、2、4、6、8周在麻醉情况下用日本光电MEB-9100K肌电图仪记录双侧腓肠肌外侧头复合肌肉动作电位,比较两侧波幅、潜伏期,每组抽取一个样本对其双侧腓肠肌外侧头行重复电刺激,记录不同频率刺激后波幅衰减情况。肌电图检查完成立即取下双侧腓肠肌外侧头肌组织,冰冻切片后进行HE染色,观察肌肉组织形态学变化。结果:前三组实验兔(处理当天和处理后第1、2周)实验侧动作电位波幅降低,与对照侧比较差异显著(P<0.05),后三组实验兔实验侧动作电位波幅与对照侧无明显差异。所有实验兔双侧动作电位潜伏期差异不明显,HE染色未见肌组织形态学明显异常。结论:运用rESWT对兔小腿三头肌肌腹最肥大处行强度1.5bar,频率10Hz的2000次冲击可降低其复合肌肉动作电位的波幅但作用持续时间较短且对肌组织形态学不会产生较大影响。; 徐春燕陈禹彤欧吉兵肖熠斐刘锋姚黎清; 关键词：复合肌肉动作电位 HE染色

顺阿曲库铵对新生豚鼠股神经复合肌肉动作电位的影响研究: 2018年; 目的研究顺阿曲库铵对新生豚鼠股神经复合动作电位潜伏期及波幅的影响。方法 100例SD豚鼠随机分配为实验组和对照组,每组50例,制作神经肌电监测模型,实验组豚鼠腹腔注射顺式阿曲库铵,对照组注射等体积的生理盐水,注射时(S0)及注射后每5 min直至45 min(S5-45)刺激股神经,并记录股四头肌复合肌肉动作电位(CMAP),分别计算CAMP的潜伏期、波峰峰值,并取其平均值两组进行比较。结果 S0测量潜伏期及波峰平均值两组比较无统计学差异(P>0.05),S5-S45测量实验组潜伏期及波峰平均值低于对照组(P<0.05),实验组CAMP变化明显呈现三个阶段:诱导期(S0-S5)波峰持续下降,潜伏期延长;抑制期(S5-S40)波峰缓慢下降,潜伏期进一步延长;恢复期(S40-S45)波峰逐渐上升,潜伏期缓慢恢复,但仍比给药前低;而对照组用药前后CMAP变化不大(P>0.05)。结论顺阿曲库铵能够对新生豚鼠股神经复合肌肉动作电位产生影响,且具有一定的规律性,相比于传统肌松药,不会完全阻滞肌电的传播,可以作为新型肌松药应用于临床,避免手术对神经的损伤。; 杨晴马传根李爱香信文启张挚; 关键词：顺阿曲库铵

糖尿病周围神经病肌力与复合肌肉动作电位波幅的相关性研究: 2017年; 目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者双下肢肌力与腓总神经运动传导的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅的相关性。方法 75例DPN患者,根据患者下肢肌力分为轻度无力组(3级和4级,32例)和肌力正常组(5级,43例)。采用肌电/诱发电位仪记录腓总神经运动传导速度(MCV)、远端潜伏期(DPL)及复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限、波形,对数据进行分析。结果轻度无力组MCV减慢10例(31.3%);DPL延长5例(15.6%);肌力正常组MCV减慢13例(30.2%);DPL延长6例(14.0%);两组MCV、DPL参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度无力组CMAP平均波幅为(3.3±0.3)m V,肌力正常组为(5.1±0.2)m V,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均时限比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度无力组CMAP波幅下降率(40.6%)高于肌力正常组(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组时限异常率、CMAP波形变异率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMAP的波幅与DPN患者肌力相关,可以反映其运动神经轴索损害,结合观察CMAP波形变异有助于提高DPN的检出率。; 李博谭雪梅; 关键词：复合肌肉动作电位腓总神经糖尿病周围神经病

吉兰-巴雷综合征复合肌肉动作电位随访观察分析: 2015年; 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者肌力变化与肌电图复合肌肉动作电位的关系。方法选取6例GBS患者,分别于入院以及发病2 m、3 m、6 m进行神经功能评分(Hughes评分)及肌电图检查,观察肌力与复合肌肉动作电位的变化特点。结果发病2 m、3 m、6 m Hughes评分结果较入院时明显好转(P<0.05);神经传导速度的好转于2 m出现(P<0.01),运动神经波幅于发病后3 m出现好转(P<0.05),至发病后6 m仍有部分神经未引出波形。结论神经功能的好转与肌电图的变化并不平行,电生理的恢复滞后于临床症状的恢复。; 杨玉梅朱丹; 关键词：吉兰-巴雷综合征肌电图随访观察

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