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输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮在输尿管上段术后复发结石中的应用效果被引量:1
2024年
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术配合N-Trap网篮在输尿管上段术后复发结石患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年5月深圳市宝安区福永人民医院收治的60例输尿管上段术后复发结石患者作为研究对象,按照不同碎石方法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用钬激光碎石术,观察组采用钬激光碎石术配合N-Trap网篮。比较两组手术相关指标、结石清除效果、手术前后氧化应激指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、并发症发生风险。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、输尿管损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石上移率低于对照组,碎石成功率、术后清石率高于对照组,平均碎石时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(cortisol,Cor)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组血清CRP、Cor均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5、7 d,两组VAS评分先增加后下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在输尿管镜钬激光碎石术中联合N-Trap网篮对输尿管上段术后复发结石有较好清石效果,可减少结石上移,且不会增加手术难度、氧化应激改变、并发症风险。
袁锋
关键词:输尿管镜碎石术钬激光
腹腔镜胆总管探查术在胆道复发结石二次手术中的疗效评价被引量:1
2023年
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparotomy and laparoscopy combined with choledochoscopy,LCDE)在胆道结石复发行二次手术治疗中的临床疗效。方法 回顾性收集南阳市中心医院胆道普外科于2019年8月至2022年3月期间收治的68例有一次胆道结石手术史的胆道复发结石行二次手术治疗患者的临床资料,根据接受的手术类型分为LCDE组(n=36)和开腹组(n=32),对两组患者个人资料、临床数据及随访资料进行统计分析,比较LCDE组和开腹组患者的手术疗效。结果 LCDE组和开腹组治愈率和近、远期并发症无明显差异(P>0.05);LCDE组中转开腹率低,且在患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用等方面均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆总管探查术二次手术治疗胆道复发结石安全可行有效,且在一定程度上利于患者术后康复、减少医疗费用,对于术前诊断明确的患者可首选LCDE。
金萧冯明明刘红山岳学良
关键词:腹腔镜胆总管探查术二次手术
胆道手术后复发结石腹腔镜再次手术的可行性及术式探讨被引量:4
2021年
目的:探讨胆道手术后复发结石再次行腹腔镜手术的可行性及术式选择。方法:回顾分析2014年9月至2019年9月收治的胆道手术后复发结石患者再次手术治疗的临床资料,将胆道手术后再次行开放与腹腔镜胆总管切开取石(开腹组与腹腔镜组)、左肝外叶切除(开腹肝组与腹腔镜肝组)患者的临床资料与疗效进行两两对比分析,总结手术经验。结果:患者均顺利治愈出院。腹腔镜组术中出血量、住院时间、切口感染率优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜肝组住院时间、切口感染与胸水发生率优于开腹肝组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适病例经腹腔镜胆道再次手术安全、有效,可缩短住院时间,减少胆道手术后切口感染,值得在硬件设备齐全、具有熟练腹腔镜手术技巧与丰富开腹胆道手术经验的临床中心推广应用。
赖建林邱福南白燕南田毅峰王耀东
关键词:胆道外科手术胆石
腹腔镜胆道再次探查在胆管复发结石中的应用
背景:胆石症又称为胆结石,是指胆道系统如胆囊或胆管内发生结石的疾病。临床上根据胆石症发病部位不同主要分为胆囊结石与胆管结石等类型,且发病后随着病情不断发展,将会造成胆囊产生炎症反应,且当结石发生嵌顿于胆囊颈部或胆囊管后,...
高贤锐
文献传递
腹腔镜胆道再次探查在胆管复发结石中的应用
2019年
目的探讨分析腹腔镜胆道再次探查在胆管复发结石中的应用效果。方法 42例复发性胆管结石患者,按照治疗方式不同分为开腹组(17例)与腹腔镜组(25例)。腹腔镜组行腹腔镜再次胆道探查术治疗,开腹组行开腹再次胆道探查术。比较两组患者术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间及术后感染情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间及术后感染率分别为(66.5±14.1)ml、(24.9±8.2)h、(7.1±2.6)d、5.8%,均优于开腹组的(72.5±21.67)ml、(62.4±12.9)h、(12.6±3.9)d、16.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性胆管结石患者,采用腹腔镜再次胆道探查术可以减少患者术中出血量,加快患者康复速度,值得推广以及应用。
高贤锐成雨
关键词:腹腔镜手术开腹手术
经皮肾镜取石术对肾结石患者肾脏开放术后复发结石的治疗效果被引量:1
2017年
目的探讨经皮肾镜取石术对肾结石患者肾脏开放术后复发结石的治疗效果。方法选取2012年5月至2014年5月肾脏开放手术后复发结石患者56例为观察组,选取同时期初治肾结石患者50例为对照组。两组均给予经皮肾镜取石治疗,比较两组治疗效果。结果观察组住院时间[(9.6±4.4)d]长于对照组[(7.8±2.5)d],差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后3d、1个月时结石清除率分别为82.14%和91.07%,并发症发生率为12.50%,复发率为3.57%,与对照组(86.00%、94.00%、10.00%、0)比较差异均未见统计学意义(P〉0.05)。结论经皮肾镜取石术是治疗肾脏开放术后复发结石的有效术式,值得临床重视。
郑沛
关键词:肾结石经皮肾镜取石术复发结石
微创肾镜碎石取石术对开放手术后残留结石复发结石的治疗效果
2017年
目的探讨微创经皮肾镜碎石取石手术(MPCNL)治疗开放性手术后残留结石复发及时的效果。方法该院于2014年2月—2016年5月采用MPCNL治疗30例实行开放手术取石术后残留及复发结石患者,观察30例患者结石的取净率、出血量、手术时间、术后肾造瘘管拔除时间等。结果 30例患者内接受单通道碎石取石的患者26例,双通道碎石取石4例,结石取净率是86.7%,手术平均时间是140.0 min,术中平均出血量是171.0 mL,平均造瘘管拔除时间是5.2 d,术后住院时间是6.5 d。术中、术后患者无大出血或感染性休克等并发症出现。结论 MPCNL是有效治疗肾结石行开放手术取石术后残留及复发结石的首选方法。
张铁辉
关键词:复发性结石
腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道术后胆总管复发结石的临床疗效与并发症观察被引量:9
2017年
目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道术后胆总管复发结石的临床疗效与并发症。方法:回顾分析2013年1月至2016年11月收治的121例胆道术后胆总管复发结石患者的临床资料,将其分为两组,观察组行腹腔镜联合纤维胆道镜手术,对照组行开腹胆总管切开取石术联合T管引流术。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、取石成功率与并发症发生率。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率优于对照组(P<0.05)。取石成功率观察组为96.72%,对照组为96.67%(P>0.05)。结论:腹腔镜联合纤维胆道镜手术治疗胆道术后胆总管复发结石临床疗效显著,并发症发生率较低,值得临床推广应用。
匡铭
关键词:胆总管结石腹腔镜检查胆道镜检查
十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床分析
2017年
目的分析十二指肠镜治疗胆总管复发结石临床效果。方法选取胆总管复发结石74例,数字随机分为两组,每组37例,对照组施行常规开腹手术,实验组接受十二指肠镜治疗。对比疗效。结果实验组手术时间(85.33±14.15)min,住院天数(9.58±2.36)d;对照组手术时间(133.26±18.45)min,住院天数(14.26±5.26)d,实验组患者的手术时间和住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组取石成功率94.59%,一次清除率88.57%;对照组取石成功率78.38%,一次清除率68.97%,实验组患者取石成功率高和一次清除率高于对照组(P<0.05)。实验组患者的并发症率为5.41%,胆道功能恢复优良率为94.60%。低于对照组的13.51%和75.68%。组间比较,实验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管复发结石采取十二指肠镜治疗,效果可靠,需予以推广。
刘晓晨
关键词:十二指肠镜
胆总管复发结石不同术式疗效分析及中药清热利胆颗粒的预防作用
目的:分析比较我院开腹胆总管探查术、腹腔镜胆总管探查术及EST/EPBD取石术对胆总管结石术后复发结石的疗效,以及对患者术后进行随访,了解术后结石复发情况以及探讨服用中药清热利胆颗粒对结石复发的预防作用。方法:回顾性...
詹晨
关键词:肝胆湿热型腹腔镜胆总管探查术内窥镜逆行胰胆管造影术
文献传递

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曹立瀛
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付庆江
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研究主题:腹腔镜 再手术 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜联合胆道镜
聂明
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