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浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤的诊断及治疗进展: 2025年; 浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤(superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor,SNADET)包括腺瘤和局限于黏膜下层的腺癌,虽罕见但具有恶性转化风险。十二指肠恶性肿瘤因高发病率、死亡率及预后差而备受关注,多数患者确诊时已为中晚期,失去最佳手术时机。因此,早期诊断和干预SNADET至关重要,特别对于有胃肠道恶性肿瘤家族史的患者,可预防十二指肠腺癌发生。术前内镜诊断对偶发性SNADET治疗至关重要,良性或低级别腺瘤可随访观察,而高级别腺瘤和腺癌则需内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal resection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或手术切除。EMR多行局部切除,ESD整体切除率高且并发症风险也高。腹腔镜-内镜联合手术展现出良好切除率和低并发症风险,但费用昂贵且需专家操作。本文综述了SNADET的最新诊断与治疗进展。; 卡迪尔娅·艾克拜尔程永波; 关键词：内镜下黏膜切除术内镜下黏膜剥离术

促排卵后宫内双胎妊娠合并输卵管壶腹部妊娠破裂1例: 2025年; 随着促排卵药物和辅助生殖技术在临床中广泛使用,复合妊娠发病率明显升高,但早期诊断存在困难和挑战。因复合妊娠临床易漏诊导致异位妊娠破裂,严重影响孕妇安全。根据病史结合重复超声检查及时诊断对患者预后极为重要。本文讨论分析1例促排卵后宫内双胎妊娠合并输卵管壶腹部妊娠破裂引起的严重内出血病例。; 王晨亦林奕岑李剑霜; 关键词：复合妊娠促排卵输卵管妊娠破裂

腹腔镜术中应用壶腹钟表定位法和胆囊废弃术治疗80岁以上急性胆囊炎: 2025年; 目的探讨腹腔镜术中应用壶腹钟表定位法和胆囊废弃术治疗80岁以上高龄急性胆囊炎临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2023年9月收治的80岁以上高龄急性胆囊炎患者69例,早期腹腔镜胆囊切除(LC)组44例,遵循胆囊壶腹钟表定位法和胆囊废弃术两项安全原则施行LC;经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯LC组25例,先行PTGD,1~3个月选择相对安全的窗口期施行LC。应用SPSS 22.0统计学软件处理数据,正态计量资料用(±s)表示,采用独立样本t检验;非正态计量资料采用[M(Q1,Q3)]表示,进行Wilcoxon秩和检验;计数资料采用[例(%)]表示,进行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果早期LC组与PTGD序贯LC组均顺利完成手术,无中转开腹,未发生胆管、十二指肠及肝右动脉损伤,也无胆漏、腹腔出血等并发症。组间比较,术中失血量、术后24 h腹腔引流量2项指标差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、引流管拔除时间、肠功能恢复时间、术后平均住院日4项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论遵循胆囊壶腹钟表定位法和胆囊废弃术两项安全原则施行LC治疗80岁以上高龄急性胆囊炎患者是安全、可行的。; 张伟尚丹丹尚培中李晓武苗建军刘冰; 关键词：腹腔镜经皮经肝胆囊穿刺引流术

妊娠18~40周低风险胎儿直肠壶腹部内径与孕周的相关性及参考值探索: 2025年; 目的探讨宜宾地区妊娠18~40周低风险胎儿直肠壶腹部内径与孕周之间的相关性,并建立参考值范围。方法选取2022年10月至2024年3月在宜宾市第二人民医院、宜宾市第一人民医院、宜宾市第五人民医院、宜宾市妇幼保健院、宜宾市翠屏区妇幼保健院等医疗机构建档并规律接受Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级产前超声筛查的妊娠18~40周低风险单胎孕妇1103例。通过产前超声测量胎儿直肠壶腹部内径(包括前后径、左右径及面积)。采用Shapiro-Wilk检验进行正态性检验,使用SPSS的“重叠散点图”功能制作胎儿直肠壶腹部内径与孕周变化的散点图,百分位数计算通过SPSS的“探索”功能进行,参考值范围使用P5、P10、P50、P90和P95进行描述。结果妊娠18~20周胎儿直肠壶腹部显示率为61%;妊娠21~37周显示率为100%;妊娠超过37周的显示率为96%。胎儿直肠壶腹部内径随孕周增加而增大(r=0.925~0.949,P<0.01),差异有统计学意义。结论产前超声评估胎儿直肠壶腹部内径参数与孕周之间存在显著相关性。本研究建立的妊娠18~40周低风险胎儿直肠壶腹部内径参考值范围,可能为宜宾地区产前诊断胎儿直肠肛门疾病提供更多的理论参考依据。; 张玉麒周克松张士权唐磊谢恩秀廖洪泉杨涛; 关键词：参考值范围

壶腹癌病理分型与临床应用: 2024年; 壶腹部周围区域解剖结构复杂,涉及胆总管下段、胰头、壶腹和十二指肠等多个部位。壶腹肿瘤起源,一方面通过主要病灶在宏观上的位置来确定,另一方面通过免疫组织化学来定论,如肠型与胰胆管型。而组织学分型又受到染色方法、阳性阈值和病理科医师主观评估的限制。尽管多数文献认为壶腹癌恶性程度相对胰头癌较低,但对于其亚型评估的不一致性阻碍了临床诊断与治疗的进展,且国内相关性数据十分有限。本文通过整理近年来国内外报道的壶腹癌病理分型的方法和标准,以及基于此类方法实现的个体化抗肿瘤方案与临床应用的相关内容,旨在为临床治疗及预后判断提供更多的参考依据。; 陈歆妮王锋龚新雷; 关键词：壶腹癌肠型混合型组织学分型

壶腹部神经内分泌肿瘤的研究进展: 2024年; 壶腹部神经内分泌肿瘤(ampullary neuroendocrine neoplasm,A-NEN)发病率低、分类复杂且临床病理特点多样。随着A-NEN报道数量的增加,研究者对本病的认识正在不断深化。然而,由于一些临床工作者对A-NEN的认识存在不足,使得部分患者未能获得最佳的诊治。A-NEN发病初期的临床表现不典型,许多患者发现时已处于进展期。提高A-NEN的早期诊断率、明确A-NET的内镜治疗指征,以及寻找更有效的抗肿瘤治疗靶点是目前研究的重点。本文以各种类型A-NEN的临床病理特征为出发点,对诊断及治疗的相关进展进行综述,为A-NEN患者的个体化治疗提供参考依据。; 陈银泽宋晶刘小敏孙逊孟祥伟; 关键词：肝胰管壶腹神经内分泌肿瘤临床病理特点

胰头癌与壶腹癌的超声鉴别诊断: 2024年; 目的:总结胰头癌与壶腹癌的超声影像学特点,以更好地鉴别诊断胰头癌与壶腹癌。方法:回顾性分析2020年4月—2023年4月榆林市子洲县人民医院手术病理确诊的胰头癌、壶腹癌患者各40例的临床资料和超声检查结果。分析超声对不同病灶的检出率、病灶最大直径分布情况(>3 cm与≤3 cm)、主要超声影像学资料表现情况。结果:胰头癌组、壶腹癌组的超声检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胰头癌组病灶最大直径>3 cm占比高于壶腹癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组淋巴结肿大、内部低信号比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰头癌组癌组织形态规则、边界清晰、无血管侵犯占比低于壶腹癌组,胰头癌组有血流信号占比高于壶腹癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对胰头癌、壶腹癌的检出率较高,超声影像学检查能够为鉴别诊断胰头癌、壶腹癌提供参考。; 钟雯蔡艳; 关键词：胰头癌壶腹癌超声检查

人源壶腹癌细胞系DPC-X3及其应用: 人源壶腹癌细胞系DPC‑X3及其应用，属于微生物动物细胞系领域。所述人源壶腹癌细胞系命名为人源壶腹癌细胞系DPC‑X3，保藏编号为CCTCC：C2024317。所述人源壶腹癌细胞系DPC‑X3可在建立壶腹癌发生、发展或转...; 徐浩柴长鹏苗鑫周文策唐欢李宁吴可人

分隔胆囊合并壶腹膨大的胆囊结石1例报告: 2024年; 胆囊结石可引起多种并发症^([1]),推荐有症状的胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术^([2])。腹腔镜胆囊切除术是腹部外科手术中最常见的术式之一,部分腹腔镜胆囊切除术的操作较困难,与此相关的常见因素有急性/亚急性胆囊炎、内镜下胆管逆行造影史、急性胰腺炎、Mirizzi综合征等。胆囊、胆囊管或胆管的先天性异常也是腹腔镜胆囊切除术的危险因素之一^([3])。胆囊变异包括位置变异、形态变异、数量变异,其中形态变异以胆囊分隔、折叠或扭转为主^([2])。; 张欢高鹰刘敬华; 关键词：先天性异常腹部外科手术逆行造影胆囊结石壶腹

壶腹癌组织中HHLA2、Ezrin、Bcl-2的表达特点: 2024年; 目的探讨壶腹癌组织中人内源性逆转录病毒H长末端重复缔合蛋白2抗体(HHLA2)、埃滋蛋白(Ezrin)、人B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)的表达特点。方法选取壶腹癌患者52例。从胰十二指肠切除术后的标本中取适量的壶腹癌组织和距离肿瘤病灶约2 cm处的癌旁组织,免疫组化法检测组织标本中HHLA2、Ezrin、Bcl-2表达情况。收集患者的人口学特征及肿瘤分化程度、肿瘤大小、肿瘤病理分期、淋巴结转移、十二指肠浸润、胰腺浸润;出院后对患者进行3 a随访,记录生存情况。结果壶腹癌组织中HHLA2、Ezrin、Bcl-2蛋白表达阳性率明显高于癌旁组织(P<0.01)。HHLA2阳性率在不同分化程度、肿瘤病理分期、淋巴结转移、十二指肠浸润、胰腺浸润情况的壶腹癌患者中比较差异具有统计学意义(P<0.05);HHLA2阳性率在不同性别、年龄、肿瘤大小的壶腹癌患者中比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ezrin、Bcl-2阳性率在不同淋巴结转移、十二指肠浸润、胰腺浸润的壶腹癌患者中比较差异具有统计学意义(P<0.01);Ezrin、Bcl-2阳性率在不同性别、年龄、分化程度、肿瘤大小、肿瘤病理分期的壶腹癌患者中比较差异无统计学意义(P>0.05)。52例壶腹癌患者3 a生存率为71.15%(37/52)。HHLA2、Ezrin、Bcl-2阳性的壶腹癌患者3 a生存率明显低于HHLA2、Ezrin、Bcl-2阴性的胃癌患者(log-rank χ^(2)分别为13.528、16.705、12.911,均P<0.01)。ROC曲线分析显示,HHLA2、Ezrin、Bcl-2在预测壶腹癌患者生存情况中具有较高的应用价值(P<0.05),其中,各指标联合检测对壶腹癌患者生存情况的预测价值最高(AUC=0.950,95%CI:0.895~0.983,P<0.001)。结论壶腹癌组织中HHLA2、Ezrin、Bcl-2高表达,且与病理参数和生存情况相关,联合检测对患者生存情况具有较高的预测价值。; 祁紫娟姜峰奇赵艳; 关键词：壶腹癌

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