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髓内与髓外固定股骨颈基底部骨折的有限元分析:PFNA与FNS: 2025年; 背景:股骨颈基底部骨折生物力学稳定性差,治疗方案与传统股骨颈骨折有所差别,目前临床上治疗青年股骨颈基底部骨折的手术方案仍未达成统一。目的:通过有限元分析比较股骨近端防旋髓内钉与股骨颈动力交叉钉治疗股骨颈基底部骨折的生物力学特征。方法:首先使用Mimics Medical 21.0软件提取健康青年女性志愿者右侧股骨CT数据建立初步模型;然后将该模型导入Geomagic Wrap 2021软件进一步光滑处理;利用SOLIDWORKS 2021软件建立股骨颈基底部骨折模型、股骨近端防旋髓内钉模型、股骨颈动力交叉钉模型并进行装配;最后将装配后的模型导入Workbench 2021 R1软件进行生物力学分析。结果与结论:(1)应力分布:股骨近端防旋髓内钉组股骨模型应力分布主要在骨折线附近及股骨内侧,应力峰值为151.90 MPa;股骨颈动力交叉钉组股骨模型应力分布主要在骨折线附近,应力峰值为290.74 MPa;股骨近端防旋髓内钉内固定应力主要分布在螺旋刀片及主钉近端,应力峰值为102.95 MPa;股骨颈动力交叉钉内固定应力分布主要由支撑棒向两边延伸,应力峰值为184.69 MPa;(2)总位移:股骨近端防旋髓内钉组股骨模型最大位移为4.032 3 mm,股骨颈动力交叉钉组股骨模型最大位移为4.648 9 mm,最大位移均位于股骨头;股骨近端防旋髓内钉组内固定与股骨颈动力交叉钉组内固定位移峰值分别为2.709 4 mm与3.130 3 mm,两组内固定位移均主要集中在内固定近端,逐渐向远端递减;(3)提示在股骨颈基底部骨折的模型中,无论是股骨模型还是内固定模型,股骨近端防旋髓内钉相较于股骨颈动力交叉钉应力分布更分散、应力峰值更低、股骨头位移更小,生物力学稳定性更优。; 覃祺阿里木江·玉素甫刘宇哲刘修信任政任政; 关键词：股骨颈基底部骨折有限元分析股骨近端防旋髓内钉

关节镜下治疗肩锁关节脱位伴喙突基底部骨折的病例报告及文献回顾: 2024年; 上肩胛悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)是稳定肩关节的重要结构,其是由喙突、肩峰、肩锁韧带、喙锁韧带、喙肩韧带、肩锁关节、肩关节盂等组成的骨与软组织环[1]。悬吊复合体中有2个或以上部位的损伤会造成肩关节不稳定,导致飘浮肩。; 刘沛东梁求真郑江张亮; 关键词：肩锁关节脱位基底部骨折喙锁韧带喙突喙肩韧带病例报告

腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折跨跖楔关节接骨板固定的疗效: 2024年; 目的:评价跨跖楔关节接骨板固定治疗腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月于复旦大学附属华山医院接受手术治疗的9例腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折患者的临床资料。其中男7例,女2例,年龄31~64岁,平均(45.0±13.1)岁,左足8例,右足1例。分析该组患者骨折的影像学特点。所有患者均行切开复位内固定术,骨折解剖复位后应用跨跖楔关节接骨板固定。随访记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分,并根据X线表现评估第1跖楔关节有无退行性变,同时记录并发症发生情况。结果:9例患者术后平均(14.4±3.1)个月(11~19个月)取出内固定物,未见接骨板或螺钉断裂。随访29~53个月,平均随访(42.6±10.2)个月。末次随访时所有患者影像学评估未见第1跖楔关节退行性变表现;VAS评分0~1分,平均(0.3±0.1)分;AOFAS中足评分90~97分,平均(93.0±2.5)分。所有患者均未出现内固定物松动及断裂。1例患者出现切口浅表感染,经清创换药后切口愈合。结论:腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折较少见。解剖复位并跨跖楔关节接骨板固定能恢复第1跖列与腓骨长肌腱的解剖结构,重建内侧柱稳定性,可取得良好的临床疗效。; 王之枫耿翔王晨张超王旭马昕; 关键词：接骨板

三种手术方式治疗尺骨茎突基底部骨折合并三角纤维软骨复合体损伤近期疗效对比研究: 2024年; 目的比较单纯关节镜下缝合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)、缝合TFCC联合切开复位内固定与单纯切开复位内固定尺骨茎突骨折治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折伴TFCC损伤的近期疗效。方法回顾性分析2019年9月—2022年9月收治且符合标准的97例桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折并伴TFCC损伤患者临床资料。桡骨远端骨折复位内固定后,37例单纯关节镜下缝合TFCC(TFCC组)、31例缝合TFCC联合切开复位内固定尺骨茎突骨折(联合组)、29例单纯切开复位内固定尺骨茎突骨折(内固定组)。3组患者性别、年龄、受伤侧别、受伤至手术时间以及术前桡骨高度、掌倾角、尺偏角、握力、腕关节旋转活动度、尺桡偏活动度、屈伸活动度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组患者术前及术后12个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角,腕关节旋转活动度、尺桡偏活动度、屈伸活动度及握力差值(变化值),术后12个月采用改良Gartland-Werley评分评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均14个月。X线片复查示,TFCC组4例尺骨茎突骨折不愈合,其余患者术后3个月时骨折均愈合;术后12个月3组桡骨高度、掌倾角、尺偏角均优于术前(P<0.05),但上述指标变化值组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,TFCC组、联合组腕关节旋转、尺桡偏、屈伸活动度变化值均优于内固定组(P<0.05),TFCC组与联合组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合组握力变化值优于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。TFCC组、联合组、内固定组腕关节改良GartlandWerley评分优良率分别为91.89%(34/37)、93.54%(29/31)、72.41%(21/29);TFCC组、联合组优良率高于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05);TFCC组与联合组间差异无统计学意义(P>0.0; 田勇董家赫武艺龙田江波尚万山张海龙王孝辉; 关键词：三角纤维软骨复合体近期疗效

一种适于患者第五跖骨基底部骨折的固定支具: 本实用新型涉及医疗器械技术领域的一种适于患者第五跖骨基底部骨折的固定支具，包括固定支撑架，所述第一固定板的一侧固定安装有第一气囊，所述第一气囊的一侧固定连接有第一连接管，所述第一连接管的一侧固定安装有第一放气阀，所述第一...; 岳文明闫飞任琳杨亚运闫宁刘子羽王鹏曲阳春鲁扬森李晨张毅冯越鹏朱家夫

应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究: 2024年; 目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗.A组OTA骨折分型:B1型19例,C1型6例,均伴有脱位.B组OTA骨折分型:B1型18例,C1型7例,均伴有脱位.记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况,比较两组术后手部握力、小指总主动活动度.采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床评价.结果两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况.两组都有1例患者应用克氏针辅助固定,术后3周拔除,无针道感染、克氏针断裂等并发症发生.术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月随访时两组差异无统计学意义(P>0.05).结论手部第五掌骨基底骨折伴有脱位,采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合.但是具体采用何种方式,要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式.; 赵亮李建峰李海雷张涛赵民张文桐刘井达; 关键词：骨折脱位腕掌关节

股骨颈基底部骨折髓内固定治疗研究进展被引量：1: 2023年; 股骨颈基底部骨折在临床中相对罕见且易误诊,目前该类骨折的定义虽有争论但逐渐趋于一致,这使其诊断和治疗的讨论有了共同基础。股骨颈基底解剖位置及生物力学特殊,该部位骨折具有股骨颈骨折的旋转不稳定与转子间骨折的内翻不稳定双重特点,从而导致治疗困难。目前关于股骨颈基底部骨折内固定的选择仍未达统一,虽然有学者质疑髓内钉固定在治疗股骨颈基底部骨折的作用,但近年来髓内钉固定已经取得了良好的治疗效果。本文对近年股骨颈基底部骨折的髓内固定治疗的研究进展进行综述。; 覃祺刘宇哲阿里木江·玉素甫崔莎冉建; 关键词：股骨颈骨折股骨颈基底部骨折髓内钉疗效

尺骨茎突基底部骨折内固定对腕关节功能的影响被引量：2: 2023年; 背景:桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折在临床中常见,因其骨折及周围韧带、软骨组织的双重破坏,导致桡尺远侧关节不稳定。以往对尺骨茎突基底部骨折不够重视,往往会出现手术后腕关节疼痛、活动范围受限等并发症的发生,治疗方案存在争议。目的:探讨桡骨远端骨折术中一期行尺骨茎突基底部骨折内固定对腕关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析东营市人民医院在2018年6月至2020年12月收治的创伤致桡骨远端合并尺骨茎突基底部骨折并行手术治疗患者40例,桡骨远端骨折治疗方式均为行切开复位内固定。根据在桡骨手术完成后是否行尺骨茎突基底部内固定,将患者分为内固定组和对照组,每组20例。收集患者术前及术后6,12个月随访X射线片测量数据,比较两组患者的尺偏角、掌倾角及桡骨高度;术后1年记录腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后方向的活动范围,应用加特兰德-韦利(Gartland-Werley)评分标准评定疗效。结果与结论:术后随访时,两组患者所测量的腕关节掌倾角、尺偏角、桡骨高度均优于术前(P<0.05),但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);术后1年内固定组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后方向的活动范围均优于对照组(P<0.05);术后1年内固定组疗效优良率90%,明显高于对照组55%(P<0.05)。结果表明,桡骨远端骨折术中一期行尺骨茎突基底部骨折内固定有利于进一步恢复腕关节功能。; 成帅江善勇卢建树吉旭彬; 关键词：腕关节功能桡尺远侧关节三角纤维软骨复合体

经皮克氏针固定第1掌骨基底部骨折的临床应用被引量：1: 2023年; 目的探讨克氏针经皮固定第1掌骨基底部粉碎性骨折的方法和疗效。方法2016年5月-2020年8月,应用克氏针经皮固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折共12例。所有病例采用手法复位后在C臂机下置入克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折。结果全组平均7.6周骨折愈合,1例发生针道感染,未影响最终治疗效果。经过功能训练后按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定患者运动功能:优10例,良1例,可1例,优良率91.6%。结论应用克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折方法易行,微创操作,固定牢固,可以达到稳定可靠的固定,后期经过功能训练,可以较好地恢复第1掌指关节的运动功能。; 秦军周翔李向荣; 关键词：第1掌骨基底部骨折经皮固定

切开复位微型钢板内固定与闭合复位微型外固定支架固定治疗近节指骨基底部骨折的疗效比较被引量：2: 2023年; 近节指骨骨折是较为多见的手部创伤[1],其中部分患者发生在指骨基底部,且骨折端通常向掌侧突起成角,因骨折端靠近掌指关节,治疗不当将会导致手指外观畸形和掌指关节功能障碍。对于近节指骨基底部骨折的治疗,临床大多数医者更倾向于选择手术治疗,固定方式包括克氏针、微型钢板及外固定支架等[2],各种术式都有其自身的优势和不足。; 孙杭凯汤样华全仁夫; 关键词：上肢骨折

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