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- 组织扩张器辅助神经内镜微创手术治疗基底节区高血压脑出血对神经认知功能及预后的影响
- 2025年
- 目的探讨应用组织扩张器辅助神经内镜微创手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)对患者认知功能及预后的影响。方法选取2020年9月至2023年6月收治的基底节区HICH患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,观察组采用组织扩张器辅助神经内镜微创手术治疗。比较2组围术期指标、血肿清除情况和术前、术后3个月神经功能和认知功能评分及并发症发生率;比较2组术后6个月格拉斯哥预后(GOS)评分分级及预后良好率。结果与对照组比较,观察组切口长度短,术中出血量和骨窗面积小,手术和住院时间短(P<0.01);观察组术后残余血肿量少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.01);术后3个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,洛文斯顿认知功能评定和日常生活活动能力量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症总发生率[4.88%(2/41)]低于对照组[19.51%(8/41)],差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,2组患者GOS评分分级比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组预后良好率[85.36%(35/41)]高于对照组[65.85%(27/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织扩张器辅助下神经内镜微创手术治疗基底节区HICH的神经认知功能和预后均优于传统开颅血肿清除术。
- 王宏涛丁玲孙青龙梁绍栋
- 关键词：神经内镜手术组织扩张器格拉斯哥预后评分
- 经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的效果观察
- 2025年
- 目的分析经不同入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床疗效差异,为临床治疗基底节区高血压脑出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月淮安八十二医院收治的80例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法分为两组,颞叶组(42例,应用经颞叶皮质入路手术治疗)和岛叶组(38例,应用经外侧裂岛叶入路手术治疗)。两组患者均观察至出院,并随访3个月。观察比较两组患者手术相关指标,术前及术后2周血清学指标,术前及术后3个月恢复情况,以及住院期间并发症发生情况。结果与颞叶组比,岛叶组患者手术时间、术后意识恢复时间、住院时间均更短,血肿清除率更高;与术前比,术后2周两组患者血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,岛叶组均较颞叶组更低;与术前比,术后3个月两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力评分(ADL)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分均升高,岛叶组均较颞叶组更高;与颞叶组比,住院期间岛叶组患者并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与应用经颞叶皮质入路手术比较,应用经外侧裂岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血患者恢复较快,可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量,调节神经因子,且预后良好,并发症少,安全性更高。
- 厉进辉
- 关键词：基底节神经因子
- 内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的有效性。方法将2019年6月至2023年1月该院132例基底节区高血压脑出血患者分为内镜手术组和显微手术组,每组66例,内镜手术组行内镜手术治疗,显微手术组行显微手术治疗,比较两组在手术时间、术中出血量、住院时间、预后良好率、生活质量、临床疗效、血肿清除率、术后感染及不良反应等方面的差异。结果与显微手术组比较,内镜手术组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);治疗后,内镜手术组的预后良好率、生活质量、治疗有效率及血肿清除率均高于显微手术组(P<0.05),术后感染率低于显微手术组(P<0.05);两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于显微手术内镜手术能明显提高基底节区高血压脑出血的临床疗效和血肿清除率,减少手术时间、住院时间、术中出血量及术后感染,预后更好,更有利于患者术后神经功能、生活活动和生活质量的恢复。
- 周一支刘强
- 关键词：内镜手术显微手术基底节区高血压脑出血血肿清除率术后感染
- 内镜微创术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果分析
- 徐浩
- 神经内镜下基底节区高血压脑出血手术的治疗临床研究
- 2024年
- 评估神经内镜技术在治疗基底节区高血压脑出血患者中的应用效果。方法 研究选择2018年1月至2022年8月于玉林市第一人民医院接受治疗的69例基底节区脑出血患者。其中31例采用神经内镜手术,38例接受常规开颅显微手术。主要评估指标包括平均mRS得分、手术时间、术中出血量、残余血肿量及术后第7天的GlasgowComaScale(GCS)评分。结果 内镜组的术前至术后mRS平均得分改善程度为1.7,显微组为1.5,内镜手术在促进神经功能恢复方面略优于传统开颅手术。神经内镜组的手术时间和术中出血量显著低于显微组(P<0.05),而术后残余血肿量两组无显著差异。神经内镜组在术后第7天的GCS评分显著高于显微组(P<0.05)。两组在术后并发症如再出血、颅内感染和癫痫方面差异不显著,但内镜组在减少气管切开和消化道出血方面具有优势(P<0.05)。此外,内镜组在术后半年的良好预后率(Ⅰ~Ⅲ级)显著高于显微组(P<0.05)。结论 神经内镜手术在治疗基底节区高血压脑出血中表现出较传统显微手术更优的手术效率、安全性及功能恢复优势,显示了其在微创治疗脑出血中的潜力。未来研究需要进一步探讨如何优化内镜技术以减少手术创伤并提高患者预后。
- 杨俊吴雪松梁军飞吴旋赖杰
- 关键词：高血压脑出血基底节区神经内镜
- 不同术式治疗基底节区高血压脑出血的近期疗效观察被引量：1
- 2024年
- 目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节区HICH患者资料,其中43例患者接受导航辅助神经内镜硬通道微创治疗(内镜组),余40例接受小骨窗开颅血肿清除术治疗(开颅组)。对两组围术期指标、手术前后的血清NSE、PA水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症进行统计分析。结果与开颅组相比,内镜组手术时间较长,出血量较少,血肿清除率较高,ICU入住时间较短,差异有统计学意义(t=8.504、8.332、10.222、9.180,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清NSE、NIHSS评分明显降低(t=28.137、19.333、30.472、16.683,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清NSE及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.775、10.113,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清PA明显升高(t=-13.077、-9.189,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清PA明显高于开颅组,差异有统计学意义(t=3.541,P<0.05)。内镜组术后并发症总发生率为9.30%,较开颅组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.705,P<0.05)。结论导航辅助神经内镜硬通道微创血肿清除术治疗基底节区HICH具有微创、高效、术后神经功能恢复好、并发症少特点,相比小骨窗开颅血肿清除术更具有优势。
- 叶亮亮周立田焦磊丁俊宏余前刘维军杨平来
- 关键词：基底节区高血压脑出血小骨窗血肿清除术神经特异性烯醇化酶前白蛋白
- 脑脊液引出对穿刺治疗基底节区高血压脑出血疗效的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨在接受血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗基底节区高血压脑出血的患者中,脑脊液经引流管引出对血肿清除的效果及短期预后的影响。方法回顾性分析75例接受血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗的基底节区高血压脑出血病人的临床资料,以治疗过程中是否伴有脑脊液引出作为分组依据,比较伴有脑脊液引出组(A组)和不伴有脑脊液引出组(B组)的血肿清除效果、并发症及短期预后差异。结果与A组相比,B组拔管前血肿残留体积更少(P<0.001),引流管留置时间以及在院时间更短(P=0.002,P=0.003),而两组术后颅内压(intracranial pressure,ICP)和短期预后均无显著差异(P>0.05)。A组颅内感染率明显升高(P=0.027),A组在院期间甘露醇使用量更少(P=0.038)。结论采用血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗基底节区高血压脑出血,不伴有脑脊液引出时血肿清除效果更好,并可以减少颅内感染风险和平均住院日。血肿穿刺引流术联合尿激酶是治疗基底节区高血压脑出血的有效方法。
- 皇甫罗锴毛锦龙饶维邹明明曹卫东张剑宁
- 关键词：高血压脑出血基底节区血肿穿刺引流术尿激酶
- 丘脑基底节区高血压脑出血患者手术治疗效果及预后效果研究
- 2024年
- 目的 探究对丘脑基底节区高血压脑出血患者实施手术治疗的效果以及对其预后的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月在本院进行手术治疗的132例丘脑基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,将其中开展神经内镜下手术的74例患者作为内镜组,再将开展开颅显微手术的58例患者作为显微组。观察记录两组患者手术前后出血量变化情况、出院时脑出血症状缓解评分、出现术后并发症的概率和手术预后效果情况。结果 两组患者经手术治疗后其脑部血肿都得到了有效清除,并且使用内镜治疗的患者术后残余血量更少,对血肿部位的清除更为彻底(P<0.05);两组患者在出院时脑出血不适症状表现都低于5分(P>0.05);两组均有超过半数的患者获得了较好预后,并且内镜组预后情况更加理想(P<0.05);内镜组出现术后并发症概率更低(P<0.05)。结论 对于丘脑基底节区高血压脑出血患者来说,无论是内镜手术还是开颅显微手术,都能有效清除其脑部血肿,缓解其脑出血症状,并且超过半数患者在治疗后都能获得较好预后,开展神经内镜下手术的患者治疗效果和预后情况都更优。
- 董朋吴长周
- 关键词：手术治疗预后效果
- 不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血的对比研究
- 2024年
- 目的比较不同神经内镜入路治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的效果。方法回顾性分析2020年4月至2024年4月在东莞康华医院行神经内镜治疗的162例基底节区HICH患者的临床资料。根据神经内镜入路的不同把患者分为A、B、C组,每组54例。A组采用经外侧裂-岛叶入路,B组采用经额叶入路,C组采用经颞叶皮质入路。对比3组的围手术期指标、脑部血流灌注指标、治疗期间并发症和预后。结果A、B组的血肿清除率明显高于C组,入住神经重症监护病房(NICU)及住院时间均短于C组,且A组表现更显著,但A组的手术时间明显长于B、C组(P<0.01或0.05)。术后1 d,3组的局部脑血容量和局部脑血流量明显高于术前,对比剂平均通过时间则短于术前,且A组表现更显著(P<0.01或0.05)。3组术中并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组预后情况最好,其次是B组(P<0.0125)。结论经外侧裂-岛叶入路治疗HICH可提高血肿清除率、脑部血流灌注和预后情况,缩短入住NICU时间和住院时间,但手术时间较长。
- 江少杰钟如智蒋石军彭先华
- 关键词：神经内镜基底节区高血压脑出血
- 微创手术与传统开颅术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效被引量：8
- 2024年
- 目的探讨基底节区高血压脑出血患者行微创手术治疗、传统开颅手术治疗的临床疗效。方法选取60例高血压脑出血患者,30例行传统开颅手术治疗的患者为对照组,30例行微创手术治疗的患者为研究组;比较两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、置管引流时间、平均住院时间、GCS评分、NIHSS评分、生活质量评分、日常生活能力评分及并发症发生率。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组手术时间短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组置管引流时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者GCS评分、NIHSS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者生活质量评分及日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论应用微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效优于传统开颅手术,且神经功能改善明显,创伤性小。
- 吴敏
- 关键词：基底节区脑出血微创手术传统开颅手术
