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冠状缝-额中回入路与颞叶皮质入路在高血压基底节区出血患者血肿清除术中的应用: 2025年; 目的比较冠状缝-额中回入路与颞叶皮质入路下血肿清除术治疗高血压基底节性脑出血(HBGH)的疗效。方法将2023年1—12月在山东省青岛市胶州中心医院采用冠状缝-额中回入路血肿清除术治疗的58例HBGH患者纳入观察组。另纳入2021年6月至2022年5月在山东省青岛市胶州中心医院完成颞叶皮质入路血肿清除术治疗的62例HBGH患者作为对照组。比较两组围手术期指标,术前、术后14 d时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS);随访90 d时改良Rankin量表(mRS)评分及并发症。结果观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后24 h,两组颅内压均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。术后14d,两组NIHSS评分较术前降低,GCS评分升高(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);组间GCS评分比较无差异(P>0.05)。随访90 d,观察组患者mRs分级总体低于对照组(P<0.05),组间并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状缝-额中回入路血肿清除术治疗HBGH,相比颞叶皮质入路,能提高血肿清除率、更好地降低颅内压,利于患者神经功能恢复,改善远期功能预后。; 史明旭张根堂; 关键词：基底节区出血高血压血肿清除术

两种不同手术方式治疗高血压性基底节区出血破入脑室的临床效果比较: 2025年; 目的比较两种不同手术方式治疗高血压性基底节区出血破入脑室的临床效果。方法选择75例高血压性基底节区出血破入脑室患者为研究对象,根据不同的手术方法将其分为内镜组(37例,神经内镜辅助下血肿清除置管引流术)与穿刺组(38例,血肿腔穿刺引流术联合脑室外引流术)。比较两组的手术效果。结果内镜组的住院天数短于穿刺组,住院花费、术后第1天血肿清除率高于穿刺组,手术时间长于穿刺组,术后第1天残余血量少于穿刺组(P<0.001)。内镜组的脑积水、颅内感染发生率低于穿刺组(P<0.05)。术后不同时间,内镜组的日常生活能力(ADL)、改良Rankin量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分优于穿刺组(P<0.05)。结论神经内镜辅助下血肿清除置管引流术治疗高血压性基底节区出血破入脑室患者的临床效果较为理想,可获得更高的血肿清除率。; 范文斌杜成华; 关键词：脑室外引流术

基底节区出血术后并发症发生的现状调查: 2024年; 目的分析基底节区出血患者术后并发症的发生现状及影响因素。方法选取我院收治的100例基底节区出血患者,分析术后并发症,利用多元线性回归分析影响因素。结果术后发生并发症36例,而年龄、职业、术前慢性呼吸系统疾病、吸烟、高血压、院前呕吐、气管插管及呼吸机使用时间均为术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论针对术后并发症高危人群,应及时提供预见性护理以减少并发症的发生。; 张俐娇李廷廷; 关键词：基底节区出血术后并发症影响因素

微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血疗效比较: 2024年; 目的:探讨微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血的疗效,分析更好的治疗方案。方法:回顾性分析符合入选标准的65例患者资料,根据入组标准分为微创穿刺引组(手术组)39例以及保守治疗组26例,记录治疗后第1、3、7天的血肿体积,早期GCS及NIHSS评分,统计严重并发症情况。出院3个月后mRS评分进行转归评价。结果:手术组患者术后第3天平均残余血肿体积、血肿清除率优于保守组,手术组患者早期GCS、NIHSS评分优于保守组(P<0.001),手术组患者肺部感染发生率低(P<0.001)。手术组患者出院3个月后转归良好率(mRS评分≤2)显著优于保守组(P<0.05),但30天内病死率差异无统计学意义(P=0.3430)。结论:微创穿刺治疗中等量基底节区脑出血疗效优于保守治疗,患者预后及神经功能恢复更好。; 洪家康李陈戴荣权任祖东周夏; 关键词：微创穿刺保守治疗

早期外周血白细胞计数与基底节区出血患者预后的关系: 2024年; 目的:探讨早期外周血白细胞计数与基底节区出血患者预后的相关性。方法:选择2020年1月—2023年6月收治的120例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。入院后24 h内,抽取患者静脉血进行白细胞计数(WBC)检查,根据结果将其分为正常组(WBC<10×10^(9)个/L,n=54)、升高组[WBC为(10~15)×10^(9)个/L,n=36]和显著升高组(WBC>15×10^(9)个/L,n=30)。应用改良Rankin量表(mRS评分)对患者发病21 d后神经功能恢复情况进行评分。结果:正常组的预后明显好于增高组及显著增高组(P<0.01),增高组预后好于显著增高组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区出血患者早期外周血白细胞计数与预后之间存在显著相关性,可为基底节区出血患者病情判断提供一定的依据。; 李彬钟春兰龙志兵; 关键词：白细胞计数基底节出血预后

高血压基底节区出血破入脑室患者两种微创手术的疗效: 2024年; 对比分析高血压基底节区出血破入脑室(HBGHBIV)患者采取两种微创手术的疗效差异。方法对我院2019年6月至2021年6月收治的HBGHBIV患者进行回顾性分析,按照手术方式分类,将患者分为内镜组和显微镜组。比较两组患者术前和术后1、7d脑实质血肿清除率的变化、术后1、7d脑室Graeb评分的变化、手术时间、脑室外引流管留置时间、术后并发症情况、术后6个月GOS评分等相关数据结果,综合分析疗效。结果神经内镜手术对于脑实质部分血肿的清除效率要高于显微镜手术。神经内镜手术对脑室部分血肿的清除效果要好于显微镜手术。比较分析平均手术时间发现两者无统计学差异(P>0.05)。内镜组术后7dGCS评分显著高于显微镜组,有明显统计学差异(P<0.05)。内镜组的脑室外引流管留置时间显著低于显微镜组。内镜组术后并发症发生率数据差异没有统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜手术在有效地清除血肿、减少脑室外引流时间、改善患者术后状态、改善患者预后状态等方面明显优于显微镜手术,由此可见神经内镜手术是一种较为安全、高效的治疗方式,值得大力推广应用。; 张磊吴琼; 关键词：高血压脑出血微创手术

经侧裂-岛叶入路与经皮层入路手术治疗高血压性基底节区出血的疗效: 2024年; 目的对比分析经侧裂-岛叶入路和经皮层入路手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析2018年9月至2022年6月手术治疗的86例高血压性基底节区出血的临床资料。36例经侧裂-岛叶入路手术(观察组),50例经皮层入路手术(对照组)。术后24 h内复查CT计算血肿残存率,术后3、12个月采用GOS评分评定预后;术后12个月进行言语功能测定。结果观察组术后24 h血肿残余率(16.7%,6/36)明显低于对照组(44.0%,22/50;P<0.05);观察组术后3、12个月GOS评分[分别为(3.42±0.50)分、(4.24±0.44)分]均明显优于对照组[分别为(3.04±0.40)、(3.78±0.42)分;P<0.05];观察组术后12个月言语功能恢复良好率(84.8%,28/33)明显优于对照组(60.4%,26/43;P<0.05)。结论与皮层入路手术相比,经侧裂-岛叶入路手术清除基底节区出血创伤小,血肿残存率低,言语功能可得到良好保护,能最大限度保护病人神经功能并显著改善病人的预后。; 钟波邹国荣张冬根胡友珠罗庆勇; 关键词：基底节区疗效

磁共振弥散张量成像技术联合补阳还五汤对自发性基底节区出血患者肢体康复的影响: 2024年; 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术联合补阳还五汤对自发性基底节区高血压性脑出血患者肢体康复的影响。方法选择湖州市第一人民医院神经外科2022年3月至2023年3月收治的68例基底区自发性高血压性脑出血患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组(30例)和试验组(38例)。对照组被诊断为高血压性脑出血并接受常规治疗,试验组采用DTI结合补阳还五汤治疗。治疗4周后比较两组总体治疗效果,以及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分的差异。结果试验组总有效率明显高于对照组〔86.8%(33/38)比56.7%(17/30),P<0.05〕。治疗4周后,两组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显升高,NIHSS评分均较治疗前明显降低,且试验组的改善程度明显优于对照组〔FMA评分(分):74.21±9.07比66.73±12.76,NIHSS评分(分):15.16±3.73比20.27±6.15,MBI评分(分):69.29±14.68比60.63±19.10,BBS评分(分):43.55±4.30比36.90±3.86,均P<0.05〕。结论基于DTI的康复训练结合补阳还五汤能改善基底节区出血患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力。; 张磊宋杰谢晶军钟兴明蔡勇; 关键词：磁共振弥散张量成像基底节区出血补阳还五汤肢体康复

神经元特异性烯醇化酶和脑钠肽在中老年基底节区出血85例预后中的应用研究被引量：1: 2024年; 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分,将病人分为预后良好组和预后不良组,利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)和logistic回归分析评估NSE和脑钠肽的预后价值。结果预后良好组中NSE(13.67±4.51)µg/L明显低于预后不良组(18.36±6.52)µg/L(P<0.001),预后良好组中脑钠肽143.00(98.00,233.80)ng/L明显低于预后不良组230.00(120.00,400.00)ng/L(P=0.002)。ROC曲线显示NSE和脑钠肽的最佳截取值分别为15.5µg/L和156.5 ng/L。NSE联合脑钠肽时AUC为0.76,与二者单独应用时的0.73、0.70差异无统计学意义。logistic回归分析显示出血量(P=0.017)、NSE(P=0.003)和脑钠肽(P=0.033)是影响病人预后的独立危险因素。结论NSE和脑钠肽在中老年基底节区出血病人的短期预后评估中具有重要价值,值得进一步研究。; 高华祝侯仕强邵尉周冬瑞姚国权石碑田; 关键词：脑血管基底神经节出血神经元特异性烯醇化酶脑钠肽中老年预后

PDCA循环管理模式对高血压性基底节区出血术后病人血流动力学、遵医行为及预后的影响: 2024年; 目的:研究计划—执行—检查—处理(PDCA)循环管理模式对高血压性基底节区出血术后病人血流动力学、遵医行为及预后的影响。方法:将医院神经外科2021年4月—2023年3月收治的115例高血压性基底节区出血术后病人随机分组,对照组57例给予常规干预,观察组58例联合PDCA循环管理模式,2个月后,对比两组病人血流动力学、遵医行为和不良事件发生率。结果:观察组干预后,回避、屈服评分低于对照组,股静脉血流峰速度、遵医行为评分、股静脉血流平均速度、面对评分均高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA循环管理模式能够有效改善高血压性基底节区出血术后病人血流动力学水平,强化遵医行为。; 田喜梅彭雪丽张可可; 关键词：血流动力学基底节区出血遵医行为

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