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自发性基底核区脑出血病人血清小窝蛋白1的表达及其临床意义: 2024年; 目的:探讨小窝蛋白1(caveolin-1,cav-1)在自发性基底核区脑出血病人血清中的表达及其临床意义。方法:选择符合纳入标准的基底核区脑出血病人168例作为观察组,另选同期健康体检者60名为对照组。根据入院时的美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS)评估神经功能缺损程度,根据入院时的颅脑CT计算出血量及脑水肿体积;随访6个月,根据改良Rankin量表(mRS)评估预后,将观察组病人分为预后良好组(n=99)、预后不良组(n=69);根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,将其分为认知障碍组(CI组,n=46)、非认知障碍组(NCI组,n=122)。测定所有研究对象的血清cav-1水平,Spearman法分析其与NIHSS评分、出血量、脑水肿、mRS评分、MoCA评分的相关性,logistic回归分析预后不良的危险因素,ROC曲线分析其对病人预后不良的预测价值。结果:不同组间血清cav-1水平比较显示,观察组病人高于对照组(P<0.01),预后不良组高于预后良好组(P<0.01),认知障碍组高于非认知障碍组(P<0.01)。血清cav-1水平与NIHSS评分、mRS评分、出血量、脑水肿体积均呈正相关关系(P<0.05),与MoCA评分呈负相关关系(P<0.05)。logistic回归分析显示,血清cav-1高表达是预后不良的独立危险因素(OR=1.024,P<0.01)。ROC曲线结果显示,血清cav-1水平预测病人预后不良的AUC为0.789(95%CI:0.723~0.847),敏感度和特异度分别为80.5%、72.4%。结论:基底核区脑出血病人血清cav-1表达升高是预后不良的危险因素,且与病人认知障碍的发生密切相关。; 李强耿正顺潘迪飞赵荣卢丙芝; 关键词：脑出血小窝蛋白1 基底核区脑水肿

经额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床研究: 2024年; 目的分析经额锁孔入路神经内镜血肿清除术治疗基底核区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析84例基底核区脑出血患者资料,其中对照组44例,行经颞锁孔入路显微镜血肿清除术;观察组40例,行神经内镜下经额锁孔入路血肿清除术。比较两组围术期指标及术后并发症情况;比较术前、术后6个月时中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(China Stroke Scale,CSS)、美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scales,NHISS)评分、改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)评分。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组血肿清除率、住院时间与术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组NHISS、CSS评分均较术前降低,且与对照组比较,观察组NHISS、CSS评分均低(P<0.05)。观察组整体短期预后情况优于对照组,短期预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论经额锁孔入路神经内镜血肿清除术对基底核区脑出血患者具有较高的颅内血肿清除率,且手术用时更短、术中出血量更少、患者术后神经功能恢复较快,术后预后良好率高。; 王俊善黄晓峰杨万敬常书锋; 关键词：脑出血神经内镜神经功能

经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血患者的效果: 2023年; 目的:探究基底核区脑出血患者采取经脑沟裂入路显微手术治疗的效果。方法:选取2019年3月—2022年6月东莞市人民医院收治的60例基底核区脑出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、试验组,各30例。对照组经脑回皮质手术治疗,试验组经脑沟裂入路显微手术治疗。比较两组临床疗效、Barthel指数量表(BI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、并发症发生率及免疫功能指标情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周、12周,试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为10.00%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d,试验组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脑沟裂入路显微手术治疗基底核区脑出血的效果显著,能有效改善患者的免疫系统紊乱等情况,减少并发症发生,改善其日常生活活动能力。; 杨彬源李少鹏付万新罗灼明叶泽驹; 关键词：基底核区脑出血显微手术

神经内镜和显微镜下微创血肿清除术治疗基底核区脑出血患者的临床价值被引量：4: 2023年; 目的比较神经内镜和显微镜下行微创血肿清除术(MIHR)治疗在基底核区脑出血患者中的临床应用效果,为患者手术方式选择提供理论依据。方法选择2020年1月至2022年1月洛阳市中医院收治的78例基底核区脑出血患者为研究对象,按随机数表法分为神经神经内镜组和显微镜组各39例。神经内镜组患者在神经内镜下实施MIHR术,显微镜组患者在显微镜下实施MIHR术。比较两组患者的手术指标,术后并发症,术后3 d、7 d氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],术后6个月神经功能损伤程度[美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)],昏迷情况[格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)]和预后优良率。结果神经内镜组患者的手术时间、手术切开长度、总住院天数分别为(104.72±22.39)min、(1.89±0.41)cm、(14.38±2.31)d,明显短于显微镜组的(167.45±29.44)min、(2.73±0.52)cm、(16.72±2.37)d,术中总出血量为(74.59±18.47)mL,明显少于显微镜组的(138.62±20.59)mL,血肿清除率为(92.42±3.39%)%,明显高于显微镜组的(89.73±3.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05);神经内镜组患者的术后并发症发生率、术后6个月预后优良率分别为10.26%、92.31%,分别与显微镜组的17.95%、76.92%比较差异均无统计学意义(P>0.05);神经内镜组患者术后3 d的SOD、GSH-Px水平分别为(75.83±5.51)U/L、(128.32±20.17)U/mL,术后7 d分别为(85.71±5.59)U/L、(158.49±18.44)U/mL,明显高于显微镜组患者术后3d的(71.58±5.28)U/L、(113.29±20.68)U/mL和术后7 d的(77.93±5.43)U/L、(142.62±19.43)U/mL,MDA水平术后3d、7 d分别为(10.36±1.74)μmol/L、(7.29±1.55)μmol/L,明显低于显微镜组的(11.59±1.71)μmol/L、(8.67±1.68)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,神经内镜组患者的NIHSS评分为(11.48±4.64)分,明显低于显微镜组的(16.92±4.76)分,GCS评分为(13.17±1.45)分,明显高于显微镜组的(11.92±1.39)分,差; 许耀伟李永明左敏现刘琴; 关键词：基底核区脑出血血肿清除率

显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底核区脑出血的疗效研究被引量：3: 2023年; 目的探讨显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效。方法方便选取2021年9月—2022年11月山西省汾阳医院神经外科诊治的基底核区HICH患者346例为研究对象,随机分成常规组和研究组,每组173例,常规组行传统经颞叶皮层入路手术,研究组在显微镜下行经侧裂-岛叶入路手术。比较两组血肿清除情况、血肿体积、CRRCAE评分、BI评分及并发症发生情况。结果研究组血肿清除率92.49%高于常规组的82.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.436,P<0.05)。脑水肿体积的组间、组内及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d两组脑水肿体积较术前均降低,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRRCAE、BI评分的组间、组内及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6个月的CRRCAE、BI评分均较术前升高,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率8.09%低于对照组的24.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区HICH患者,可有效提高血肿清除率,降低脑水肿体积,促进语言功能恢复,改善预后,减少颅内再出血和术后并发症。; 武明明尤占彪武曰才高海军王赵辉; 关键词：显微镜基底核区高血压脑出血

经外侧裂入路与经颞叶皮质入路在高血压性基底核区脑出血的疗效比较: 2023年; 目的对比分析经颞叶皮质与经外侧裂入路术治疗高血压性基底核区脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)的临床价值及对患者病情与预后指标的影响。方法选取84例HBGH患者,采用随机数字表法分为A组(经外侧裂入路手术)与B组(经颞叶皮质入路手术),各42例。比较两组手术指标、磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-MeyerAssessment Scale,FMA)评分、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)水平、简易精神状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin and mucin-containing molecule 3,TIM-3)水平、生活质量量表(Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评分、血肿清除效果及并发症发生情况。结果术前两组TIM-3、FMA、rFA、MMSE、IFN-γ、SF-36差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,A组TIM-3、IFN-γ水平低于B组,rFA数值与FMA、MMSE、SF-36评分高于B组(P<0.05)。A组手术指标优于B组,血肿清除效果优良率高于B组(85.71%与66.67%),并发症发生率低于B组(9.52%与30.95%)(P<0.05)。结论经外侧裂入路血肿清除的效果与安全性优于经颞叶皮质入路,能够促进患者神经与运动能力恢复,降低颅内再出血等并发症发生风险。; 刘波戴冬晴滕晓华段答潘林香陈静; 关键词：经外侧裂入路

膝关节0~30°运动控制训练治疗基底核区脑出血患者术后偏瘫的疗效观察: 2023年; 目的探讨膝关节0~30°运动控制训练对基底核区脑出血术后偏瘫患者功能改善的临床疗效。方法回顾性分析82例基底核区脑出血术后偏瘫患者病例资料,其中34例为常规组,给予常规电针、体能训练、起立床及行走等整体训练,未接受膝关节运动控制训练。48例除常规治疗外,均接受膝关节运动控制训练,其中接受膝关节0~30°运动控制性训练患者22例,归为治疗组;接受膝关节0~15°运动控制性训练患者26例,归为对照组。经3个月治疗后,采用Fugl-Meyer评测法(FMA)评估下肢平衡能力、步幅及步速变化情况,并根据结果评定下肢步行能力。治疗后6个月采用改良Rankin量表(mRS)分级法评定远期疗效。结果治疗组和对照组患者治疗3个月后下肢运动功能、左右步幅差以及步速差均优于常规组,但相较于对照组,治疗组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组治疗6个月后mRS评分均优于常规组,并且治疗组结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节0~30°运动控制训练可有效改善基底核区脑出血偏瘫患者下肢运动及平衡能力,从而提高其日常生活自理能力,改善预后,值得临床推广。; 丁小丽朱灿刘学春吴颖鹏周斌; 关键词：偏瘫

常规开颅血肿清除术与显微镜下微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底核区脑出血患者的临床效果比较被引量：1: 2023年; 【目的】比较常规开颅血肿清除术与显微镜下微创穿刺血肿清除术治疗高血压基底核区脑出血患者的临床效果。【方法】前瞻性选取2017年1月至2022年1月本院收治的76例高血压基底核区出血患者,按照随机数字表法分为对照组(行常规开颅血肿清除术)与观察组(行显微镜下微创穿刺血肿清除术),每组38例。比较两组患者围术期指标,比较两组患者术后1 d、3 d、7 d血肿清除情况,比较两组患者术前及术后1 d、3 d、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者术后并发症发生情况及预后情况。【结果】观察组的手术时间、术中出血量大于对照组,引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后7 d,两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后7 d,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为15.79%(6/38),与对照组的18.42%(7/38)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.093,P>0.05)。观察组预后良好率为92.11%(35/38),与对照组的81.58%(31/38)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.842,P>0.05)。【结论】常规开颅血肿清除术与显微镜下微创穿刺血肿清除术均可在一定程度上恢复患者神经功能,但显微镜下微创穿刺血肿清除术可提高早期血肿清除率,有利于患者早期神经功能的恢复。; 姚慧娟王媛于海晶王荣荣; 关键词：引流术

立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血的疗效被引量：1: 2022年; 目的:探讨立体定向微创穿刺置管引流术对基底核区脑出血患者的血肿清除效果及对神经功能恢复情况的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月新郑天佑中医院收治的基底核区脑出血患者70例,随机分为观察组35例与对照组35例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗。比较两组患者围术期指标、术后血肿清除率、治疗前后神经功能、术后并发症发生率。结果:观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,且术后并发症发生率(5.71%)也较对照组(22.86%)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底核区脑出血患者,可缩短手术时间、减少术中出血量,有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,继而缩短住院时间,且安全性较高。; 宁杰左红存; 关键词：基底核区脑出血开颅血肿清除术神经功能

血清Occludin与基底核区脑出血严重程度和认知功能障碍的关系被引量：2: 2022年; 目的分析血清Occludin与基底核区脑出血量、严重程度以及认知功能障碍的关系。方法回顾性收集2019年2月~2021年2月于笔者医院首次确诊基底核区脑出血118例患者作为观察组,同期选择健康体检者90例作为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Occludin。结果与对照组比较,观察组血清Occludin显著升高(4.56±1.03ng/ml vs 1.96±0.42ng/ml,P<0.001)。根据出血量将观察组分为<20ml组和20~40ml组,20~40ml组血清Occludin显著高于<20ml组(6.12±1.34ng/ml vs 3.81±1.22ng/ml,P<0.001)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分标准将观察组分为轻度51例(0~6分)、中度45例(7~15分)和重度22例(≥16分),与轻度患者(3.76±1.02ng/ml)比较,重度(6.03±0.89ng/ml)和中度(5.86±1.1ng/ml)患者血清Occludin显著升高(P<0.001)。治疗90天后应用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易精神状态评价量表(minimental state assessment scale,MMSE)进行认知功能评估,认知功能障碍患者(n=48)比无认知功能障碍患者(n=70)血清Occludin显著升高(6.35±1.64ng/ml vs 3.55±1.19ng/ml,P<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,血清Occludin评估认知功能障碍的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.779,临界值为4.95ng/ml,敏感度为77.5%,特异性为70.9%。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥65岁、NIHSS评分≥7分、出血量≥20ml、血清Occludin≥5.0ng/ml是认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论基底核区脑出血患者血清Occludin水平升高与出血量、严重程度以及认知功能障碍密切相关,可作为临床重要生化标志物。; 高明明崔潘王瑜贾文志郝亮姚志刚; 关键词：基底核区脑出血 OCCLUDIN 认知功能障碍受试者工作特征曲线

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