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以中枢性尿崩症为首发症状的垂体转移的临诊应对
2022年
回顾性分析10例垂体转移患者的肿瘤来源、临床特征、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。结果显示,10例患者就诊时平均年龄62.0岁,转移灶9例源于肺、1例源于乳腺。所有患者均以尿崩症起病,部分合并垂体前叶功能减退,以及头痛、视物模糊等占位效应。MRI均显示垂体柄及垂体后叶异常,其中4例表现出特征性"哑铃状"改变。3例表皮生长因子受体(EGFR)突变肺患者接受靶向治疗后,原发及垂体转移病灶均有改善。
郭丰王莎莎秦贵军李志臻赵艳艳栗夏莲吴丽娜王娇张莹任高飞
关键词:垂体转移癌中枢性尿崩症腺垂体功能减退影像学改变
垂体转移误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习
2021年
患者女,45岁,因无诱因下乏力、厌油腻食物,逐渐出现恶心、进食呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有烦渴,于2019年9月20日收入南京鼓楼医院。既往:1年前因乳腺于我院行左乳改良术,术前化疗,术后内分泌及赫赛汀靶向治疗。患者5个月前查泌乳素增高(31.4μg/L),未予治疗。此次复查泌乳素78.2μg/L。垂体MRI检查误诊为淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH),间断不规则服用溴隐亭治疗1周。患者症状加重,20天后收住入院。实验室检查:部分性垂体前叶功能减退(肾上腺轴、性腺轴);硫酸去氢表雄酮30.50μg/dL↓;性激素结合蛋白>180 nmol/L↑;促肾上腺皮质激素(pmol/L)8时1.15,16时<1.11,24时<1.11。禁水加压试验显示中枢性完全性尿崩症。3个月复查垂体MRI:病灶增大,仍诊断为LYH,给予甲强龙治疗。
李欣张鑫梁雪金伟李宝新李宝新
关键词:垂体转移癌淋巴细胞性垂体炎磁共振成像影像诊断
垂体转移4例病例报道并文献复习
目的:报道4例恶性肿瘤转移垂体的病例,分析其临床特点及诊疗经过,提高临床医师对垂体转移的认识。  方法:回顾性分析于2013年至2018年在山东大学齐鲁医院住院诊为垂体转移的4例病例,收集其临床表现、实验室检查、诊...
刘文平
关键词:垂体转移癌影像学诊断病理检查
垂体转移的诊断、治疗及疗效被引量:1
2018年
目的总结垂体转移的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析了1997年4月至2014年8月于北京协和医院神经外科诊断并治疗的垂体转移的患者10例。结果男性患者7例(70%),女性患者3例(30%),平均年龄60.4岁。临床表现主要表现为视力障碍者5例(50%)。术后病理回报转移性大细胞肺1例(10%),转移性小细胞肺2例(20%),转移性肾细胞2例(20%),转移性腺5例(50%)。随访患者除1例失访外其余9例均得到完全随访,平均存活时间为144 d。结论垂体转移是很罕见的疾病,其诊断主要依靠临床特点及影像学检查。其治疗的主要方法为手术加放、化疗等综合治疗。该病的预后较差。
赵奕连伟幸兵姚勇冯铭王任直周炜洵
关键词:垂体转移癌手术预后
垂体转移四例误诊分析并文献复习
2017年
目的分析垂体转移的临床特点及误诊原因,提高对该病的认识和诊治水平。方法对首都医科大学附属北京天坛医院2010年8月—2013年8月收治的4例垂体转移误诊病例资料进行回顾分析,并复习相关文献。结果 4例均以视力减退为主要症状,伴尿崩症、头痛各2例,1例有眼球运动障碍,均伴不同程度的垂体前叶功能减退表现。4例术前均经影像学检查提示鞍区占位性病变,分别误诊为颅咽管瘤、垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤和脊索瘤。均行肿瘤切除术,术后病理检查确诊为转移性腺。2例原发病灶在肺脏,1例在乳腺,1例因经济原因未查找原发病灶。结论垂体转移是颅内罕见病变,主要来源于乳腺和肺部,多以视神经损害、尿崩症、垂体功能低下和眼外肌麻痹为首发症状,术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难,确诊需行病理检查。
杨宝朱海波张霓嘉姜涛王集生贾旺贾桂军王硕
关键词:垂体肿瘤颅咽管瘤垂体腺瘤鞍结节脑膜瘤脊索瘤
垂体转移的研究进展被引量:1
2016年
垂体转移是一种罕见的由其他部位恶性肿瘤转移垂体区域的恶性肿瘤,无典型临床及影像学特点,术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难,主要通过手术治疗,预后不良。本文就垂体转移的流行病学、病理生理、临床特征及其诊断、治疗、预后这几方面做一综述。
王海朦高路幸兵
关键词:垂体癌症
垂体转移临床与基础研究并2例病例分析
目的:  本研究报道了两例罕见的胃来源的垂体转移合并颈内动脉瘤及黑色素瘤来源的垂体转移合并垂体瘤。垂体转移是一类罕见的肿瘤相关并发症,其合并存在的颈内动脉瘤或垂体瘤使得病情更加复杂和棘手。对于他们深入的临床和基础...
杨传维
关键词:垂体转移癌影像学特征
垂体转移的临床诊治
2014年
目的:通过1例肺垂体转移病例报道,回顾分析本院另1例影像学诊断为垂体转移的病例,并复习相关文献,总结垂体转移的临床特点。方法:分析2例垂体转移的临床资料,整理复习近期国内外关于垂体转移的相关文献。结果:垂体转移患者临床表现多为尿崩、头痛、视物模糊等眼部症状,病情通常进展较快。影像学表现为鞍区骑跨鞍隔生长而呈"哑铃状"浸润性肿瘤。结论:患者出现垂体异常增大或伴有垂体病变的临床症状时,首先要考虑垂体转移,垂体转移病人预后极差。
徐相虎曹海英马建场张成杜俊杰
关键词:恶性肿瘤垂体转移癌
以全垂体功能减退为首发表现的垂体转移1例被引量:2
2014年
患者,男,71岁。因烦渴、多饮多尿、乏力纳差1个月于2012年7月16日入院。患者5年前诊断为2型糖尿病,规律服用格列齐特缓释片、二甲双胍控制血糖,空腹血糖7—8mmol/L,
史双伟郑丽丽王志芳
关键词:垂体功能减退
垂体转移:一例报告并文献复习被引量:3
2013年
研究背景垂体转移临床罕见,诊断难度较大,容易误诊,本文拟对其临床表现和组织病理学特征进行探讨。方法报告1例垂体转移性肺低分化腺患者的临床表现、组织病理学特征和免疫表型,并复习相关文献。结果女性患者,47岁。临床主要表现为头晕、头痛伴视物模糊,头部CT检查显示鞍上池软组织密度结节影。术中可见肿瘤位于鞍区,大小约为2cm×1cm×1cm。光学显微镜观察垂体结构破坏,肿瘤组织由明显异型性的圆形、卵圆形细胞组成,呈巢团状或腺样排列;肿瘤细胞表达上皮膜抗原、广谱细胞角蛋白、甲状腺转录因子1和细胞角蛋白7,不表达嗜铬素A、胚抗原、人绒毛膜促性腺激素、胎盘碱性磷酸酶、CD117、白细胞共同抗原、CD30和间变性淋巴瘤激酶1,Ki67抗原标记指数约为15%。术后辅助左甲状腺素钠和伽玛刀治疗,4个月后死亡。结论垂体转移可通过组织病理学和免疫组织化学检测明确诊断,同时寻找原发灶。术后需辅助综合治疗。
叶云霞龚静张文燕何鑫张尚福
关键词:垂体肿瘤腺癌肿瘤转移肺肿瘤

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王任直
作品数:741被引量:3,421H指数:24
供职机构:北京协和医院
研究主题:垂体腺瘤 垂体肿瘤 库欣病 经蝶手术 手术治疗
幸兵
作品数:193被引量:586H指数:12
供职机构:北京协和医院
研究主题:垂体腺瘤 库欣病 经蝶手术 垂体肿瘤 肢端肥大症
杨义
作品数:162被引量:869H指数:16
供职机构:北京协和医院
研究主题:垂体腺瘤 经蝶手术 库欣病 垂体肿瘤 手术治疗
孙红卫
作品数:110被引量:319H指数:9
供职机构:郑州大学第一附属医院
研究主题:手术治疗 显微外科手术 显微手术治疗 文献复习 手术
关健
作品数:100被引量:357H指数:11
供职机构:北京协和医院
研究主题:SURVIVIN 氧化应激 肿瘤 医学伦理 显微手术治疗