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LAMS辅助内镜直视下坏死组织清除术治疗感染性胰腺坏死1例: 2024年; 感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis, IPN)多发生在急性胰腺炎4周后,可继发严重的脓毒血症甚至多脏器衰竭,是急性胰腺炎患者的主要死因之一[1]。外科清创术曾是治疗IPN的首选方案,但存在创伤大、并发症多(34%~95%)、死亡率高(6%~25%)等缺点,已逐步被微创技术取代[2]。随着超声内镜技术的推广和内镜技术的改进,经超声内镜引导的内镜穿刺引流术及内镜清除术已成为治疗IPN的主要方式[3]。; 王艳丽谭伟何乐刘红丽于劲; 关键词：感染性胰腺坏死内镜微创治疗病例报道

经皮腹膜后胰腺坏死组织视频辅助与开腹清创引流术的疗效对比: 2024年; 目的对比研究经皮腹膜后胰腺坏死组织视频辅助清创引流术与开腹胰腺坏死组织清创引流术的临床疗效。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月收治的50例急性坏死性胰腺炎患者临床资料,依据治疗方式分为A组(28例)、B组(22例),前者行经皮腹膜后胰腺坏死组织视频辅助清创引流术,后者行开腹胰腺坏死组织清创引流术。比较两组手术指标、手术前后免疫功能[CD3^(+)、白细胞计数(WBC)、CD4^(+)]、生化指标[血钙、血清淀粉酶、血糖]、炎症应激指标[髓样分化蛋白-88(MyD88)、白细胞介素-4(IL-4)、5-羟色胺(5-HT)]、术后并发症。结果两组清创前ICU停留例数相比,差异无统计学意义(P>0.05);与B组相比,A组住院时间、术后排气时间、手术时间较短,进食时间较早,出血量较少(P<0.05);与B组相比,A组术后7 d CD3^(+)、CD4^(+)指标较高,WBC指标较低(P<0.05);与B组相比,A组术后7 d血清淀粉酶、血糖指标较低,血钙指标较高(P<0.05);与B组相比,A组术后7 d血清MyD88、IL-4、5-HT水平较低(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮腹膜后胰腺坏死组织视频辅助清创引流术能改善患者免疫功能,降低生化指标,减轻炎症应激反应,安全性较好。; 宋盛平张旭宗可薛建锋; 关键词：急性坏死性胰腺炎开腹术

腹腔镜胰腺坏死组织清创术后引流患者采取皮肤护理对其预后的影响: 2024年; 探讨腹腔镜胰腺坏死组织清除术后对引流患者实施皮肤护理对其预后的影响。方法将84例在院实施腹腔镜胰腺坏死组织清除手术的患者参考硬币法随机划分组别,两组各42例。对照组采取常规护理方法,干预组采取皮肤阶梯式护理干预方法。比较两组患者术后刺激性皮炎发生情况。结果干预组患者术后刺激性皮炎发生率16.67%显著低于对照组发生率38.10%,且皮炎发生严重程度分级与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论对腹腔镜胰腺坏死组织清除术后引流患者实施皮肤阶梯式护理方法,有利于预防刺激性皮炎的发生、减轻疾病严重程度。; 唐俊陈梦婷陆静李金枝; 关键词：胰腺坏死组织清除术皮肤护理

小切口开腹胰周坏死组织清除置管联合延期灌洗引流治疗胰腺包裹性坏死的疗效评价: 2024年; 评估小切口开腹胰周坏死组织清除置管联合延期灌洗引流治疗胰腺包裹性坏死(WOPN)的疗效。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月间昆明医科大学第二附属医院肝胆外科采用小切口开腹清创置管联合延期灌洗引流术治疗的SAP合并WOPN的患者,包括临床基本资料以及术后住院时间、冲洗引流时间以及拔管时间等数据。结果 9例患者均符合SAP的诊断,其中男性6例,女性3例,年龄33-65岁,中位年龄46.5岁,入组患者均未出现胰瘘、出血、腹腔脓肿等并发症。结论术前评估完备的前提下,小切口开腹胰周坏死组织清除置管联合延期灌洗引流术可作为SAP升阶梯治疗的一个重要补充。; 白亦焘武芳芳; 关键词：急性坏死性胰腺炎感染性胰腺坏死

烙灸对兔激素性股骨头坏死组织中IKKβ、IκBα表达的影响: 2024年; 目的探讨烙灸治疗早期激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的作用机制。方法将新西兰兔按随机数表法分为空白组、模型组、烙灸组、抑制剂组,每组6只,采用内毒素联合激素的方法制备SONFH模型。烙灸组进行4周的烙灸治疗,抑制剂组给予IκBα磷酸化抑制剂Bay11-7082(1 mg·kg-1)腹腔注射3周。干预前后分别观察实验兔一般状况变化;HE染色观察各组实验兔股骨头组织病理学变化;Western blot和RT-qPCR分别检测股骨头组织中IKKβ、磷酸化IκBα(p-IκBα)蛋白及mRNA的表达变化;ELISA检测血清中核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果与空白组比较,模型组实验兔逐渐出现精神萎靡、毛发暗淡等情况,股骨头组织骨小梁出现断裂、稀疏等改变,IKKβ、p-IκBα蛋白水平,IKKβmRNA水平及血清中NF-κB、TNF-α、IL-6水平均升高(P均<0.05);与模型组比较,烙灸组股骨头组织病理学改善,IKKβ、p-IκBα蛋白水平,IKKβmRNA水平及血清中NF-κB、TNF-α、IL-6水平均降低(P均<0.05),而IκBα蛋白及mRNA表达均升高(P均<0.05)。结论烙灸可改善早期SONFH骨代谢,缓解骨坏死,其机制与抑制TLR4/NF-κB通路有关。; 徐玉娟刘园园陶莹陈坤陈梦莹连佳伟朱宁; 关键词：激素性股骨头坏死 IKKΒ IΚBΑ

胰腺坏死组织感染合并腹腔出血的诊治: 2024年; 腹腔出血是胰腺坏死组织感染(IPN)最严重的并发症之一。常见的出血原因包括动脉源性、静脉源性、凝血功能异常相关性及医源性。IPN合并腹腔出血的首选治疗方法是数字减影血管造影(DSA)和经导管动脉栓塞。对于反复DSA阴性、保守治疗无效或急性出血、生命体征极不平稳的患者,需要急诊手术。手术应遵循损伤控制原则。如何预防IPN患者出血是未来工作的重中之重。本文结合笔者所在团队诊疗经验以及相关研究报道,就IPN合并腹腔出血的诊治与同行交流探讨。; 高堃童智慧李维勤; 关键词：胰腺炎急性坏死性病灶感染出血血管造影术数字减影

一种用于肿瘤微波消融后坏死组织引流装置: 本发明公开了一种用于肿瘤微波消融后坏死组织引流装置，包括容置筒、电机和若干引流机构，容置筒的内壁上设有支撑板，容置筒的下方设有与之转动连接的底板，支撑板上设有支撑柱，支撑柱的顶部设有固定板，所述固定板的外周设有具有调节磁...; 战跃福吴烨华陈建强关莹

床旁可视超声粉碎坏死组织清创引流仪: 本实用新型公开了一种床旁可视超声粉碎坏死组织清创引流仪，包括配合使用的软镜及主机。软镜包括纤维镜以及手柄，纤维镜内并列设置有四个通道，自上而下依次为冲洗通道、超声通道、光导纤维通道以及负压引流通道；手柄上设置有超声主机卡...; 毛恩强盛慧球姚怿

一种便于清理坏死组织的冲吸一体化冲洗器: 本发明公开了一种便于清理坏死组织的冲吸一体化冲洗器，包括握把，所述握把呈L形的腔体结构，所述握把的左端下方安装有外接管，所述握把的内部设置有主动冲洗机构，医护人员对按把的右端施加压力，当冲洗筒的右侧内部形成负压后，冲洗筒...; 尹小飞

鼻咽癌放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用研究: 2024年; 目的:研究鼻咽癌(NPC)放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用。方法:回顾性分析2019年4月—2021年10月收治的45例NPC放疗后颅底坏死患者的临床资料,按照手术治疗方式的不同分为对照组(22例)和观察组(23例);对照组给予常规鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前予以颅底坏死病灶3D重建技术。比较两组手术效果、手术相关情况、并发症发生率、神经功能以及预后情况。结果:观察组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均较术后1 d降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,在45例内镜病变切除术后患者中,对照组失访2例,观察组失访3例,最终得总病例40例,两组均为20例,两组总生存时间、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于NPC放疗后颅底坏死组织鼻内镜术前采用3D重建技术可有效提高手术效果,减少手术时间和术中出血量,且并发症相对较少,有利于加快患者神经功能恢复,改善预后。; 刘遗斌王富华游龙贵罗冬黄芸刘芳楚; 关键词：鼻咽癌放疗 3D重建预后情况

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