搜索到6181篇“ 围手术期血糖“的相关文章
- 肝细胞癌合并糖尿病经动脉化疗栓塞治疗围手术期血糖管理专家共识
- 2024年
- 1共识形成背景在我国肝细胞癌(HCC)多由慢性肝病发展而来,往往伴有肝脏糖原合成及储备功能下降,因此,HCC合并糖尿病(DM)的比例较其他癌种更高。经动脉化疗栓塞(TACE)作为中期HCC的一线治疗方案,可有效延长HCC患者生存期[1~3]。但TACE本身会损伤肝功能,而DM导致的葡萄糖代谢异常,也会进一步造成肝功能损害,进而影响患者的预后。另一方面,患者行TACE治疗时的应激状态,可能会引起应激性高血糖,甚至诱发酮症酸中毒[4],加重病情。TACE围手术期有效的评估、监测及控制血糖水平,对于降低手术并发症发生率,改善患者预后具有重要意义。
- 湖北省医学会介入医学分会护理学组中国医师协会介入医师分会介入围手术学组肖书萍万青肖芳陈冬萍吴淑琼
- 关键词:酮症酸中毒应激性高血糖控制血糖糖原合成肝功能损害
- 外科护士围手术期血糖管理知识问卷的编制及信效度检验
- 2024年
- 目的编制外科护士围手术期血糖管理知识问卷,并检验其信效度。方法2019年1—6月通过文献回顾构建问卷条目池,采用目的抽样法纳入13名专家进行2轮德尔菲函询。2019年7月采用便利抽样法,选取西安交通大学第一附属医院外科病区的50名临床护士为研究对象,开展预调查,形成外科护士围手术期血糖管理知识问卷初始版。于2019年8—9月再次选取本病区的110名临床护士为研究对象,对问卷进行条目筛选及信效度检验。结果最终编制的外科护士围手术期血糖管理知识问卷包括血糖异常影响因素、血糖异常的危害、术前及术后护理观察要点、围手术期危急状况的紧急处理及围手术期血糖管理要点5个维度,共19个条目。2轮函询的专家积极系数均为100.00%(13/13),专家权威系数为0.88,2轮函询的变异系数分别为0~0.30、0~0.17;探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为66.70%。问卷的总Cronbach’’sα系数为0.92,重测信度系数为0.97,量表水平的内容效度指数为0.98。结论本研究编制的外科护士围手术期血糖管理知识问卷具有良好的科学性及实用性,可作为评价外科护士围手术期血糖管理知识水平的有效工具。
- 李蒙刘佳月梁茜赵梦姚倩倩施秉银
- 关键词:外科护士问卷编制
- 糖尿病患者骨关节置换术围手术期血糖控制水平对手术部位感染及病原菌分布的影响被引量:9
- 2023年
- 目的探讨糖尿病患者骨关节置换术围手术期血糖控制水平对手术部位感染及病原菌分布的影响。方法选择2014年5月—2022年5月在7所医院择期行骨关节置换并2型糖尿病的患者为研究对象。根据围手术期转化血红蛋白(HbAlc)水平将患者分为血糖控制良好组与血糖控制不佳组,比较两组手术部位感染率、切口愈合时间、住院时间、医疗总费用、感染病原菌分布及耐药性。应用单因素及多因素分析血糖控制不佳的危险因素。结果共纳入1480例患者,血糖控制良好组768例,血糖控制不佳组712例。血糖控制良好组与血糖控制不佳组的手术部位感染率分别为7.16%、14.89%,血糖控制良好组切口愈合时间、住院时间、感染病程和医疗总费用均小于血糖控制不佳组(均P<0.01);血糖控制良好组革兰阳性(G+)菌检出构成比高于血糖控制不佳组,而革兰阴性(G-)菌检出构成比低于血糖控制不佳组(P<0.05);糖尿病病程>10年[OR=1.826,95%CI(1.664~2.005)]、术前HAMA>14分[OR=3.301,95%CI(1.756~6.215)]、全身麻醉[OR=1.941,95%CI(1.057~3.563)]和手术时间>3 h[OR=2.308,95%CI(1.134~4.657)]是骨关节置换围手术期血糖控制不佳的独立危险因素(均P<0.05)。结论糖尿病患者骨关节置换围手术期血糖控制情况对手术部位感染及病原菌分布均有一定影响,患者术前焦虑状态、糖尿病病程、麻醉方式及手术持续时间是围手术期血糖控制不佳的独立危险因素。
- 何红英王琼宋江润吕泽斌杨新丽吴芸马宏娟韩丽
- 关键词:手术部位感染糖尿病围手术期血糖控制病原菌分布
- 脊柱外科围手术期血糖管理专家共识被引量:1
- 2023年
- 血糖异常与脊柱外科围手术期并发症的发生和预后密切相关。围手术期血糖控制是脊柱外科患者临床管理的一个重要方面,是降低手术并发症发生率、促进术后快速康复的重要内容之一。目前,尚缺乏针对脊柱外科围手术期血糖管理的专家共识和指南。为了进一步规范脊柱外科围手术期血糖管理,本文通过参考现有的关于围手术期血糖管理的指南及共识,并对血糖管理领域已发表的文献进行系统评价,结合脊柱外科特点,组织专家进行讨论,提出规范的脊柱外科围手术期血糖管理共识,以期为脊柱外科围手术期血糖管理提供指导。
- 《脊柱外科围手术期血糖管理专家共识》专家组刘志礼温世锋艾福志刘晖刘家明熊绪
- 关键词:围手术期血糖脊柱外科
- 基于“1M3S”的PDCA循环管理模式在降低围手术期血糖危急值中的应用
- 2023年
- 目的观察基于“1M3S”的PDCA循环管理模式在降低围手术期血糖危急值中的应用效果。方法制定基于“1M3S”的PDCA循环管理模式,对2020年9月至12月收治的1184例手术患者实施该模式,并与2019年1月至12月接受常规血糖管理模式的资料进行对比,比较两种模式下患者血糖危急值发生率、血糖危急值人均次数、术前禁饮超过3 h接台患者率、医护人员血糖管理知识水平和电子病历满意度、血糖记录准确率。结果实施基于“1M3S”的PDCA循环管理模式后患者血糖危急值发生率从4.03%降到3.13%,患者血糖危急值人均次数从2.78次降低到1.89次,术前禁饮超过3 h接台患者率降低,医护人员血糖管理知识合格率及电子病历满意度、血糖记录准确率均有提高。结论实施基于“1M3S”的PDCA循环管理模式有助于降低围手术期血糖危急值发生率,系统性提升血糖管理质量。
- 卞丽芳李春艳李琰施晓兰
- 关键词:血糖管理围手术期
- 胰岛素泵在围手术期血糖管理的应用
- 2023年
- 中国最新流调数据显示糖尿病患病率为11.2%,非内分泌科住院患者中约30%为糖尿病患者^([1])。随着糖尿病患病人数的增多,医生将面临在不同情况下管理血糖的挑战,包括各种手术。既往研究表明,围手术期血糖稳态失调会增加患者死亡风险和手术后感染风险,延迟切口愈合时间,影响疾病的预后,增加患者的经济负担^([2-3])。当前,胰岛素泵在临床上的使用越来越常见。利用胰岛素泵对围手术期患者进行血糖管理,可以更好的控制血糖,减少酮症或者低血糖等并发症的发生率,减少手术切口的感染率,提升治疗的安全性^([4])。
- 陈大双朱剑
- 关键词:糖尿病胰岛素泵围手术期血糖管理安全性
- 骨折患者围手术期血糖管理中循证药学理念临床药师干预的效果
- 2023年
- 分析骨折患者围手术期血糖管理中循证药学理念临床药师干预效果。方法 我院选取骨折伴糖尿病患者80例参与研究,随机平均划分小组,对照组传统血糖管理,观察组循证药学理念临床药师干预,分析对比血糖管理效果。结果 术后1d,观察组患者血糖水平得到明显控制;干预后,观察组患者切口在短时间得到愈合,住院时间较短,术前血糖达标率明显较高,围术期低血糖发生率明显较低,不合理用药发生率明显较低,取得的生活质量明显较高(P<0.05)。结论 循证药学理念临床药师干预为骨折伴糖尿病患者的实施,可有效对患者血糖进行控制,使术后感染风险降低,加速切口愈合,有助于患者尽早康复。
- 刘苗苗刘奇
- 关键词:骨折围手术期血糖管理
- 围手术期血糖调整优势方案及应激系数探讨研究
- 2023年
- 探讨围手术期血糖调整优势方案及进行应激系数探讨研究。方法 选取2022年1月至2022年12月于黑龙江省齐齐哈尔市第一医院住院拟行手术治疗且血糖不达标的2型糖尿病患者100例,随机分成两组。所有患者术前均给予持续胰岛素泵皮下注射降糖,研究组同时给予持续动态血糖监测。以初期应激系数研究结果为参考,评判对照组与研究组术前血糖达标时间,术后血糖达标率,切口愈合情况,患者满意度,低血糖发生率,各应激因素与术后胰岛素剂量调整的相关性等指标。结果 研究组的术前血糖达标时间、住院时间短于对照组,术后切口感染率、低血糖发生率低于对照组,研究组术后血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术前、术后胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在前期研究的基础上进一步精细相关应激指标对术后胰岛素剂量调整的关系,计算出具体系数。结论 围手术期高血糖患者在胰岛素泵治疗的同时联合应用动态血糖监测,是围手术期血糖调整的优势方案;同时更加明确临床常用应激指标与术后胰岛素剂量调整的关系,根据具体系数,计算胰岛素用量,更好地指导临床治疗。
- 李微微张伟于璐刘佳鲍婷琦
- 关键词:围手术期糖尿病动态血糖监测胰岛素泵
- 预住院DR患者围手术期血糖管理的实践与探讨
- 2023年
- 目的提高糖尿病视网膜病变(DR)患者围手术期血糖管理质量。方法将2022年1月—2022年12月的102例行预住院手术的糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组各51例,对照组患者采用常规围手术期健康管理,试验组患者进行围手术期血糖管理。比较两组患者围手术期血糖控制情况、术前自我血糖监测频率符合率、手术取消率(含推迟)。结果试验组患者干预后的术前静脉血糖、手术取消率较对照组患者低(p<0.05),术前自我血糖监测频度符合率较对照组患者高(p<0.01);本次住院完成手术的患者中,试验组患者围手术期最高餐后2小时血糖、术日当天晚餐后2小时血糖、术后第一天空腹血糖较对照组患者低(均p<0.05),试验组患者干预后围手术期出现餐后血糖高、术后第一天空腹血糖高的发生率比对照组患者低(均p<0.05)。结论对预住院DR患者围手术期进行血糖管理,有利于手术开展,且能更好控制患者血糖水平。
- 陈彬彬潘建东陈敏陈茹
- 关键词:糖尿病视网膜病变围手术期血糖
- 婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性被引量:1
- 2023年
- 目的研究婴幼儿法洛四联症围手术期血糖与动脉血乳酸变化的相关性及干预血糖对预后的影响。方法收集2014年1月至2020年12月在山西省儿童医院行法洛四联症根治手术的127例患儿的临床资料,其中男73例,女54例;年龄为(6.1±4.5)个月,范围在2~12个月,体重为(7.4±2.9)kg,范围在4~10.5 kg,术前经皮血氧饱和度为80.2%±10.3%,范围在69%~91%,血红蛋白为(155.2±30.5)g/L,范围在118~212 g/L,MaGoon指数为1.30±0.34(1.10~1.70)。记录围手术期9个时间点的血糖及动脉血乳酸值,按术后2 h血糖值分为3组:高血糖组(血糖值≥11.1 mmol/L)61例,可接受血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<11.1 mmol/L)63例,低血糖组(血糖值<4.5 mmol/L)3例,其中高血糖组按照控制目标血糖分为两小组:常规控制血糖组(8.0~11.1 mmol/L)35例,严控血糖组(4.5 mmol/L≤血糖值<8.0 mmol/L)26例。比较各组间动脉血乳酸值变化、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率。结果全组无死亡,18例出现并发症。手术开始后即导致血糖及乳酸的增高,血糖在术后2 h达到(10.30±2.01)mmol/L,此时乳酸达到(4.19±1.75)mmol/L,均为录得的最高值;术后48 h血糖[(4.91±0.25)mmol/L]及动脉血乳酸[(0.97±0.31)mmol/L]恢复至正常范围。血糖与动脉血乳酸变化有相关性(r=0.9691,P<0.001。高血糖严控血糖组中乳酸在术后12 h[(3.10±0.85)mmol/L]、术后24 h[(2.62±0.41)mmol/L]、术后48 h[(2.02±0.27)mmol/L]以及呼吸机辅助时间(32.1±10.65)h和ICU滞留时间(4.15±1.39)d明显高于可接受血糖组(P=0.048、P=0.031、P=0.016、P=0.006、P=0.042);上述指标高血糖严控血糖组同样明显高于常规控制血糖组(P=0.050、P=0.046、P=0.022、P=0.007、P=0.003);在并发症发生率方面,高血糖严控血糖组(23.1%)高于可接受血糖组(9.5%)及常规控制血糖组(11.4%)。低血糖组中只收集到3例,未予统计学分析。结论法洛四联症围手术期乳酸与
- 杨晋明曲媛梁丽俊张学忠刘彩霞
- 关键词:血糖乳酸法洛四联症
相关作者
- 鲁燕
![](/images/user-pic.gif)
- 作品数:50被引量:305H指数:11
- 供职机构:苏州大学附属第一医院
- 研究主题:2型糖尿病 胰岛素抵抗 2型糖尿病患者 糖尿病 生酮饮食
- 潘竞
![](/images/user-pic.gif)
- 作品数:24被引量:35H指数:4
- 供职机构:内蒙古医科大学第二附属医院
- 研究主题:多系统萎缩 围手术期 髋部骨折 前驱期 糖尿病
- 王一春
![](/images/user-pic.gif)
- 作品数:2被引量:4H指数:2
- 供职机构:宁夏医科大学
- 研究主题:2型糖尿病患者 2型糖尿病 围手术期 持续皮下胰岛素注射 血糖控制
- 王季芳
![](/images/user-pic.gif)
- 作品数:25被引量:104H指数:5
- 供职机构:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 研究主题:眼科 高级实践护士 SCHIRMER试验 护理体会 门诊患者
- 陈燕燕
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- 作品数:50被引量:638H指数:12
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
- 研究主题:2型糖尿病患者 2型糖尿病 胰岛素抵抗 糖尿病 肥胖