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肝移植围手术期感染及抗菌策略: 2025年; 肝移植受者由于自身基础疾病及术后需常规采用免疫抑制剂抗排斥,通常免疫力低下,极易围手术期感染。而细菌和真菌感染是肝移植后高死亡率的主要原因,故加强预防肝移植术后感染极为重要。目前肝移植围手术期预防感染方案还未达成共识,本文针对肝移植围手术期感染的易感因素、常见感染部位和病原菌种类及相关抗菌策略作简要综述,以期为肝移植围手术期抗菌药物的预防性应用提供参考。; 俞淼杜航王文华黄钰茹; 关键词：肝移植围手术期抗菌药物免疫抑制剂

综合性护理干预对于降低心脏围手术期感染率的应用效果: 2024年; 探讨综合性护理对降低心脏围手术期感染率的效果。方法随机选取医院60例心脏手术患者为对象,并将患者分成对照组和观察组,分别进行常规护理和综合性护理,观察效果。结果观察组围手术期感染率及谵妄等发生率低于对照组,术后疼痛评分较低,生活质量高,P<0.05。结论综合性护理干预可以有效降低心脏围手术期感染率,促进康复。; 金明霞; 关键词：综合性护理心脏手术围手术期感染康复效果

口腔种植患者围手术期感染情况调查及其影响因素分析: 2024年; 目的调查分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。方法选择2021年2月至2023年3月在南昌市第三医院行口腔种植患者112例为调查对象,经医院电子病历系统收集患者资料,分析口腔种植患者围手术期感染情况及其影响因素。结果112例口腔种植患者发生感染15例(13.39%),未发生感染97例(86.61%);单因素分析显示:手术时间、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理、病史询问与口腔种植患者围手术期感染有关(P<0.05);多因素分析显示:手术时间≥1 h、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理不严格、病史询问不详细是口腔种植患者围手术期发生感染的高危因素(P<0.05)。结论口腔种植患者围手术期易发生感染,其受手术时间、合并糖尿病、吸烟史、植入物管理、病史询问多种因素影响,临床需加以重视。; 史雪娇占育华李幸; 关键词：口腔种植糖尿病围手术期感染手术时间

全膝关节置换患者围手术期感染列线图预测模型的建立: 2024年; 目的分析全膝关节置换患者围手术期感染的危险因素,构建并验证列线图预测模型。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月在盐城市第三人民医院完成全膝关节置换术治疗的540例患者的病历资料,根据围手术期是否发生感染将其分为观察组和对照组。收集两组患者的一般资料,对全膝关节置换患者围手术期感染进行单因素及多因素分析,构建并验证全膝关节置换患者围手术期感染列线图预测模型。结果540例患者中有16例患者围手术期发生感染,发生率为2.96%(16/540)。单因素分析表明,观察组患者疾病类型中的类风湿性关节炎占比、合并2型糖尿病占比、手术时间≥2 h占比、术后引流管留置时间>24 h占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,类风湿性关节炎、合并2型糖尿病、手术时间≥2 h是膝关节置换患者围手术期感染的危险因素(P<0.05)。绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,结果显示,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.806(95%CI:0.689~0.923)。校准曲线显示预测曲线与实际曲线一致性良好。Hosmer-Lemeshow检验结果表明模型拟合优度良好(χ^(2)=6.163,P=0.187)。结论类风湿性关节炎、合并2型糖尿病、手术时间≥2 h是全膝关节置换患者围手术期感染的危险因素,基于上述因素构建的列线图预测模型可用于全膝关节置换患者围手术期感染的预测,且有较高的预测效能。; 李晓青朱小平; 关键词：全膝关节置换围手术期感染

基于HALF分级的上尿路结石围手术期感染预防和管理的应用研究: 2024年; 目的:评价基于HALF(高风险high risk,H;无症状菌尿asymptomatic bacteriuria,A;低风险low risk,L;发热fever,F)分级的医护协作管理在改善上尿路结石围术期感染预防和治疗的效果。方法:检索证据,形成以分级管理、尿脓毒症筛查和1 h集束化管理为主的方案。采用非同期前后对照研究,以重庆医科大学附属第一医院2023年1至12月收治的上尿路结石患者为干预组(n=2142),实施以HALF分组为基础的围术期预防和管理;2022年1至12月的病例为对照组(n=1938),实施常规管理。比较2组患者抗菌药疗程合理率、全身炎症反应综合征检出率、脓毒症发生率等。结果:与对照组相比,干预组抗菌药术前使用疗程合理率提高(60.99%vs.76.24%,P=0.000),术后疗程合理率提高(76.62%vs.83.94%,P=0.000);全身炎症反应综合征检出率提高(5.21%vs.6.91%,P=0.024),术后脓毒症发生率下降(0.98%vs.0.42%,P=0.030),脓毒症抗菌药物使用窗口期缩短[(57.45±17.32)min vs.(50.90±16.08)min,P=0.039],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HALF分级的医护协作管理能改善上尿路结石的围术期感染预防和治疗效果,值得推广。; 罗义佳李跃荣任洪艳; 关键词：尿路结石尿路感染医护协作

头孢唑肟与头孢噻肟治疗泌尿外科围手术期感染的效果比较: 2024年; 目的:比较头孢唑肟与头孢噻肟治疗泌尿外科围手术期感染的效果。方法:研究对象为2022年10月至2023年10月在我院泌尿外科接受手术且术后进行抗感染治疗的80例患者,随机分为两组,对照组应用头孢噻肟治疗,观察组应用头孢唑肟治疗,比较两组临床疗效、炎性因子指标水平及药物不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子水平差异无统计学差异(P>0.05),治疗后,观察组CRP及TNF-α水平低于对照组,WBC计数低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿外科患者围术期应用头孢唑肟能够取得理想的抗感染治疗效果,能够抑制炎性反应,具有较高的用药安全性。; 魏薇; 关键词：泌尿外科头孢唑肟头孢噻肟炎性因子

HALF分组在经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石围手术期感染并发症预防中的应用: 目的:1.探索单中心大样本经皮肾镜碎石术（PCNL）术后出现全身炎症综合征（SIRS）的危险因素。2.验证HALF分组在指导PCNL治疗上尿路结石围手术期抗生素使用的价值。3.探讨具有高危因素的患者在PCNL围手术期抗菌...; 雷波; 关键词：经皮肾镜碎石上尿路结石

妇科围手术期感染的防治以及预防性抗生素的合理应用分析: 2023年; 分析妇科围手术期感染的防治和预防抗生素合理应用效果。方法;将妇科围手术期感染患者作为研究案例进行分析;并将其160例患者进行挑选作为研究对象;使用随机分组方式;将其分为观察组和对照组;两组各80例;对照组中患者实施的是预防性抗生素;观察组采用的是综合干预护理措施;对比两组患者治疗效果;同时对围术期妇科炎症发生情况进行统计;观察患者住院时间以及术后情况;针对患者用药和护理措施下不良反应发生情况;并分析两组患者治疗满意度以及生活质量。结果;在治疗时间比较分析中;观察组患者效果有着显著提升;在观察盆腔炎、宫腔粘连、月经失调和术后出血等症状时观察组概率较低;但是比较无明显差异(P>0.05);对其整体手术指标对比中;其住院时间和退热时间中均未发现差异性;温度测量时间比较中则发现差异;药物不良反应以及术后感染等情况中均发现比较差异;观察组患者生活质量与满意度指标评价中;数值明显优于对照组;比较有统计学意义(P<0.05)。结论;围术期感染患者在综合护理干预下;其效果得到提升的同时;对其感染概率进行减少;从而改善患者症状;促进患者恢复效果;减少不良反应的同时;预防术后疾病的发生。; 彭晓竹兰婧蒋丽; 关键词：妇科围术期手术感染预防性抗生素护理干预

《中国围手术期感染预防与管理指南》解读被引量：12: 2023年; 《中国围手术期感染预防与管理指南》是首都医科大学附属北京天坛医院药学部牵头,联合51个医疗机构、科研院所共同制订。该指南聚焦于围手术期预防感染常见的临床问题,如住院时长、血糖控制、贫血与低蛋白血症、手术部位以外感染控制、处方前置审核、抗菌药物选择、给药时机、追加时机、延长用药、引流管拔除时机、患者宣教、消毒剂选择、环境清洁、人员流动、医务人员手卫生、健康状态及佩戴双层手套等,基于当前可获得的循证医学证据,最终形成强推荐意见16条,弱推荐意见18条,暂无法判断强度等级的意见2条。指南于2023年2月发表于Journal of Evidence-Based Medicine,本文为该指南的解读版本。; 曹明楠王乔宇陶骅周建新王睿赵志刚; 关键词：围手术期感染抗菌药物

主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响被引量：4: 2023年; 目的探讨主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年10月在郑州市第七人民医院接受同种原位心脏移植手术的112例患者的临床资料,根据术前是否使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)作为心脏移植术前过渡治疗分为IABP组(n=43)和非IABP组(n=69),比较两组患者临床资料,分析两组患者感染指标及感染发生率。结果术前两组患者在供受体年龄,受体基础疾病、既往病史、原发病、血液学检查、术中资料上差异无统计学意义(P>0.05),但术前IABP组需血管活性药物维持循环、ECMO及气管插管比例明显高于非IABP组(P<0.05),术前IABP组降钙素原高于非IABP组、淋巴细胞计数低于IABP组(P<0.05),术后IABP组白细胞及中性粒细胞计数高于非IABP组(P<0.05),两组患者术后总感染例数及不同系统的感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将IABP作为心脏移植术前的过渡治疗不会增加术后早期感染发生率及长期生存率。; 刘云霏郭琳浮志坤朱勇锋梁可可张向立; 关键词：心脏移植主动脉内球囊反搏围手术期术后感染

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