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导致微创嗜铬细胞瘤切除术后住院时间延长的术前危险因素分析: 2025年; 目的分析导致嗜铬细胞瘤手术患者术后住院天数延长的术前危险因素。方法回顾性选取2015年1月—2023年8月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行单侧微创肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的344例患者的临床资料,根据术后住院天数(≥7 d即为延长)分为术后住院时间延长组(n=43)及术后住院时间未延长组(n=301)。使用Logistic回归分析嗜铬细胞瘤手术患者术后住院天数延长的危险因素。结果术后住院时间延长组的α受体拮抗剂准备时间长于术后住院时间未延长组,血NE水平和肿瘤长径以及合并冠心病占比均高于术后住院时间未延长组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前合并冠心病、肿瘤长径≥6 cm以及血去甲肾上腺素水平≥0.27 ng/mL为术后住院时间延长的独立危险因素(OR=5.265、1.307、1.197,P均<0.05)。结论导致微创嗜铬细胞瘤切除术患者术后住院时间延长的术前危险因素包含术前合并冠心病、肿瘤大小及术前血去甲肾上腺素水平,医务人员应尽可能降低上述危险因素对患者造成影响,以有效缩短术后住院时间。; 陶磊何苗朱明珠; 关键词：嗜铬细胞瘤微创手术

一例嗜铬细胞瘤切除术中顽固性低血压的处理: 2024年; 患者,女,67岁,体重56 kg,因高血压病史7年,伴阵发性心悸、头晕、头痛,加重2个月入院。术前诊断:1、左侧腹膜后肿瘤:异位嗜铬细胞瘤?2、高血压病3级很高危。术前降压扩容后,拟在全麻下行腹腔镜下左侧腹膜后肿瘤切除术。术中瘤体切除前循环波动较小,并充分扩容,瘤体切除后患者出现顽固性低血压,经大剂量血管活性药以及快速大量补液升压效果均不明显,后给予补充糖皮质激素、亚甲蓝、血管加压素、调整体位、低温,以及减浅麻醉调整内环境的稳定,维持重要脏器的灌注,血压回升。术后患者预后良好。A female patient, 67 years old, weighing 56 kg, was admitted to hospital with a 7-year history of hypertension, accompanied by paroxysmal heart palpitations, dizziness, and headache, which worsened for 2 months. Preoperative diagnosis: 1. Left retroperitoneal tumor: ectopic pheochromocytoma? 2. Hypertension level 3 is very high risk. After preoperative hypotension and volume expansion, laparoscopic left retroperitoneal tumor resection was planned under general anesthesia. During the operation, the circulation fluctuation before tumor resection was small, and the volume was fully expanded. After tumor resection, the patient had intractable hypotension, and the effect of high-dose vasoactive drugs and rapid and massive fluid infusion was not obvious. After that, the patients were given glucocorticoid, methylene blue, vasopressin, posture adjustment, hypothermia, and shallow anesthesia to adjust the stability of the internal environment, maintain the perfusion of important organs, and the blood pressure rose. The prognosis was good.; 文静杨沁岩陈杨; 关键词：嗜铬细胞瘤顽固性低血压

机器人辅助小儿二次腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术麻醉管理一例: 2024年; 1病例介绍患儿,男,11岁,因“胸痛、咳嗽伴发热2 d”于2019年10月14日就诊于四川省医学科学院·四川省人民医院,行肾脏及肾上腺薄层CT示:右肾上腺混杂密度肿块影,最大截面为47 mm×38 mm;左侧肾上腺见一类似结节影,最大径约16 mm,考虑占位病变及嗜铬细胞瘤。; 唐小林刘云飞; 关键词：嗜铬细胞瘤小儿麻醉机器人手术

机器人辅助对比腹腔镜腹膜后嗜铬细胞瘤切除术对血流动力学的影响: 背景:尽管最近嗜铬细胞瘤切除术后围手术期结局有所改善,但血流动力学不稳定(hemodynamic instability,HI)仍然受到高度关注。机器人辅助手术的出现可能会给嗜铬细胞瘤手术带来不同的结果。本研究的目的是探...; 黄昊; 关键词：嗜铬细胞瘤机器人辅助手术血流动力学不稳定

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后心肌损伤风险识别及预测模型建立的回顾性队列研究: 第一部分腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后心肌损伤发生率及相关危险因素分析目的:嗜铬细胞瘤是一种分泌儿茶酚胺的罕见肿瘤,年发病率约0.2～0.8例/10万人年。嗜铬细胞瘤切除术是一项高风险操作,手术麻醉过程中常常出现血流动力学剧...; 兰岭; 关键词：嗜铬细胞瘤心肌损伤心动过速嗜铬细胞瘤心肌损伤

右美托咪定对肾上腺嗜铬细胞瘤切除术循环波动、麻醉深度、肌松及安全性作用被引量：1: 2024年; 目的探究不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中循环波动、麻醉深度、肌松及安全性的影响。方法选取2020年9月至2022年9月商丘市第一人民医院和郑州大学第一附属医院收治的78例行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者,随机数字表法分为0.2μg组和0.4μg组,各39例。0.2μg组在全麻诱导前30 min给予0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX,0.4μg组在全麻诱导前30 min给予0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX,直至肿瘤血管完全钳闭。比较两组各时间循环波动[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)]、麻醉深度[Narcotrend指数(NI)]、肌松效果、麻醉恢复情况[Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)]、血管活性药物使用情况及安全性。结果0.4μg组麻醉诱导后、术毕HR分别为(92.73±9.58)次/min、(84.39±8.65)次/min,均低于0.2μg组的(103.57±6.91)次/min、(91.53±7.27)次/min;MAP分别为(85.30±4.29)mmHg、(80.45±6.38)mmHg,均低于0.2μg组的(96.35±5.88)mmHg、(84.92±5.19)mmHg;肿瘤切除后HR、MAP分别为(80.22±7.30)次/min、(77.46±7.10)mmHg,均高于0.2μg组的(75.14±5.82)次/min、(73.92±6.03)mmHg(P<0.05);0.4μg组气管插管后即刻NI为52.23±5.40,低于0.2μg组的58.78±5.92(P<0.05);0.4μg组起效时间为(91.00±10.00)s,早于0.2μg组的(105.00±12.00)s(P<0.05);0.4μg组气管拔管时SAS评分为5(4,5)分,低于0.2μg组的4(3,4)分(P<0.05);0.4μg组酚妥拉明、去甲肾上腺素、硝酸甘油用量分别为(2.64±0.35)mg、(60.42±8.57)μg、(102.00±12.31)μg·kg^(-1)·min^(-1),均低于0.2μg组的(3.79±0.44)mg、(78.70±10.28)μg、(113.25±19.67)μg·kg^(-1)·min^(-1)(P<0.05);0.4μg组不良反应总发生率与0.2μg组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾上腺嗜铬细胞瘤切除术中应用0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)和0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX均有较高的安全性,而后者麻醉效果较好,能减少血管活性药物剂量和复苏期躁动,�; 朱永霞孔莉朱照伟; 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤肌松麻醉深度

快速康复外科护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期的应用: 2024年; 目的探讨快速康复外科(FTS)护理在达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围手术期的应用。方法选取2022年1月—9月厦门大学附属第一医院收治的48例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,以随机数字表法分成两组,每组24例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上基于FTS护理理论进行护理干预。比较两组护理干预前后的不良情绪评分(SAS和SDS评分)、血压水平、心率及睡眠障碍[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]程度,统计并发症及满意度。结果干预后,两组SAS和SDS评分、收缩压和舒张压、心率、PSQI评分均较干预前下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组围手术期并发症总发生率为4.17%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。与对照组比较,研究组满意度更高(P<0.05)。结论肾上腺嗜铬细胞瘤患者围手术期采用FTS理论实施干预,可缓解患者的不良情绪,控制血压水平及心率水平的稳定,减轻睡眠障碍的严重程度,减少围手术期并发症的发生,提升患者对于护理的满意度。; 官俊杰邓淑芳; 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤快速康复外科护理围手术期

机器人辅助儿童嗜铬细胞瘤切除术麻醉管理一例报道: 2023年; 嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,儿童嗜铬细胞瘤尤为少见。肿瘤分泌的大量儿茶酚胺类物质可引起严重的血流动力学紊乱,对心脏及全身循环系统会造成重大危害,其麻醉风险常超过手术风险。儿童嗜铬细胞瘤围手术期血流学管理是难点,目前没有麻醉管理指南,因此只能通过病例报道不断积累该类疾病的麻醉经验。本研究报道1例机器人辅助儿童嗜铬细胞瘤切除术患者采用Flotrac/Vigileo系统监测血流动力学的麻醉管理经验。; 陈余吕洁杨剑廖雕; 关键词：机器人辅助手术嗜铬细胞瘤儿童麻醉

腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除术的安全性和疗效分析: 2023年; 目的探讨腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除术的安全性和疗效。方法回顾性分析2010年10月至2020年10月在本院行嗜铬细胞瘤切除术的112例患者的临床资料,采用开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者未纳入研究。按照肿瘤位置及手术方式将患者分为腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除组(LEAP组,18例)、开放异位嗜铬细胞瘤切除组(OPEN组,20例)和腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除组(LAP组,74例),比较各组手术相关及预后指标。结果LEAP组的手术时间较OPEN组更短(P<0.001),术中估算失血量更少(P=0.012),术后住院时间更短(P<0.001),肿瘤最长径更小(P=0.002)。LEAP组的术中估算出血量较LAP组更多(P=0.018),重症监护病房的住院时间更长(P=0.040),术中最高收缩压更高(P=0.001)。共有7例患者术后发生并发症,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除术和腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性和疗效接近,腹腔镜异位嗜铬细胞瘤切除术对于经验丰富的外科医生是一种可行的、可重复操作的手术方式。; 付阳付启云刘坤徐宗源姜熙牛晓兵; 关键词：嗜铬细胞瘤膀胱镜检查切除术

经后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后发生严重并发症危险因素分析: 目的分析经后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤患者术后发生严重并发症的危险因素。方法回顾性分析2017年12月至2022年12月于我院泌尿外科行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料,通过收集患者术前术中相关资料及归纳术后并发...; 陈泽; 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤后腹腔镜并发症

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