搜索到281篇“ 喉功能保留“的相关文章
- 喉功能保留对喉癌患者提高生活质量至关重要
- 2024年
- 喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤。近年来,我国喉癌发病率上升,且呈现出年轻化的趋势。喉具有发音、保护吞咽和呼吸等重要的生理功能,是影响患者生存质量的重要因素,喉功能的保留对提高患者生活质量起着关键作用。因此,喉癌患者,特别是中、晚期喉癌患者,如何保留喉功能一直是临床上具有挑战性的难题。吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任,主任医师祝威表示:“现在随着综合治疗临床研究的深入,喉癌的治疗尤其是中晚期喉癌的治疗策略发生了较大改变,需要充分评估患者肿瘤及全身情况,综合运用手术、放疗、化疗、生物治疗等手段,在彻底切除肿瘤的同时,尽可能重建及保留喉功能,在保证生存率的前提下提高患者的生活质量。”
- 詹洪春刘勇
- 关键词:喉癌患者头颈部恶性肿瘤保留喉功能生物治疗
- 喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效被引量:1
- 2023年
- 目的 分析开放性喉功能保留手术治疗声门上型喉癌的远期临床疗效。方法 回顾分析我科2005年1月—2010年12月诊疗的61例声门上型喉癌患者的临床资料。患者接受喉声门上水平部分切除术(HSPL,45例,73.8%)或环状软骨上喉部分切除环舌固定术(CHP,16例,26.2%)。比较2种手术方式的患者总生存率(OS)和无病生存率(DFS),观察术后并发症等。结果 61例患者的3、5、10年OS分别为90.0%、74.7%、64.3%;3、5、10年DFS分别为73.5%、63.2%、56.20%。HSPL组患者的3、5、10年OS分别为88.9%、73.3%、59.7%;3、5、10年DFS分别为71.1%、60.0%、53.3%。CHP组患者的3、5、10年OS分别为93.1%、78.8%、78.8%;3、5、10年DFS分别为79.9%、72.6%、65.3%。HSPL组和CHP组的3、5、10年的OS和DFS差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后并发症:切口感染2例(3.3%),喉肉芽组织1例(1.6%),喉狭窄2例(3.3%),经过抗感染或手术治疗均康复。结论 HSPL和CHP治疗声门上型喉癌,总体远期疗效相似,术后并发症可控。
- 龚洪立周梁陶磊张明吴海涛曹鹏宇周健施勇
- 关键词:声门上型喉癌生存率
- 不同喉功能保留术式患者吞咽康复早期进食性状情况的研究被引量:7
- 2021年
- 目的研究不同喉功能保留术患者吞咽康复早期进食食物性状的变化。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2020年3月行喉功能保留术的喉癌下咽癌患者,采用纤维内镜吞咽检查(FEES)结合误吸评分量表(PAS),前瞻性观察患者在试进食早期进食固体、糊状、流质3种不同性状食物的误吸、误侵情况。结果69例患者中喉垂直部分切除术21例,部分咽部分喉切除术19例,术后15 d该2组患者对固体与糊状食物适应性评分分别为(1.14±0.36)、(1.29±0.56)分和(2.53±2.04)、(2.84±2.31)分,Friedman M检验进行3种食物性状适应性比较差异有统计学意义(M值为23.463、22.227,P<0.01),流质食物适应性评分为(2.10±1.09)、(4.42±2.24)分,流质与固体和糊状的成对比较差异有统计学意义(t值为-0.976~1.105,P<0.05);术后20 d该2组术式对3种食物性状适应性比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉环状软骨上喉部分切除-环舌骨会厌吻合术(SLCP-CHEP)17例、喉声门上水平部分切除术12例,术后15 d该2组患者对3种食物性状适应性评分分别为(4.65±1.90)、(5.59±1.46)、(6.53±1.13)分和(6.67±1.07)、(4.50±2.07)、(6.92±0.79)分,M检验差异均有统计学意义(M值为29.525、22.136,P<0.01);术后20 d该2组术式中固体和糊状食物的成对比较差异无统计学意义(P>0.05),流质与固体和糊状比较差异均有统计学意义(t值为-1.375~-0.853,P<0.05)。结论喉功能保留术患者的早期康复中垂直组和部分咽部分喉切除术组对固体和糊状食物适应性较好,水平组对糊状适应性较好,CHEP组对固体适应性较好,4组对流质的适应性均最差,且CHEP组与水平组对流质的康复需要更长时间。了解不同术式患者在试进食早期对食物性状的适应性,有助于实施针对性的康复方案,开展逐步递进式饮食训练,降低康复周期内误侵、误吸、吸入性肺炎等并发症。
- 裘成莉桂意华郑亚华周艳黄琦邬振华
- 关键词:下咽肿瘤
- 晚期下咽癌喉功能保留的临床进展被引量:4
- 2020年
- 下咽癌位置隐蔽,早期症状不典型,患者就诊时常为癌症晚期,本病总体预后差、治疗后生活质量不佳。20世纪60年代至80年代,随着综合治疗的开展,下咽癌治疗的总体五年生存率得到了明显的提高,这使得对患者治疗后生活质量的重视程度日益增长。喉功能的保留是提高下咽癌患者生活质量的关键,因而目前临床治疗和研究的重心是在延长患者生存时间的基础上,通过多学科诊疗手段的结合提高喉功能的保留率。本文回顾下咽癌治疗的发展进程,从非手术及手术治疗两方面分别讨论晚期下咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)喉功能保留治疗的研究进展。
- 宁文娟李正江
- 关键词:癌症晚期下咽癌喉功能保留
- 放化疗在喉癌治疗中喉功能保留的研究进展及临床实践被引量:12
- 2020年
- 30多年来放疗联合化疗治疗晚期喉癌的大量临床研究不断取得进展。近年来在欧美国家,放疗联合化疗在晚期喉癌的治疗中逐渐成为主要的治疗手段。随着放疗技术的发展,尤其是适形调强放疗技术的出现,精确放疗得以实施,化疗药物及分子靶向药物的应用,一些新的治疗方法在局部晚期喉癌患者中采用,以达到保留喉器官的目的。本文系统性回顾国内外相关文献,总结分析放疗联合化疗喉功能保留治疗方案的循证资料,介绍其研究进展及临床实践。
- 邹丽芬李瑞辰王胜资
- 关键词:喉癌药物治疗喉功能保留
- 喉癌治疗中喉功能保留的历史、现状和未来被引量:7
- 2019年
- 喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,由于发病部位特殊,随着肿瘤的进展,其对喉的发声、呼吸和吞咽等功能的影响程度会逐渐加重。同时,喉癌治疗时采取的治疗方式不同也会对喉功能产生不同程度的损害,从而对患者的生活质量产生实质性影响。因此,如何保留喉功能就成为喉癌治疗的关键和核心问题。目前,人们对喉癌治疗的基本策略和目标已经达成共识,即多学科参与其中、多种治疗方法与策略联合应用,在根治肿瘤的前提下,尽可能保留和重建喉的生理功能,即肿瘤控制和生存质量并举的原则。
- 李晓明
- 关键词:喉肿瘤外科手术
- 下咽癌喉功能保留综合治疗的初步临床效果被引量:2
- 2019年
- 目的探讨下咽癌保留喉功能的手术方式及预后,分析不同患者适合采用的治疗方式,以及新辅助治疗在下咽癌综合治疗中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月行保留喉功能手术的30例下咽癌患者的临床资料、治疗过程以及术后随访结果。结果随访至2018年6月,随访时间6个月至7年,其中失访3例,死亡3例,带瘤生存3例,其余21例患者肿瘤无复发及转移,吞咽、进食、发音等功能良好。结论梨状窝肿瘤及合适位置和大小的下咽后壁、下咽侧壁肿瘤患者,予以新辅助化疗、手术、术后放疗等综合治疗的手段,尽可能保留喉功能,术后生存率无明显下降,而患者生存质量大大提高。
- 李丹凤石力胡鹏刚丁忠家
- 关键词:下咽癌新辅助化疗喉功能
- 游离胫后动脉穿支皮瓣在局部晚期下咽癌喉功能保留中的应用被引量:3
- 2019年
- 目的探讨游离胫后动脉穿支皮瓣在修复局部晚期下咽癌喉功能保留术后缺损的临床价值。方法回顾性分析华西医院耳鼻咽喉头颈外科在2009年8月~2019年1月在下咽癌喉功能保留手术中采用游离胫后动脉穿支皮瓣修复的20例患者临床资料。患者均为男性,年龄47~67岁,病理类型均为鳞状细胞癌。其中梨状窝癌14例,下咽后壁癌6例。皮瓣的面积为4 cm×7 cm^7 cm×12 cm。小腿供瓣区采用腹部全厚皮移植。术后患者均行后续放/化疗。结果术后所有皮瓣均全部存活,无皮瓣坏死及血管危象发生。6例患者术后出现低蛋白血症,4例出现肺部感染,4例出现咽瘘,1例出现供区植皮坏死。所有患者均拔除鼻饲管后经口进食,1例继发喉狭窄。肿瘤控制情况:2例局部复发,其中1例行挽救性全喉切除术,1例死亡。2例出现颈部淋巴结转移,均再次接受根治性颈淋巴结清扫术。结论游离胫后动脉穿支皮瓣具有穿支血管解剖恒定,厚薄适中,血管蒂长和供区隐蔽等优点,术后能耐受根治性放疗,是下咽癌术后缺损重建的理想选择之一。
- 陈俊宏邓迪刘均王吉陈飞
- 关键词:下咽癌
- 部分复发性喉癌的喉功能保留手术被引量:2
- 2017年
- 喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的常见恶性肿瘤。目前治疗喉癌的方法有多种,如支撑喉镜下CO2激光切除、手术切除、放射治疗、药物及生物治疗等。在现代医学不断发展的今天,人们不仅仅单纯要求治愈疾病,更希望在治愈疾病的基础上拥有较高的生存质量。所以,在如何彻底治疗喉癌的基础上,尽可能地保留喉的呼吸及言语功能是众多国内外医疗专家致力研究的课题,是影响患者生存质量的一个重要指标。
- 付玉贵王海兰孙德重杨佩珍陈彦林陈志鹏
- 关键词:喉肿瘤肿瘤复发挽救疗法喉切除术
- 喉功能保留策略中不同治疗方法对中晚期喉癌及下咽癌预后的影响被引量:14
- 2017年
- 目的探讨喉功能保留策略中不同治疗方法对中晚期喉癌及下咽癌预后的影响。方法回顾性研究56例晚期喉癌及下咽癌患者的临床资料。根据治疗方案分为保留手术组(22例)、调强放疗组(19例)和同步放化疗组(15例)。保留手术组接受切除病灶和喉功能保留手术治疗,调强放疗组接受靶区直线加速器适型调强放射治疗,同步放化疗组接受与调强放疗相同的放射治疗和化疗。对三组手术后治疗效果、生存质量、不良反应发生情况进行评估。结果保留手术组治疗有效率显著高于同步放化疗组,同步放化疗组显著高于调强放疗组(均P<0.05)。保留手术组生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、活力和总体健康等生存质量维度得分均显著高于其余两组,同步放化疗组得分显著高于调强放化疗组(均P<0.05)。保留手术组出现咽瘘的患者显著多于其余两组,而出现吞咽困难、语言交流障碍和呼吸障碍的人数显著少于其余两组(均P<0.05)。结论在喉功能保留策略中选用喉保留手术,临床疗效显著,同时可以显著提高患者的生存质量,降低术后并发症。
- 刘亚超喇彩凤魏洁李海荣李燕萍刘延彬徐国刚尚小领林彦涛
- 关键词:气管造瘘术气管切开术喉癌下咽癌
相关作者
- 潘新良

- 作品数:295被引量:1,173H指数:18
- 供职机构:山东大学齐鲁医院
- 研究主题:喉肿瘤 手术治疗 喉切除术 下咽癌 下咽肿瘤
- 余济春

- 作品数:94被引量:224H指数:9
- 供职机构:南昌大学第二附属医院
- 研究主题:手术治疗 甲状腺肿瘤 喉功能保留 下咽癌 手术中
- 栾信庸

- 作品数:239被引量:1,026H指数:18
- 供职机构:山东大学齐鲁医院
- 研究主题:喉肿瘤 喉癌 喉切除术 下咽癌 手术治疗
- 王天铎

- 作品数:153被引量:684H指数:16
- 供职机构:山东大学齐鲁医院
- 研究主题:喉肿瘤 下咽癌 外科手术 咽肿瘤 手术治疗
- 周水洪

- 作品数:337被引量:246H指数:8
- 供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
- 研究主题:喉癌 GLUT-1 头颈部 下咽癌 葡萄糖转运蛋白-1