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不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对喉罩全身麻醉后咽喉痛的影响: 2025年; 目的探究不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞对喉罩全身麻醉后咽喉痛的影响。方法回顾性分析2021年1月—2023年12月在唐山职业技术学院附属医院进行喉罩全身麻醉手术的126例患者的资料,根据手术麻醉方案分为对照组、研究A组、研究B组,分别为36、49、41例。3组均采用常规全身麻醉诱导后置入喉罩全身麻醉,研究A组和研究B组在喉罩全身麻醉的基础上通过超声引导注射罗哌卡因进行双侧喉上神经阻滞,研究A组罗哌卡因浓度为0.25%,研究B组罗哌卡因浓度为0.50%,对照组仅行喉罩全身麻醉。比较各组围手术期[神经阻滞前(t_(0))、麻醉诱导成功时(t_(1))、喉罩置入后即刻(t_(2))、喉罩拔除后即刻(t_(3))]血流动力学指标、喉罩置入情况、术后咽喉部相关并发症的发生情况、不良反应发生率等。结果对照组t_(2)、t_(3)的心率、平均动脉压较研究A组和研究B组更高(P<0.05);研究A组和研究B组喉罩一次置入成功率均显著高于对照组(P<0.05);研究A组和研究B组喉罩带血丝阳性率、术后并发症总发生率以及中、重度咽喉痛总发生率均显著低于对照组,且研究B组的术后并发症发生率高于研究A组(P<0.05);t_(3)以及喉罩拔除后6 h患者咽喉痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分均低于对照组(P<0.05);3组间麻醉药物相关不良反应发生率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论不同浓度罗哌卡因超声引导下喉上神经阻滞均有助于喉罩全身麻醉患者术中生命体征的维持,降低术后咽喉痛的发生率及减轻患者疼痛程度,且低浓度罗哌卡因减少术后并发症的效果更好。; 庞娜董智刚刘卓杨立群陈娟赵蕊; 关键词：喉上神经阻滞超声引导罗哌卡因咽喉痛

喉上神经阻滞在支气管镜诊疗中的应用研究进展: 2025年; 支气管镜诊疗是检查和治疗呼吸系统疾病的重要手段,但操作可能引起患者恐惧焦虑、呛咳、屏气痉挛等不良反应,如何提高治疗中的安全性和舒适度成为临床麻醉研究的焦点。近年来,无痛纤维支气管镜技术发展迅速,为减少诊疗中的不良反应提供了新的可能,特别是喉上神经阻滞技术,在支气管镜操作中显示出独特优势。本文结合近年来国内外研究文献,从喉上神经阻滞的主要方法、在支气管镜诊疗中的优势和挑战进行综述。文献复习结果表明,这种方法使声门裂上方喉咽的大部分黏膜感觉消失,有效抑制了气管镜置入气道和诊疗过程中的黏膜刺激,从而减少呛咳和其他不适,确保患者生命体征稳定。这些研究表明,喉上神经阻滞不仅减轻了患者的不适,还有助于内镜医师更顺利地进行操作,使疾病得到精确的诊断和治疗,提高了麻醉质量。; 李双喜李德新单热爱; 关键词：喉上神经阻滞术后咽喉痛

超声引导下喉上神经阻滞在老年全身麻醉手术气管插管中的应用效果: 2025年; 目的评估超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)在老年全身麻醉气管插管中的应用效果。方法选择择期行全身麻醉手术老年患者40例,按随机数字表法将患者分为观察组(超声引导下SLNB)及对照组(未行任何局部麻醉)。比较2组患者在插管前(T0)及插管后1 min(T1)、5 min(T2)、15 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖及肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度;比较2组患者拔管后30 min、24 h咽喉痛、声音嘶哑发生情况。结果在T1、T2、T3时刻,观察组患者的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。在T1时,观察组患者的血糖、皮质醇浓度低于对照组(P<0.05)。在T1、T2、T3时刻,观察组患者血清中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度低于对照组(P<0.05);观察组患者在拔管后30 min及24 h时咽喉痛发生率均低于对照组(P<0.05)。在拔管后30 min时观察组患者声音嘶哑发生率高于对照组(P<0.05);在拔管后24 h时观察组患者声音嘶哑发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SLNB临床效果更好,可有效改善气管插管引起的应激反应,减少插管并发症。; 李翠文苗渝奇汪惠文; 关键词：超声喉上神经阻滞气管插管应激反应老年

超声引导下喉上神经阻滞在无痛纤维支气管镜中的应用效果及对应激反应、不良事件的影响: 2025年; 目的探讨超声引导下喉上神经阻滞在无痛纤维支气管镜中的应用效果及对应激反应、不良事件的影响。方法选取2021年12月至2023年12月于本院诊治的50例行纤维支气管镜检查患者为研究对象。按照随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用气道表面局部麻醉,观察组采用超声引导下喉上神经阻滞。比较两组的生命体征、镇静评分、应激反应、镜检时间、麻醉起效时间及不良事件发生情况。结果纤维支气管镜进入声门时(T_(2))~检查结束后15 min(T_(5)),观察组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T_(2)~检查完成即刻(T_(4)),观察组的警觉与镇静评分(OAA/S)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(4),两组的醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均升高,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的镜检时间、麻醉起效时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下喉上神经阻滞用于无痛纤维支气管镜检查可获得良好的临床效果,安全性较高,可进一步在临床中推广。; 刘昊李晓报; 关键词：超声引导喉上神经阻滞

超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床研究: 2024年; 目的评价超声引导下喉上神经阻滞结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒插管的临床效果。方法采用前瞻性研究,以2019年8月至2023年2月武警海警总队医院择期进行全身麻醉手术的困难气道患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管,插管前对照组实施表面麻醉结合环甲膜穿刺麻醉,对观察组实施超声引导下喉上神经阻滞(SLNB)联合环甲膜穿刺麻醉。监测患者插管过程中血流动力学指标,记录插管操作耗时,评价插管过程中镇静及呛咳反应程度,检测插管前后血清应激反应因子含量,调查患者对于插管操作的满意度。结果观察组气管导管进入声门即刻(T1)、气管导管进入气管后(T2)时点心率(HR)依次为(84.08±8.25)次/分,(82.64±7.81)次/分、平均动脉压(MAP)依次为(92.57±8.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(103.27±9.16)mmHg均显著低于对照组(t=5.92~12.56,P<0.001),观察组与对照组各时点血氧饱和度(SpO_(2))差异均无统计学意义(t=0.34~0.43,P=0.652~0.726);观察组插管操作耗时(8.96±1.15)min,显著短于对照组的(11.47±1.39)min(t=6.84,P<0.001);观察组插管过程中Ramsay镇静评分3(2,3)分,显著高于对照组的2(1,3)分;而呛咳反应评分1(0,1)分,显著低于对照组的1(0,2)分(Z=9.26、4.37,均P<0.001);观察组血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)等应激反应因子含量均显著低于对照组(t=14.58~25.94,均P<0.05);观察组对于插管操作的总体满意度(97.50%)显著高于对照组(χ^(2)=4.51,P=0.034)。结论SLNB结合环甲膜穿刺用于困难气道清醒经鼻气管插管的麻醉管理,可提高患者血流动力学稳定性和镇静程度,缩短气管插管操作耗时,减轻操作过程应激反应,提高患者治疗满意度。; 朴慧英朱正宁; 关键词：自主神经传导阻滞喉神经

基于喉返神经监测仪的超声引导下双侧喉上神经阻滞方案对甲状腺癌患者喉返神经的保护作用: 2024年; 目的探讨分析在喉返神经监测仪的超声引导下实施双侧喉上神经阻滞方案对甲状腺癌患者喉返神经的保护作用。方法前瞻性选择2021年6月至2023年6月三二〇一医院收治的甲状腺癌患者104例为受试对象,并以随机数字表法分为对照组(超声引导下双侧喉上神经阻滞)和联合组(喉返神经监测仪的超声引导下双侧喉上神经阻滞)各52例。观察并评估2组对象的手术相关指标、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞介素-10(IL-10)水平、喉返神经情况、镇痛效果以及并发症发生率。结果联合组患者的手术时长、住院时长、术中出血量以及术后引流量指标均优于对照组(P<0.05);术后6 h 2组的E、NE及IL-10水平均升高(P<0.05),但联合组低于对照组(P<0.05);联合组的喉返神经辨识率显著高于对照组(P<0.05),喉返神经辨识时间远短于对照组(P<0.05);治疗后,联合组的镇痛效果优于对照组(P<0.05);治疗后,联合组的并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.310,P<0.05)。结论对甲状腺癌患者实施基于喉返神经监测仪的超声引导下双侧喉上神经阻滞方案的效果显著,不仅可改善患者的手术相关指标、喉返神经损伤情况,降低E、NE及IL-10水平,还可减缓其疼痛程度,并发症发生率低。; 王珈江婷婷熊英杨彩虹; 关键词：神经阻滞甲状腺肿瘤

超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在清醒气管插管中的应用探讨: 2024年; 研究对清醒气管插管患者实施超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺的有效性。方法将2023.6-2023.10月时间内接受清醒气管插管干预的患者,共98例,以数字表法形式划分两组,有表面麻醉与环甲膜穿刺干预一般干预组、超声引导喉上神经阻滞与环甲膜穿刺干预的超声干预组,统计两组麻醉情况、麻醉安全性和麻醉舒适度评价。结果插管过程中一般干预组平均动脉压指数均值(110.24±6.35)mmHg、心率指数均值(97.56±3.52)次/min,插管结束一般干预组平均动脉压指数均值(105.27±4.16)mmHg、心率指数均值(84.15±8.52)次/min,均高于干预之前p<0.05。超声干预组在插管过程和插管结束,多个身体指标也高于干预之前,p<0.05。然而一般干预组以及超声干预组在插管结束平均动脉压指数、心率指数均低于干预之前,p<0.05;超声干预组总不良反应出现率是14.3%(1例呛咳现象、1例躁动现象、2例恶心现象、2例头晕现象),低于一般干预组28.6%,p<0.05;超声干预组患者在麻醉全面性、麻醉及时性、麻醉科学性、沟通时效性、麻醉针对性等评分均较一般干预组高,p<0.05。结论清醒气管插管的干预中,应大力推广超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺,全方位保障患者麻醉的安全性,提高患者舒适度,有助于提升插管干预效率。; 谭森; 关键词：环甲膜穿刺清醒气管插管

瑞芬太尼联合右美托咪定在喉上神经阻滞困难气道插管中的应用: 2024年; 目的:研究瑞芬太尼、右美托咪定辅助喉上神经阻滞对减少困难气道插管中的不良反应以及耐受性。方法:选取长沙市中心医院2021年1月至2023年12月诊疗的100例困难气道患者,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例。均拟实施可视软性喉镜下气管插管术,采用超声引导下喉上神经阻滞的麻醉方式,在此基础上对照组采取右美托咪定,观察组则采取瑞芬太尼联合右美托咪定。比较不同方式下两组患者应激反应的变化情况、插管中不良反应发生率以及耐受性。结果:观察组患者在插管时、插管后3 min时心率、动脉收缩压、动脉舒张压均低于对照组,血氧饱和度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管时不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对插管的耐受性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼、右美托咪定辅助喉上神经阻滞可降低困难气道患者插管中的不良反应发生率,提高插管耐受性,保障气管插管中各项生命体征的平稳。; 徐玉蒋冬芝; 关键词：困难气道喉上神经阻滞气管插管瑞芬太尼

喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉在老年高血压患者气管插管中的应用分析被引量：1: 2024年; 目的探究喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉在老年高血压患者全身麻醉气管插管中应用效果,进一步明确老年高血压其麻醉方案优化的必要性,以期为患者临床麻醉提供新的方法,提高手术治疗效果。方法选取2021年3月—2023年3月于遂宁市中心医院就诊的172例老年高血压患者的病例资料作为观察对象,采用简单随机化法将患者分为观察组与对照组,每组86例。对照组采用全麻诱导插管,观察组采用喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉。比较2组插管情况(一次性气管插管成功率、总插管成功率、平均插管时间、呛咳发生率),对比2组插管前、插管时、插管后(T1、T2、T3)的血流动力学[心率(HR)、血压(SBP、DBP)及血氧饱和度(SpO_(2))]指标值的变化,T1、T3时2组血清[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]水平,记录2组插管期间不良事件的发生情况。手术结束后对患者的苏醒情况进行记录。结果观察组一次性插管成功率(97.67%)高于对照组(89.53%),平均插管时间[(34.52±5.19)s]低于对照组[(40.76±5.49)s](均P<0.05),而2组总插管成功率、呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时观察组HR、SBP、DBP值低于对照组,SpO_(2)值高于对照组(均P<0.05)。T3时观察组E、NE水平[(35.58±6.26)kg/m^(2)、(158.76±14.36)g/L]低于对照组[(47.30±9.22)kg/m^(2)、(167.74±14.46)g/L](均P<0.05)。观察组肌肉松弛恢复时间、PAED评分、拔管时间[(8.16±2.35)min、(8.67±1.32)分、(10.56±3.30)min]均少/低于对照组[(9.79±3.05)min、(10.40±1.38)分、(12.67±3.20)min](均P<0.05)。结论喉上神经阻滞联合气管内表面麻醉降低老年高血压患者插管反应的效果显著,有利于维持患者血流动力学稳定,具有一定临床应用价值。; 蒲玉碧杨帆卢海刘虹; 关键词：老年高血压喉上神经阻滞气管内表面麻醉插管成功率

超声引导喉上神经阻滞在小儿扁桃体腺样体等离子切除术中的应用效果: 2024年; 目的:探究超声引导喉上神经阻滞在小儿扁桃体腺样体等离子切除术中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年3月于柳州市妇幼保健院进行扁桃体腺样体手术患儿60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各30例。对照组行常规气管插管全麻,观察组行超声引导喉上神经阻滞复合全麻。比较两组入手术室后(T_(0))、可视喉镜置入声门即刻(T_(1))、导管进入气管即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较两组插管时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及呛咳分级,比较两组进入PACU后10、20、30 min的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP均较T_(0)时升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、PACU停留时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呛咳分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿扁桃体腺样体等离子切除术时进行超声引导喉上神经阻滞,对血流动力学影响较小,并缩短苏醒时间,降低苏醒期躁动发生率,安全性较高。; 曹晓晟黄亚龙欧连春梁洁唐华; 关键词：等离子切除术血流动力学

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