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过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿血清IL-17A sST2与病情控制的相关性
2025年
目的:探讨血清白细胞介素-17A(IL-17A)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)患儿病情控制的关系。方法:收集2019年2月~2023年2月期间于本院就诊的85例CARAS患儿为CARAS组,采用过敏性鼻炎评分量表(SFAR)、哮喘控制测试(ACT)评估CARAS患儿病情,根据控制情况分为良好控制组(42例)和未良好控制组(43例),依据糖皮质激素使用情况分为低剂量激素组(28例)、中剂量激素组(31例)、高剂量激素组(26例);同期收集85例健康儿童为健康组。采用ELISA法检测患儿治疗前后血清IL-17A、sST2水平,采用Pearson法分析血清IL-17A、sST2水平与临床资料、ACT评分、SFAR评分的相关性;绘制ROC曲线分析指标评估价值。结果:CARAS组治疗前血清IL-17A、sST2水平[(230.87±50.22)pg/mL、(29.79±6.97)ng/mL]高于健康组[(127.46±31.18)pg/mL、(15.62±4.85)ng/mL](t=16.129、15.385,P<0.05)。高剂量激素组治疗前血清IL-17A、sST2水平[(283.20±52.40)pg/mL、(38.61±9.87)ng/mL]高于中剂量激素组[(232.16±49.98)pg/mL、(29.91±6.92)ng/mL]、低剂量激素组[(180.85±47.36)pg/mL、(21.47±5.24)ng/mL],中剂量激素组治疗前血清IL-17A、sST2水平高于低剂量激素组(F=28.380、35.205,P<0.05)。未良好控制组治疗前血清IL-17A、sST2水平及IgE、EOS、FeNO[(280.25±61.57)pg/mL、(37.17±9.24)ng/mL、(462.01±127.64)U/mL、(1.45±0.27)×10^(9)L^(-1)、(40.18±10.20)ppb]高于良好控制组[(180.31±49.82)pg/mL、(22.23±5.67)ng/mL、(228.30±55.72)U/mL、(0.69±0.14)×10^(9)L^(-1)、(23.59±6.51)ppb],FEV1、FVC、PEF、CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞[(70.05±11.28)%、(71.98±10.45)%、(68.97±10.05)%、(51.94±8.26)%、(25.52±5.89)%、(0.99±0.20)、(13.14±3.67)%]低于良好控制组[(84.16±12.09)%、(82.91±11.73)%、(78.56±8.73)%、(60.48±12.15)%、(32.27±6.20)%、(1.21±0.33)、(16.38±4.08)%](t=8.215、8.959、10.894、16.233、8.915;5.565、4.539、4.692、3.798、5.147、3.727、3.851,P<0.05)。IL-17A、sST
王胜军王玉梅李国生
关键词:过敏性鼻炎-哮喘综合征病情控制白细胞介素-17A
温肺通窍方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征患儿的临床疗效及对其气道炎症、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2漂移的影响
2025年
目的观察温肺通窍方治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)患儿的临床疗效及对其气道炎症、辅助性T细胞1(T-helper cell 1,Th1)/辅助性T细胞2(T-helper cell 2,Th2)的影响。方法选取2023年4月—2024年1月期间河南中医药大学附属郑州市中医院收治的CARAS患儿100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患儿予以布地奈德气雾剂联合地氯雷他定糖浆治疗,观察组患儿在对照组患儿治疗基础上加用温肺通窍方治疗,持续治疗2周。观察比较两组患儿临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、疾病控制状况[鼻炎评分量表(Sino-french rhinitis score Scale,SFAR)、哮喘控制测试(Children′s asthma control test,C-ACT)评分]、气道炎症[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、嗜酸性细胞(Eosinophils,EOS)]、Th1/Th2细胞因子水平[白介素2(Interleukin 2,IL-2)、白介素4(Interleukin 4,IL-4)、白介素10(Interleukin 10,IL-10)、干扰素γ(Interferonγ,INF-γ)]、Th1/Th2漂移及呼吸功能[呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)]。结果治疗后观察组临床总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患儿主、次症积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患儿SFAR评分均较治疗前降低,C-ACT评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SFAR评分明显低于对照组,C-ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患儿hs-CRP、EOS水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组hs-CRP、EOS水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后两组患儿INF-γ�
罗真张艳梅王晓燕
关键词:过敏性鼻炎-哮喘综合征气道炎症
N6-腺苷酸甲基化和铁死亡在儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中的研究进展
2025年
变应性鼻炎-哮喘综合征(combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS)是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病之一。随着表观遗传学的发展,对CARAS的研究逐渐从蛋白质层面延伸至转录、转录后调控等微观层面。N6-腺苷酸甲基化(N6-methyladenosine,m6A)和铁死亡(ferroptosis)作为近年来十分有研究前景的热点,在肿瘤、生长发育、变应性疾病等方面均发挥着关键作用。该文旨在总结m6A和铁死亡的特点,以及它们在儿童CARAS的发生发展中的作用,从而为儿童CARAS的诊治提供新的思路和策略。
李婧怡李昱剑赖晟琳(综述)阚璇
关键词:变应性鼻炎变应性哮喘儿童
从外通性上焦膜系理论探讨儿童变应性鼻炎-哮喘综合征的治疗
2025年
三焦膜系理论主张全身膜状结构及其附属组织为一个多层次的复杂系统。鼻腔及支气管参与构成小儿外通性上焦膜系结构,与上焦水液代谢密切相关,并通行卫气以司呼吸。变应性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的发生与三焦膜系的分布关系密切。外通性上焦膜系通过间质和胸膜连接肺。外邪扰动,上焦膜系紊乱是CARAS的致病因素;伏饮内停,上焦膜系阻塞是CARAS的病理特;肺脾肾不足,上焦膜系失养是CARAS的发病基础。亚临床阶段CARAS为外邪侵袭,治疗需疏散外邪,可根据外邪的寒热性质选用苍耳子散、辛夷清肺饮;临床阶段急性期CARAS,饮邪射肺者需祛痰化饮,可根据寒饮及热痰种类选用小青龙汤合苍耳子散或定喘汤合辛夷清肺饮;临床阶段非急性期CARAS为正虚邪恋,治疗需固护正气及祛邪同用,可根据正气虚损的种类使用射干麻黄汤合用玉屏风散、香砂六君子汤、六味地黄丸及金匮肾气丸。
黄家伟吴力群
关键词:三焦儿童
从“风”论治过敏性鼻炎-哮喘综合征
2024年
过敏性鼻炎-哮喘综合征于2004年由世界变态反应组织(WAO)正式提出,属同一气道,同一疾病。该病属复合发病,过敏性鼻炎和哮喘相互影响,治疗困难。根据过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病特点,认为内外风侵袭、肺脾肾不足以及过敏体质为该病的主要因素,在临床中宜采用祛风为先导、补益肺脾肾为基础、调护体质为目标的方法治疗。
贺梦雪马悦宁张文瑞郭安曾昭璐孙增涛
关键词:过敏性鼻炎-哮喘综合征从风论治临证经验
李发枝辨治过敏性鼻炎-哮喘综合征医案4则
2024年
李发枝教授系河南中医学院金匮要略教研室原主任、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医药专家李发枝传承工作室指导老师、国家中医药管理局中医药防治艾滋病专家组成员、河南省中医管理局中医药治疗艾滋病专家组组长。李发枝教授从医五十余载,学宗内难,法崇仲景,旁及东垣,方采诸家。主张方证相应、专方专病与辨证论治相结合。擅长诊治内、妇、儿科疑难病症。笔者有幸跟师侍诊,现整理李发枝教授治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的医案4则,介绍如下。
桑海艳李萌李发枝
关键词:大柴胡汤桂枝茯苓丸定喘汤过敏性鼻炎-哮喘综合征医案
刘良丽教授基于“大气理论”治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验
2024年
过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)是一种上、下呼吸道同时存在过敏性反应的疾病,发病率连年升高。“大气理论”由清代医家张锡纯总结和完善。刘良丽教授认为“人之一身,一气主之”,故擅长运用“大气理论”,重视全身气机的调顺。认为大气虚损为本病根本,大气下陷致胸中痰湿伏阻为重要病理基础,又因外邪触动为本病重要始动因素;本病属本虚标实,可分为发作期、缓解期,其中发作期可分为前期大气虚损,风邪外袭,治以祛风化痰、理气通窍;此后大气失摄所产生之伏痰经外邪触动,胸中气机逆乱,治以清肺化痰、顺气通窍,而恢复期则以调气补虚为主,补大气之不足,运大气之流通。辨分缓急,表里同治,标本兼顾。
李金铭刘良丽郝彤彤
关键词:过敏性鼻炎-哮喘综合征中医药名医经验
基于数据挖掘高建忠主任治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验
2024年
目的基于古今医案云平台及SPSS Modeler系统探析高建忠主任治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的用药规律。方法收集2021年1月—2022年12月于山西中医药大学附属医院经方门诊及山西省中西医结合医院治未病中心治疗的116例CARAS患者的311首处方,使用古今医案云平台和SPSS Modeler系统建立医案数据库,采用数据挖掘方法,结合高主任临床治疗CARAS的学术经验,进行药物分析。结果在筛选收集的311首处方,66味中药中,药物使用频率在30%以上的分别为麻黄、炒鸡内金、细辛、五味子、干姜、蝉蜕等17味中药。核心处方为“小青龙汤”“定喘汤”和“麻黄附子细辛汤”。结论高主任治疗CARAS,从“寒饮”立论,以小剂温化为主,兼清解郁热、运中通腑,临床疗效确切。
丁喜英魏向东赵焱肖白君高建忠
关键词:鼻鼽哮病过敏性鼻炎-哮喘综合征数据挖掘用药规律
桂麻各半汤化裁治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征验案1则
2024年
过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS),在临床中存在患者广泛,治疗难度大,复发率高的问题,中医根据标本中气,六经辨证,能够有效减轻控制CARAS患者的症状,对该病的治疗具有很大的优势。文章以1例验案为例,介绍治疗CARAS的临证经验。太阳寒水不化,营卫不和是该病常见病机,治疗该病时应遵循温肺散寒,调和营卫的原则。
刘青马天云
关键词:营卫不和过敏性鼻炎-哮喘综合征
基于伏邪致病探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗思路与方法被引量:1
2024年
过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)归属于“同一气道,同一疾病”,是呼吸系统常见的变态反应性疾病,其发病率高,缠绵难愈,且西医治疗手段有限。中医药在减轻患者症状,减少发作次数等方面具有明显优势,而且疗效显著。本文以伏邪致病为基本理论,探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征的发病特点、病因病机及治疗原则,为该病在临床诊疗中提供思路与方法。
王晶牛丹燚步周周苏奎国
关键词:伏邪过敏性鼻炎-哮喘综合征病因病机

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史锁芳
作品数:296被引量:1,270H指数:19
供职机构:江苏省中医院
研究主题:中医药疗法 哮喘 史锁芳教授 支气管哮喘 上气道咳嗽综合征
薛征
作品数:248被引量:1,067H指数:17
供职机构:上海中医药大学
研究主题:平喘方 小儿 哮喘 儿童 中医
杨琳
作品数:28被引量:160H指数:7
供职机构:泰山医学院附属医院
研究主题:儿童过敏性鼻炎 哮喘综合征 手术部位感染 大鼠局灶性脑缺血 脑缺血
陈述英
作品数:41被引量:126H指数:7
供职机构:泰山医学院附属医院
研究主题:儿童 儿童过敏性鼻炎 哮喘综合征 抗生素 肺炎
罗彩云
作品数:4被引量:8H指数:2
供职机构:福建中医药大学附属第三人民医院
研究主题:变应性鼻炎 哮喘综合征 补土 通窍 针灸疗法