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周期性呕吐被引量：5: 1997年; 本文就目前对周期性呕吐的流行病学、病因学、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗方面的进展进行综述。目前认为此病不仅见于小儿，亦见于成人，有的在青春期后才发病，只有除外了引起反复呕吐的其他器质性疾病才能确诊。治疗方面，除用灭吐灵、冬眠灵等镇静止吐，纠正水电解质紊乱外，近年来有人对上述药物治疗无效者用红霉素治疗，７５％有效，此外，心理治疗亦很重要，今后对本病要进行前瞻性研究。; 诸慧华; 关键词：周期性疾病呕吐病因药物疗法

160例周期性呕吐综合征患儿的营养状况评估: 2025年; 目的了解周期性呕吐综合征(CVS)患儿的生长发育状况,评估其营养风险,并结合实验室检验指标,为临床营养支持提供循证医学依据。方法以2021年4月至2024年2月于北京清华长庚医院住院治疗的160例CVS患儿为研究对象,并选取160例健康儿童作为健康对照组,采用Z评分法评估患儿的营养状况,采用STRONGkids营养风险筛查工具对患儿进行营养风险筛查,同时探讨实验室指标(血白蛋白、血前白蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮)与营养状况的相关性。结果160例CVS患儿中,男73例,女87例,其中轻度发作18例,中重度发作142例,平均发病年龄为(47.54±2.96)个月,平均确诊年龄为(74.89±3.68)个月,首次发病至确诊的平均病程为(27.35±2.36)个月,所有患儿平均病程为(41.35±2.63)个月。CVS患儿营养不良检出率为36.9%(59/160),其中重度营养不良检出率为18.1%(29/160)。CVS组与健康对照组患儿的年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身高Z值(HAZ)、年龄别体重指数Z值(BAZ)比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组间实验室指标(血白蛋白、血前白蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮)比较差异均有统计学意义(P均<0.001),血红蛋白与WAZ、HAZ、BAZ均存在正相关(r=0.346、0.250、0.277,P均<0.01)。采用STRONGkids营养风险筛查工具评估患儿的营养风险,中度营养风险组43例,高度营养风险组117例,两组间WAZ、HAZ、BAZ、血红蛋白、血肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。且CVS发作程度与营养风险分组间存在相关性(r=0.543,P<0.001)。结论CVS患儿存在较高的营养不良发生率,血白蛋白、血前白蛋白、血红蛋白、血肌酐及尿素氮水平有助于评估营养不良,STRONGkids营养风险筛查工具有利于CVS患儿的营养风险筛查。; 杜燕燕王健宋琳李宁宁贺兰徐樨巍; 关键词：周期性呕吐综合征营养评估营养风险筛查儿童

周期性呕吐综合征合并便秘患儿的肠道菌群特征: 2025年; 目的探讨周期性呕吐综合征(CVS)合并便秘患儿的肠道菌群分布特征。方法收集2022年6月至2024年1月于北京清华长庚医院就诊的CVS患儿,年龄1~16岁,根据是否合并便秘分为便秘组和普通组。收集患儿的临床资料,并采集粪便样本。使用宏基因组学方法检测两组患儿粪便样本中肠道菌群的丰度、多样性及种类。结果共收集CVS患儿20例,便秘组10例,普通组10例,两组患儿入院年龄、首次发病年龄、体重指数、性别、病情轻重程度、胃镜检查异常情况及腹痛情况等差异无统计学意义。粪便测序共获得470个分类操作单元集,普通组414个,便秘组56个。便秘组肠道菌群丰度及多样性均显著低于普通组。PCoA分析和PCA分析显示,两组患儿的肠道菌群结构存在显著差异。线性判别分析效果大小检测显示,在菌群组成上,普通组以厚壁菌门为主,便秘组以拟杆菌门和放线菌门为主。京都基因与基因组百科全书通路分析显示,便秘组碳代谢通路改变较为明显。结论合并便秘的CVS患儿和未合并便秘的CVS患儿肠道菌群存在显著差异。拟杆菌门、放线菌门等在CVS患儿便秘过程中发挥重要作用。肠道菌群的多样性及其代谢功能可能是CVS患儿便秘发生的病理机制之一。; 李宁宁李宁宁李园宋琳王健王健季丽娜; 关键词：肠道菌群周期性呕吐综合征便秘儿童

儿童周期性呕吐综合征与小肠细菌过度生长的关系: 2025年; 目的总结儿童周期性呕吐综合征(CVS)临床症状,研究CVS与小肠细菌过度生长(SIBO)的关系。方法选取2020年6月至2023年6月于北京清华长庚医院儿科就诊,确诊为CVS,并同时完善乳果糖氢呼气试验(LHBT)的患儿共89例,为CVS组。选取本院同期健康体检儿童50例为对照组。再根据LHBT结果,将CVS患儿分为SIBO组(LHBT阳性)和非SIBO组(LHBT阴性)。比较各组患儿相关临床资料。结果89例CVS患儿中,男42列,女47例,平均年龄(7.50±3.54)岁;临床常见伴随症状包括嗜睡(76例,85.39%)、厌食(62例,69.66%)、便秘(55例,61.79%)、腹痛(34例,38.20%)等。CVS组患儿与对照组儿童在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVS组患儿体重指数低于对照组;LHBT阳性率高于对照组(56.18%比8.00%),差异有统计学意义(P<0.05),且不同时间点CVS组氢气和甲烷浓度均高于对照组(P<0.05)。89例CVS患儿中,SIBO组50例,非SIBO组39例,两组患儿在性别、年龄、体重指数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SIBO组便秘比例、疾病中/重度比例均高于非SIBO组(88.00%比28.21%,94.00%比43.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CVS患儿SIBO发生率较高,SIBO可能是CVS发病的影响因素之一。且存在SIBO的CVS患儿疾病严重程度更高。; 李宁宁李宁宁宋琳王健任渝棠季丽娜季丽娜; 关键词：周期性呕吐综合征儿童小肠细菌过度生长临床症状

周期性呕吐综合征患儿肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标异常的病例对照研究: 2025年; 背景周期性呕吐综合征(CVS)是一种功能性胃肠病,尚无CVS和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)关联的文献报告。目的探讨CVS患儿的RAAS指标变化特点及其影响因素。设计病例对照研究。方法纳入2022年1月至2024年5月在清华大学附属北京清华长庚医院儿科住院的首次确诊CVS且在非发作期采血行卧位RAAS系统检查的患儿,根据RAAS结果分为正常组和异常组,采集发病年龄、入院年龄、性别、身高、体重,入院血压、平均发作持续时间、平均每日呕吐频次、RAAS水平、电解质、皮质醇、ACTH,行单因素和多因素分析。主要结局指标影响RAAS异常的可能因素。结果纳入CVS 105例,RAAS正常组49例(46.7%),RAAS异常组56例,其中肾素浓度升高39例(69.6%),血管紧张素Ⅱ升高28例(50.0%),醛固酮浓度开高28例(50.0%)。两组入院年龄、发病年龄、舒张压、血钾差异均有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示入院年龄是影响RAAS异常的因素,年龄越小,越容易发生RAAS异常。结论CVS患儿有53.3%出现RAAS指标异常,年龄是主要的影响因素。; 宋琳孙蕊王健李宁宁杜燕燕贺兰徐樨巍; 关键词：周期性呕吐综合征儿童肾素-血管紧张素-醛固酮系统

儿童周期性呕吐综合征治疗指南(2025): 2025年; 儿童周期性呕吐综合征(CVS)患病率高,因其反复发作影响正常生活、学习,并致生长发育障碍,严重影响患儿生活质量及心理健康,加重家庭经济负担。然而目前儿童CVS的临床治疗有待规范,部分临床用药属于超适应证用药,缺乏循证学证据支持,我国尚无儿童CVS相关指南。因此,中华医学会儿科学分会消化学组、中华儿科杂志编辑委员会组织专家制订了"儿童周期性呕吐综合征治疗指南(2025)",旨在指导和规范我国儿童CVS的临床治疗实践。; 中华医学会儿科学分会消化学组中华儿科杂志编辑委员会吴捷江米足; 关键词：家庭经济负担生长发育障碍儿科学分会 CVS

周期性呕吐综合征：1例病例及文献回顾: 目前研究发现,周期性呕吐综合征临床表现不典型,呕吐的发生与中枢神经、胃肠道、下丘脑-垂体-肾上腺轴等正常生理功能及线粒体酶发生异常等相关,也有研究认为周期性呕吐综合征是一种功能性疾病。其发生率在年龄、性别上并未表现出明显...; 任仕萍; 关键词：周期性呕吐综合征病例报告呕吐

肖淑琴从肝胃论治儿童周期性呕吐经验: 2023年; 周期性呕吐(cyclic vomiting syndrome,CVS)是一种功能性胃肠病,儿童常见,患儿发作期主要表现为阵发性剧烈呕吐,可伴高血压、嗜睡、头痛、畏光、腹痛、恶心、厌食、发热等症状,部分患儿可存在精神障碍(如情绪焦虑)。本病可归属于中医学“呕吐”范畴。肖淑琴教授认为儿童CVS病位主要在肝、胃,病机关键为肝胃不和、胃气上逆,根据急则治标、缓则治本的原则,强调分期论治,呕吐期以疏肝和胃、清热止呕为主,予小柴胡汤合黄连温胆汤加减;恢复期以健脾益气、调肝和胃为主,予异功散加减,可减轻本病发作的严重程度及发作次数。; 李晨肖淑琴; 关键词：周期性呕吐名医经验

儿童周期性呕吐综合征的治疗策略被引量：2: 2022年; 周期性呕吐综合征是病因尚不明确的功能性胃肠病,以儿童发病为主。随着儿科医师对该病认识的不断提高,该病的治疗显得尤为重要。本文根据目前的研究进展,阐述该病的治疗策略,包括前驱期、呕吐期、恢复期和发作间期/无症状期的药物剂量、给药方式,更好地帮助广大儿科医师优化治疗方案。; 郭姝吴捷; 关键词：周期性呕吐综合征儿童

儿童周期性呕吐综合征63例临床与胃镜分析: 2022年; 目的探讨周期性呕吐综合征患儿的临床及胃镜下表现的特点。方法回顾性分析2019年8月—2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院住院及门诊随访的63例周期性呕吐综合征患儿的病例资料。结果63例患儿中,男30例,女33例;平均年龄6.11岁;平均病程2.57年;呕吐期平均4.04 d。伴随症状最常见的是精神萎靡或嗜睡(55/63,87%),其次是厌食(45/63,71%)、腹痛或腹部不适(40/63,63%)、便秘(19/63,30%)、流涎(12/63,19%)、恶心(11/63,17%)、头痛(11/63,17%)、发热(6/63,10%)、皮疹(1/63,2%)。63例均进行了胃镜检查,其中3例无明显异常,22例(35%)表现为单纯慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎,38例(60%)伴有除慢性胃炎以外的其他异常改变(反流性食管炎16例、胆汁反流性胃炎12例、十二指肠炎13例、糜烂性胃炎10例、胃或十二指肠溃疡5例)。63例患儿中,42例进行了胃黏膜病理学检查,5例无明显异常,34例轻度慢性胃炎,2例中度慢性胃炎,1例重度慢性胃炎。63例患儿中,15例在发作间期进行了24 h食管动态pH监测,9例显示存在病理性酸反流。结论周期性呕吐综合征除反复发作性呕吐外,多数伴随嗜睡或精神萎靡、厌食、腹痛等表现;胃镜下主要表现为慢性胃炎,多伴有反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等改变。胃黏膜病理学改变多表现为轻度慢性胃炎。; 宋琳李玉佳王健李宁宁杜燕燕贺兰徐樨巍; 关键词：周期性呕吐综合征胃镜儿童

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