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单侧动脉结扎与吻合动脉再植术治疗末节无静脉断患者的疗效研究
2021年
对末节无静脉断患者的临床治疗予以研究,观察在吻合动脉再植术基础上联合单侧动脉结扎的应用效果。方法:选择适宜的研究对象,规范开展研究工作,将纳入研究的40例患者(46患)按照治疗方案分为两组,每组20例(23患),将吻合动脉再植术作为治疗的A方案,实施A方案的患者为基础组,在A方案基础上进行单侧动脉结扎治疗为B方案,实施B方案的患者为研究组,比较两组的治疗进展、植体成活情况及植体功能恢复的情况。结果:两组的手术时间相差无几,研究组略高(p>0.05),但研究组创伤愈合时间和住院时间短,比基础组治疗进展快(p<0.05)。研究组植体成功的情况及植体功能恢复的情况均优于基础组(p<0.05)。结论:末节无静脉断由于缺少吻合静脉,应用吻合动脉再植术治疗时效果受到局限,联合单侧动脉结扎后,可以促进血管再通,且这项操作需要的时间较短,术后患者创伤可以快速愈合,缩短住院时间。同时,单侧动脉结扎的应用还能够提高植体成活的几率,减少血管危象的出现,植体功能的恢复也更理想,值得推广。
李鑫
吻合动脉皮支的近节背筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用被引量:10
2019年
目的探讨利用吻合动脉皮支的近节背筋膜蒂岛状皮瓣逆行转移修复同端缺损的手术操作方法及治疗效果。方法自2014年5月至2016年8月,我们应用吻合动脉皮支的近节背筋膜蒂皮瓣逆行转移修复9例(9)端皮肤软组织缺损患者,所有患者均有骨外露,缺损面积为1.2 cm×1.3 cm^1.7 cm×2.0 cm。结果术后所有伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部存活。术后随访时间为8~14个月,平均11个月。手功能及外观满意,端皮瓣饱满,蒂部不臃肿,感觉恢复良好,端两点分辨觉为5~8 mm。结论吻合动脉皮支的近节背筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠,不牺牲动脉,对供区影响小。术后外观满意,感觉恢复好,是端创面修复的一种较理想术式。
王锟雷伟陈江海陈振兵
关键词:指损伤外科皮瓣指端缺损
吻合动脉的手末节甲根平面尖离断再植探讨被引量:26
2018年
目的探讨只吻合动脉的手末节甲根平面尖离断再植的临床效果。方法自2015年1月至2016年11月,我们对25例(26)甲根平面尖离断患者采用只吻合动脉的方法进行再植。结果本组患者术后全部获得随访,时间为6~24个月,平均8个月,患均存活,尖圆润,骨折愈合良好,甲生长良好,体长度较健侧稍短,外形功能与健侧相似,两点分辨觉为4~9mm,DIP关节屈伸活动良好。结论甲根平面尖离断后体短小,自身静脉回流建立快.对离断体内有可供吻合动脉的断进行再植,成活率高,能在很大程度上恢复手功能。
刘书强魏晓健刘晓宾李攀
关键词:再植术指尖离断指动脉
探讨常规单纯吻合动脉动脉静脉化比较应用末节断再植的临床效果
2015年
目的探讨常规单纯吻合动脉动脉静脉化比较应用末节断再植的临床治疗效果。方法选择18例末节离断患者,随机平分为对照组、观察组。对照组给予常规单纯吻合动脉方法进行治疗,观察组给予掌侧浅动脉静化方法进行治疗,将2组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组成活率、伤口一期愈合率、手灵活度分别为100%、91.67%、91.67%,明显高于对照组的72.73%、63.64%、54.55%,差异比较均存在显著性(P<0.05)。观察组各项血液循环标均显著优于对照组(P<0.05)。结论以患者对断损伤程度作为根据,应用掌侧浅动脉静化方法进行治疗可取到更为理想的治疗效果。
殷九文
关键词:末节断指再植动脉静脉化
单纯吻合动脉在末节断再植术中的应用被引量:3
2015年
目的:探析单纯吻合动脉在末节断再植术中的应用。方法选取我院2013年5月~2014年6月间收治的末节断患者51例(51),采用单纯吻合动脉治疗,观察患者治疗效果。结果经过治疗,51中49例成活,2例失败,成活率为96.07%,Ⅰ期愈合率94.11%,尖灵活率92.15%。与治疗前相比,患者术后1年末节断愈合良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯吻合动脉治疗末节断成功率高,有利于患者手功能尽快恢复,并发症少。
任括
关键词:末节断指
吻合动脉终末支尖再植的临床评价及流体力学分析
2015年
目的探讨吻合动脉终末支尖再植的疗效,并分析侧支回流流体力学情况。方法 59例尖离断患者,共70,均采用仅吻合动脉终末支尖再植术,术后均给予常规处理。结果本组70尖再植后存活68,成活率97.14%,失败2,术后随访6~12个月,存活体饱满,外形、功能恢复良好,甲有光泽,手末梢两点辨别觉4~6 mm。动脉弓分支数量为4~6支,各末节动脉侧支数量与直径间差异无统计学意义(P〉0.05)。吻合动脉尖再植侧支回流现象用伯努利定律给予分析。结论吻合动脉终末支尖再植能提供有效的侧支回流,成活率高。
王健
关键词:指尖再植指动脉侧支流体力学
单纯吻合动脉在末节断再植术中的临床应用被引量:4
2014年
目的探讨对末节断再植术中采用单纯的吻合动脉方法的临床效果。方法选取41例(48)末节断的患者进行相应的治疗,采用单纯的吻合动脉进行治疗,对患者的疗效进行观察。结果共有48,45例成活,3例失败,成功率为93.8%。结论对末节断的患者采用单纯的吻合动脉的方法进行治疗,成功率高,能够较好的恢复手的运动功能,并发症少,安全性高。
陈建民倪江东
关键词:末节断指
吻合动脉终末支尖再植的临床评价及流体力学分析被引量:17
2014年
目的 探讨仅吻合动脉终末支尖再植的侧支回流的流体力学机制.方法 2009年9月至2013年3月,对58尖离断病例进行再植,术中仅吻合1条动脉终末支,注意保留动脉弓的完整性和吻合口近端的分支,术后不做甲床放血和小切口放血.结果 58尖再植病例中存活55,坏死3;成活率为94.8%.术后随访3~ 12个月(平均7.8个月),存活体饱满,甲生长良好,外形满意,静态两点分辨觉为3~7mm.结论 仅吻合动脉终末支尖再植的成功率高,保留动脉弓的完整性,能提供有效的分流,用流体力学的伯努利定理(P+ 1/2 ρv2+ ρgh=常量)分析尖再植动脉侧支回流现象,动脉吻合口近端的侧支能提供侧支回流,这种现象是吻合单根血管尖再植存活的主要机制.
周望高陈乐锋余少校李征陈国荣熊懿陈泽华白印伟柯于海张振伟
关键词:傅里叶分析再植术侧支
单纯吻合动脉在末节断再植术中的临床应用分析被引量:4
2013年
目的:探讨单纯吻合动脉在末节断再植术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2010年1月~2012年1月间收治的38例(42)行末节断再植术患者的临床资料,所有患者均采取单纯吻合动脉治疗,并行甲床放血,维持2~5天建立有效循环。结果:本组再植的42中,成活38,失败4,成活率为90.5%。术后对患者进行6~12个月随访,成活手腹饱满,甲床毛细血管充盈正常,皮色及皮温正常,感觉及运动功能恢复良好。术后未出现骨髓炎、骨不连及感染等并发症。结论:采用单纯吻合动脉方法再植末节断临床疗效好,能够显著改善成活手的感觉及运动功能,且术后并发症较少,是一种安全有效的治疗方式,值得临床进一步推广使用。
邢鸿基
关键词:末节断指再植术临床疗效
单纯吻合动脉的末节断再植诊疗分析被引量:5
2012年
目的探讨单纯吻合动脉的末节断再植的疗效。方法 32例37采用单纯吻合动脉的末节断再植,术后予肝素湿敷及放血。结果 37成活34,失败3,成活率为91.8%。结论单纯吻合动脉的末节断再植,手术时间短,再植成活率高。确保手术成功的关键因素除小血管吻合技术外,术后静脉回流同等重要。
杨国华边涛
关键词:手指离断伤断指再植动脉吻合显微外科技术

相关作者

李岩
作品数:151被引量:262H指数:8
供职机构:北京理工大学
研究主题:护理 多功能雷达 胡桃醌 脉冲序列 脉冲
李光
作品数:40被引量:80H指数:5
供职机构:同济大学
研究主题:亚低温 多发伤 不同脑区 NMDAR1 严重多发伤
毋志虎
作品数:13被引量:6H指数:2
供职机构:临汾市人民医院
研究主题:手术治疗 内固定 PILON骨折 断指再植 锁定钢板
李金晟
作品数:59被引量:195H指数:9
供职机构:杭州市第一人民医院
研究主题:一期修复 黑色素瘤 带神经血管蒂 毛囊单位 显微外科手术
曹旋
作品数:2被引量:0H指数:0
供职机构:中南大学湘雅医院
研究主题:迟发性溶血性输血反应 迟发性溶血反应 迟发性反应 含铁血黄素沉着 末节断指再植术