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阻塞肺病患者吸入性糖皮质激素治疗效果观察
2025年
探讨吸入性糖皮质激素在 COPD诊断和治疗中的作用。方法 本研究以2022年1月-2024年1月为入选标准的慢阻肺患者66例为研究对象,全部为临床诊断明确的 COPD患者,随机数字表法分为两组,对照组采取特布他林和治疗组采取特布他林联合应用糖皮质激素,观察两组的疗效。结果 两组疗效比较,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC等)和运动耐力均高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,炎因子水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,两组之间的不良反应比较,P>0.05;两组患者生存质量均低于对照组(P<0.05)。结论 特布他林联合吸入性糖皮质激素治疗可以达到最大的效果,可以进一步提高患者的肺功能和运动耐力,降低炎反应,提高临床效果,提高患者的生存质量。
沈月芬
关键词:慢性阻塞性肺疾病吸入性糖皮质激素肺功能炎症因子
吸入性糖皮质激素对轻度支气管哮喘患者气道重塑的缓解作用
2025年
目的评价吸入性糖皮质激素(ICS)对初诊轻度支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的作用。方法本研究为一项单臂、开放标签、单中心、前瞻研究,共纳入2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院初诊的轻度哮喘患者15例,其中男6例,女9例,年龄(38.6±11.5)岁。给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入125μg/次、2次/d规律治疗12个月。患者治疗前后分别行肺功能、胸部高分辨率CT检查,填写哮喘控制测试(ACT)问卷,并行气管镜检查采集右下叶基底段支气管黏膜组织。分析患者ICS治疗前后CT测量的气道管腔面积(Ai)、气道管壁厚度(Aw%)和病理测量的气道上皮、基底膜和平滑肌厚度,评价ICS对气道重塑的作用。使用Pearson或Spearman相关分析来分析患者肺功能、ACT评分的改善与气道重塑改善的关系。结果患者吸入ICS第12个月时CT测量的双下叶3、4、5、6级支气管Ai分别增加了7.5%、14.4%、4.1%、22.8%,Aw%分别减少了6.1%、6.7%、6.5%、7.0%(均P<0.05)。基线气道平滑肌面积13.3%±8.7%,第12个月时为11.7%(6.0%,15.0%),未发生显著改变(Z=-0.63,P=0.539);12个月时基底膜和上皮厚度显著变薄,基底膜厚度从基线时的(5.19±1.75)μm降低为(3.83±1.15)μm(Z=-2.38,P=0.019);上皮厚度从基线时的(78.60±13.12)μm降低为(59.32±11.97)μm(t=4.20,P<0.001)。第12个月时Aw%、上皮和基底膜厚度的变化值均与ACT评分改善程度显著相关(均P<0.05)。结论轻度哮喘患者规律吸入ICS 12个月后气道重塑程度减轻,表现为气道管壁厚度变薄,气道黏膜上皮和基底膜变薄。气道重塑的改善与哮喘ACT评分的改善显著相关。在气道形态和结构层面为轻度哮喘以ICS为基础的控制治疗提供了理论依据。
黎晓莹张少卿邢秋云冯伟烨陈佳楠周子青毛锐
关键词:哮喘糖皮质激素类气道重塑
吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对支气管哮喘患者炎症因子的影响
2025年
观察吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对支气管哮喘患者炎症因子的影响。方法 我院2023年3月到2024年3月126例支气管哮喘患者基于双盲随机法均分为对照组(吸入性糖皮质激素治疗)与实验组(吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗),各63例,比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗后炎症因子及动脉二氧化碳分压均低于对照组(P<0.0)。实验组患者治疗后肺功能及动脉氧分压、动氧饱和度均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 对于支气管哮喘患者吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗可促进肺部炎症因子的吸收,提升肺功能,改善血气指标,安全高。
谷守芳
关键词:吸入性糖皮质激素长效Β2受体激动剂支气管哮喘炎症因子
吸入性糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞增高慢阻肺急加重期的效果及安全
2025年
研究吸入性糖皮质激素药物对嗜酸粒细胞增高(EOS)后慢阻肺急加重期(慢阻肺)疾病治疗的效果。方法 所甄选的病患均是EOS增高后发生慢阻肺急加重期,按随机数字法将正态分布的患者分入两组。对照组49例行常规药物治疗,观察组39例行吸入性糖皮质激素(布地奈德混悬液)治疗,比较不同疗法下患者的病态及炎反应等指标。结果 治疗前,病患炎指标、mMRC、CAT指标比较无显著差异(p>0.05);经干预,观察组炎因子值、mMRC、CAT分,降低、症状改善时间缩减,此外,总有效率较高,各个指标与对照组相比较,可见显著差异(p<0.05);两组不良反应率对比无显著差异(p>0.05)。结论 EOS后急加重慢阻肺患者采取布地奈德混悬液吸入治疗有利于尽快减轻患者的病症,并缩短患者的治疗周期,该疗法安全可靠,具有临床应用价值。
刘璐史蒙
关键词:吸入性糖皮质激素嗜酸性粒细胞增高慢阻肺炎性因子
哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从的潜在类别分析
2025年
目的:分析成人哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从的潜在类别特征,为有针对的用药管理提供依据。方法:2020年10月至2021年10月,采用便利抽样法抽取沈阳市某三级甲等医院399名哮喘患者进行吸入性糖皮质激素用药依从、服药信念及抑郁症状的问卷调查,通过潜在类别分析法对吸入性糖皮质激素用药依从进行分类,采用无序多分类Logistic回归分析不同依从类别的影响因素。结果:哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从可分为“整体依从好-无意识不依从倾向型”(52.1%)“、整体依从一般-混合不依从型”(26.6%)和“整体依从差-故意不依从倾向型”(21.3%)3个潜在类别,抑郁症状(P<0.001)、必要信念(P=0.024)及顾虑信念(P=0.005)是吸入性糖皮质激素用药依从类别的影响因素。结论:哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从存在群体异质,抑郁症状、服药信念是依从类别的影响因素,临床医护人员应评估哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从类别及心理状况,了解患者的疾病及治疗认知状况,进行有针对的干预。
董瑞莹孙善文张静漪李娟张晓春
关键词:哮喘依从性抑郁
夜间哮喘2型炎症特征及吸入性糖皮质激素联合治疗方案的效果评价
2025年
目的探讨夜间哮喘患者2型炎症特征,并分析使用吸入性糖皮质激素(ICS)联合不同长效支气管扩张剂后哮喘症状的改善情况。方法回顾纳入2020年1月至2023年6月首次就诊于南方医科大学南方医院呼吸科门诊且支气管舒张试验(BDT)阳的231例哮喘患者,根据有无夜间症状分为夜间哮喘组和非夜间哮喘组;再根据呼出气一氧化氮(FeNO)水平将夜间哮喘患者分为2型炎症组[FeNO≥20 ppb(×10^(-12))]和非2型炎症组(FeNO<20 ppb),并根据不同用药方案分为ICS+长效β_(2)受体激动剂(LABA)组和ICS+LABA+长效抗胆碱能药物(LAMA)组,于入组后第3、6、12个月进行随访,评估患者的哮喘控制测试(ACT)问卷得分、实际用药情况及急发作次数等指标,对比不同分组患者的临床特征、治疗及预后差异。结果231例患者中,男152例,女79例;年龄[M(Q1,Q3)]为52(42,60)岁;夜间哮喘组144例,非夜间哮喘组87例。144例夜间哮喘组患者中,完成FeNO检测者133例,其中2型炎症组95例(71.4%),非2型炎症组38例(28.6%)。夜间哮喘组外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数和FeNO均高于非夜间哮喘组[(0.45±0.40)×10^(9)/L比(0.25±0.20)×10^(9)/L,38(18,82)比29(15,48)ppb,均P<0.05];夜间哮喘组基线ACT评分低于非夜间哮喘组[16(14,18)比21(19,23)分,P<0.001];两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速(PEF)差异均无统计学意义(均P>0.05);在第3、6和12个月的随访中,夜间哮喘组ACT评分改善值(ΔACT)均高于非夜间哮喘组[5(3,7)比2(1,3)、7(4,9)比3(1,4)和7(6,9)比3(1,5)分,均P<0.05]。2型炎症组EOS计数[0.40(0.29,0.80)×10^(9)/L比0.20(0.12,0.29)×10^(9)/L]和百分比[5.10%(3.55%,9.10%)比2.20%(1.65%,3.85%)]均高于非2型炎症组(均P<0.05)。夜间哮喘组中,ICS+LABA组与ICS+LABA+LAMA组ΔACT差异无统计学意义(均P>0.05)。结论夜间哮喘患者有更明显的2型炎症,且症状往往控制不佳甚至更差,给予含ICS联合治疗1年后可观�
马妍妍许懋升徐桂铃龚钊乾黄俊文陈颖胡大鹏王燕红梁健鹏赵文驱刘来昱蔡绍曦赵海金
关键词:哮喘夜间哮喘嗜酸性粒细胞随访
吸入性糖皮质激素联合福莫特罗在哮喘维持和缓解治疗中的应用价值
2025年
哮喘是较常见的慢呼吸系统疾病之一,吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)是哮喘维持治疗的一线药物。ICS维持治疗联合短效β2受体激动剂(short-acting beta-2 agonist,SABA)缓解治疗是过去几十年间的常用治疗方式,但该治疗方案存在患者依从差等问题。近几年全球哮喘防治创议(the Global Initiative for Asthma,GINA)提出,首选低剂量ICS-福莫特罗作为缓解治疗药物,有助于提高患者依从,降低哮喘急发作后的恶化风险。该文总结了ICS-福莫特罗在哮喘维持和缓解治疗中的应用价值。
王娇王雪艳
关键词:哮喘
缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗慢持续期儿童支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响
2025年
【目的】探讨缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗慢持续期儿童支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响。【方法】选择2021年3月至2023年3月本院收治的80例慢持续期支气管哮喘患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用吸入性糖皮质激素治疗,观察组在对照组的用药基础上加用缓哮六安煎治疗,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候评分、肺功能以及不良反应发生率。【结果】观察组临床有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、喘息、气促、胸闷评分均有所下降(P<0.05),且观察组咳嗽、喘息、气促、胸闷评分下降更为显著(P<0.05)。治疗后,两组呼气峰值流量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】缓哮六安煎联合吸入性糖皮质激素治疗可有效改善支气管哮喘慢持续期患儿的临床疗效及肺功能,且安全较高,值得临床推广。
胡姣姣史艳平郭靖宁
关键词:哮喘慢性病植物药疗法呼吸功能试验儿童
吸入性糖皮质激素引起患儿不良反应的研究进展被引量:1
2024年
糖皮质激素是广泛应用于临床的药物之一,具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但其也会产生多种不良反应。糖皮质激素的用药途径广泛,其中吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)广泛应用于气道炎症疾病的治疗,治疗效果明确。虽然ICS经气道给药,较系统应用糖皮质激素的剂量更小,但其安全仍备受关注;特别是人们对于其是否会影响患儿的生长发育和骨质代谢等尚未达成共识。本文对ICS引起患儿不良反应的研究进展作一综述。
王嘉琪马香
关键词:吸入性糖皮质激素患儿生长发育骨质代谢血糖代谢
长期使用吸入性糖皮质激素会影响患儿生长发育吗
2024年
什么是吸入性糖皮质激素吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)是儿童哮喘最有效的一线控制用药,其主要通过吸入装置将药物直接输送到呼吸道,作用于气道局部,具有强大的抗炎作用,能有效减轻气道炎症,缓解哮喘症状。ICS给药方式包括雾化吸入(如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液等)、干粉吸入剂(如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等)、加压定量气雾剂(如沙美特罗替卡松吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等)。
张蓉芳梁譞齐静
关键词:吸入性糖皮质激素吸入粉雾剂布地奈德福莫特罗丙酸氟替卡松哮喘症状

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刘长山
作品数:152被引量:1,103H指数:16
供职机构:天津医科大学第二医院
研究主题:儿童 哮喘 儿童哮喘 哮喘儿童 呼出气一氧化氮
林荣军
作品数:226被引量:898H指数:16
供职机构:青岛大学
研究主题:哮喘 儿童 儿童哮喘 支气管哮喘 哮喘小鼠
向莉
作品数:304被引量:2,059H指数:24
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:儿童 哮喘 哮喘患儿 过敏性疾病 支气管哮喘
王晓玲
作品数:441被引量:1,835H指数:20
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:儿童 儿童用药 儿科 临床药师 合理用药
陈小东
作品数:107被引量:636H指数:14
供职机构:复旦大学附属华山医院
研究主题:哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺癌 吸入性糖皮质激素 慢性阻塞性肺病