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3D打印技术辅助后路植骨联合后路椎弓根内固定对脊柱侧弯患者炎症-应激因子、腰椎功能及生存质量的影响: 2024年; 目的探讨3D打印技术辅助后路植骨联合后路椎弓根内固定对脊柱侧弯患者炎症-应激因子、腰椎功能及生存质量的影响。方法选取2021年1月至2023年1月南阳信臣中医院收治的60例脊柱侧弯患者,电脑随机分为两组,每组各30例。对照组采用后路椎弓根内固定,联合组采用3D打印技术辅助后路植骨联合后路椎弓根内固定。对比两组手术相关指标、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟VAS评分、应激因子[血清肌酸激酶(CK)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平]、腰椎功能[胸腰段后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)]。结果联合组术中出血量、透视次数、住院天数少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月ODI、VAS评分明显降低,其中联合组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d Cor、NE、CK水平显著升高,其中联合组升高幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后两周TLK、TK、LL改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助后路植骨联合后路椎弓根内固定在治疗脊柱侧弯患者中,能改善腰椎功能、减轻应激反应、提高生活质量,但手术时间较长。; 李楠段伟利袁海胜; 关键词：脊柱侧弯后路椎弓根内固定后路植骨腰椎功能

经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果比较被引量：8: 2023年; 目的比较经皮脊柱微创内固定术与传统后路椎弓根内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果。方法将我院70例创伤性胸腰椎骨折患者按手术方式分为对照组(35例,传统后路椎弓根内固定术)和观察组(35例,经皮脊柱微创内固定术)。比较两组的手术效果。结果观察组的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量及术后并发症总发生率均优于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,美国脊髓损伤协会(ASIA)感觉、运动评分高于对照组(P<0.05)。结论在创伤性胸腰椎骨折患者的治疗中,经皮脊柱微创内固定术具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优势,但脊柱纠正效果与传统后路椎弓根内固定术并无显著差异。因此,临床应根据患者的病情及个人需求合理选择手术方式。; 焦小振张军荣

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折疗效分析: 2023年; 通过探究联合治疗路径下后路椎弓根内固定术与椎体成形术疗效,从而探索出更为先进的治疗模式,帮助老年胸腰段脊柱骨折患者。方法本次选择2019年8月~2022年8月这一时间段内,符合正常收治条件的我院老年患者114例,将治疗方法控制成唯一有效变量,并按照符合客观规律的随机抽样法分离114例患者得到研究组和对照组,其中对照组进行单一后路椎弓根内固定术疗法,研究组汲取联合治疗的思路,完成后路椎弓根内固定术与椎体成形术的融合治疗。本实验需要收集的试验指标为两组患者的Cobb角、椎体前缘相对高度、JOA和ODI评分。同时需要完成临床疗效的评估与资料收集以及并发症详情。结果术后一个月的恢复周期中,两组均实现了JOA和ODI评分的提升,而且接受治疗前后的患者表现有差异;对比两组JOA评分发现研究组总处于领先,ODI评分则表现出对照组分数领先的情况。一个月恢复周期下,研究组患者的Cobb角数据分析情况以及椎体前缘相对高度的实际反馈表明出治疗优势,表现均好于对照组。研究组患者术后并发症的总发生率低于对照组。研究组患者治疗后获得的优良率明显高于对照组,所得数据经统计学分析后,P<0.05。结论合适的联合治疗方案有助于提高老年胸腰段脊柱骨折的疗效,后路椎弓根内固定术与椎体成形术是稳定有效的联合治疗思路之一,能够解决伤椎形态恢复难题,提升患者患处的强度,减少了并发症发生概率,同时显著提高了腰椎功能和日常生活能力。。; 赵家峰; 关键词：胸腰段脊柱骨折老年患者椎体成形术 JOA评分

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折疗效分析被引量：3: 2022年; 目的探讨后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年2月驻马店段庄孙全贵骨科医院收治的126例老年胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为研究组(63例)与对照组(63例),研究组患者采用后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗,对照组患者单纯采用后路椎弓根内固定术治疗,对比观察两组患者Cobb角、椎管狭窄率(SSR)、椎体高度压缩率、内固定松动率及骨性愈合率。结果术后7 d及术后6个月,研究组患者Cobb角、SSR、椎体前缘压缩率及椎体后缘压缩率均明显小于对照组(术后7 d:t=17.860、7.559、6.251、8.402,P均<0.001;术后6个月:t=16.460、9.641、8.122、9.107,P均<0.001);术后6个月,研究组患者内固定松动率为4.8%,与对照组患者的内固定松动率14.3%无明显差异(χ^(2)=3.316,P=0.069);术后6个月,研究组患者骨性愈合率为95.2%,显著高于对照组患者的骨性愈合率58.7%(χ^(2)=23.695,P<0.001)。结论后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折,有利于椎体高度重建,减少椎管狭窄的发生,促进骨性愈合,治疗效果较好,值得临床推广应用。; 付建仲冯慧峰; 关键词：脊柱骨折胸腰椎老年椎体成形术骨性愈合

后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果被引量：4: 2020年; 目的探讨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法抽取2017年5月至2019年4月武警山西省总队医院收治的56例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用后路椎弓根内固定治疗。比较患者治疗前后椎体前后缘高度、矢状面Cobb角、椎体横截面积,观察患者术后神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果 56例患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度高于术前,椎体横截面积大于术前,矢状面Cobb角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后胸腰神经Frankel分级中E级占比高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复位不良6例,螺钉断裂1例,下肢无感觉1例,脑脊液漏2例,脊神经根损伤1例,提示后路椎弓根内固定治疗存在一定损伤。结论后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折,具有重建脊椎稳定性,促进脊椎自然弯曲的作用,且术后能够有效改善患者胸腰神经功能,促进感觉及运动神经改善,但手术存在一定损伤,需要采取有效的预防措施减少术后并发症影响。; 梁伟之冯卫华江洁高金伟; 关键词：后路椎弓根胸腰椎骨折复位不良

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的效果被引量：8: 2020年; 目的观察后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法将80例胸腰椎骨折患者随机分为2组,每组40例。对照组接受后路椎弓根内固定术,观察组接受后路椎弓根内固定术联合椎体成形术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组后凸Cobb’s角、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组后凸Cobb’s角、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生神经根损伤1例,感染2例;观察组发生感染1例。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组健康调查量表(SF-36)各项目评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定术联合椎体成形术是一种高效的胸腰椎骨折治疗术式,可显著改善患者的生活质量和活动功能。; 张斌蒲昊王明忠刘团江郝定均; 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术神经根损伤

后路椎弓根内固定治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂骨折被引量：8: 2019年; [目的]探讨后路椎弓根内固定系统治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折的安全性及有效性。[方法] 2006年3月～2013年12月对22例载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折行后路椎弓根内固定系统治疗。其中男15例,女7例,年龄22～63岁,平均(41.24±9.83)岁。按照Frankel分级法,术前神经功能A级6例,B级4例,C级2例,D级3例,E级7例。分别记录手术时间、术中出血量及手术并发症,采用Frankel神经功能评级和Denis疼痛分级评定临床效果。影像测量伤椎前缘高度(AVH)和后缘高度(PVH)百分比,伤椎楔变角(VBA),后凸畸形角(Cobb角)和矢状面指数(SI)。[结果]所有患者均能耐受手术,手术时间65～360 min,平均(115.26±45.23) min,术中出血量100～2 000 ml,平均(287.66±78.43) ml。3例患者术后随访时发现椎弓根螺钉断裂。除6例术前Frankel A级和7例E级者无变化外,其他患者Frankel指数均有1级以上的改善。Denis疼痛分级,14例P1,6例P2,2例P3,90.91%(20例)患者无任何疼痛或基本不痛(P1+P2)。术后和末次随访AVH、PVH、Cobb角、VBA、SI与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访与术后AVH、PVH、Cobb角、VBA、SI比较均有丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路椎弓根内固定系统结合术后绝对卧床2个月可以作为一种治疗载荷分享评分9分的胸腰椎爆裂型骨折安全、有效的方法。; 潘俊史金辉王根林杨炎杨惠林刘凌; 关键词：后路椎弓根内固定胸腰椎爆裂骨折

椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折疗效观察被引量：7: 2019年; 目的:探讨椎体成形术联合后路椎弓根内固定对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法:将2016年1月-2018年1月在笔者所在医院接受治疗的老年胸腰段脊柱骨折患者92例作为研究资料,依据手术方案分组,各46例,对照组为后路椎弓根内固定术治疗,观察组增加椎体成形术治疗,观察两组疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组椎管狭窄率、椎体前缘压缩率、疼痛指数等指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.35%)低于对照组(19.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年胸腰段脊柱骨折患者采用椎体成形术联合后路椎弓根内固定术治疗,可有效改善症状,缓解疼痛,且具有进一步促进术后康复作用,减少并发症的发生,治疗价值较高,值得推广。; 吴雪松; 关键词：椎体成形术后路椎弓根内固定胸腰段脊柱骨折

后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床分析被引量：3: 2019年; 目的观察后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效.方法选取本院收治的48例胸腰段爆裂性骨折患者作为研究对象,所有患者均实施后路椎弓根内固定联合椎体内植骨治疗.观察治疗期间围手术期指标、神经功能情况、影像学指标,统计并发症发生率情况.结果本组患者平均手术时间(102.35±10.24)min,平均术中出血量(221.73±35.20)ml,平均骨折愈合时间(5.67±1.28)月.术后6个月、术后1年后凸Cobb角、椎管狭窄率明显低于术前,伤椎前缘高度比明显高于术前(P<0.05).术前神经功能分级为A级4例,B级9例,C级13例,D级22例,E级0例;术后1年A级0例,B级1例,C级2例,D级4例,E级41例.术后出现切口感染1例,内固定松动1例,并发症发生率为4.17%.结论后路椎弓根内固定联合椎体内植骨能够促进胸腰段爆裂性骨折患者神经功能恢复,恢复椎体前缘高度,改善椎管狭窄程度.; 江孝龙蒋国华石钢; 关键词：后路椎弓根内固定植骨胸腰段爆裂性骨折临床疗效

老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床效果: 2019年; 目的研究分析老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床方法与效果。方法选取2016年8月至2018年8月在我院骨科进行过治疗的老年胸腰段脊柱骨折患者共40例,将其随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者单纯采用后路椎弓根内固定术进行治疗,实验组患者则采用椎体成形术联合后路椎弓根内固定术进行治疗。结果治疗后实验组患者的椎管狭窄率和脊柱后突Cobb’s角指标均明显好于对照组,同时实验组的并发症发生率为5.0%远低于对照组的20.0%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论老年胸腰段脊柱骨折患者经椎体成形术联合后路椎弓根内固定治疗的临床效果比较显著,可以有效促进患者的骨折恢复并减少并发症情况。; 马文成; 关键词：椎体成形术

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