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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素研究被引量：2: 2024年; 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素。方法66例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据是否发生CVS分为CVS组与无CVS组,每组33例。收集所有患者的社会人口学数据、入院前的症状和身体状况、量表评分、颅脑CT表现、临床处理情况、动脉瘤特征及相关实验室检查等资料,通过多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现CVS的影响因素。结果共有66例患者符合入组标准,并且均完成了这项研究,大多数患者年龄分布在40~60岁之间,两组患者中均为女性患者较多。两组患者在年龄、性别、吸烟史、咖啡因使用史、动脉瘤情况(大小、定位、高度、直径)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Hunt-Hess分级量表(HHS)分级、Fischer分级量表(FS)分级、白蛋白最低值、C反应蛋白(CRP)最大记录、是否腰椎穿刺和(或)脑室腹腔分流术、是否血管内手术后机械通气方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在视乳头水肿视力减退、脑室内出血、脑积水、动脉瘤宽度、改良Rankin量表(mRS)评分、尿素最大记录、白细胞计数(WBC)最大记录、国际标准化比值(INR)最大记录、血小板计数(PLT)最低值方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示:尿素最大记录、WBC最大记录和INR最大记录升高是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS发生的危险因素(OR=1.235、1.219、1.373,P<0.05)。视乳头水肿视力减退、脑室内出血、脑积水、动脉瘤宽度、mRS评分、PLT最低值不是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS发生的影响因素(P>0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者产生颅内炎症状态的强度可能与CVS的发生及其不良后果直接相关。; 刘菁芸江小琳程琼汪银洲李永坤; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛影响因素 LOGISTIC回归分析

星状神经节阻滞对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗的研究进展: 2024年; 星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block, SGB)是一种治疗方法,目前在临床工作中得到了广泛的应用。这项技术近年来在改善蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)后脑血管痉挛方面的研究取得了一定的进展。本文将从简要介绍SAH后脑血管痉挛的发生、SGB改善脑血管痉挛的机制、临床应用等方面进行阐述,为SGB治疗SAH后脑血管痉挛提供一定的理论依据。; 刘晓帆马春剑; 关键词：星状神经节阻滞蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

通窍活血汤对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及氧化应激的影响: 2024年; 目的观察通窍活血汤对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛及氧化应激的影响。方法将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为A组(假手术组)、B组(模型组)、C组(尼莫地平4.2 mg/kg)、D组(通窍活血汤低剂量6.3 g/kg)、E组(通窍活血汤高剂量12.6 g/kg)、F组(通窍活血汤12.6 g/kg+尼莫地平4.2 mg/kg)。采用枕大池二次注血法制作蛛网膜下腔出血大鼠模型,C组、D组、E组和F组予相应药物灌胃14 d,A组、B组采用等量生理盐水灌胃。评估各组大鼠神经功能评分;HE染色观察基底动脉血管形态变化,测量基底动脉管壁厚度、直径;酶联免疫吸附法检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)表达水平。结果与A组比较,B组大鼠神经功能评分均显著下降,基底动脉管腔直径缩小、管壁厚度增加,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平显著下降,MDA含量及ET-1水平显著增加(P <0.01)。与B组比较,C、D、E、F组大鼠神经功能评分提高,基底动脉管腔直径增加、管壁厚度减少,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平提升,MDA含量及ET-1水平降低(P <0.05)。与D组比较,E、F组大鼠神经功能评分均提高,基底动脉管腔直径增加、管壁厚度减少,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平提升,MDA含量及ET-1水平降低。与C组比较,F组大鼠神经功能评分提高,基底动脉管腔直径增加、管壁厚度减少,脑组织中SOD、GSH-PX及NO水平提升,MDA含量及ET-1水平降低(P <0.05)。结论通窍活血汤能抑制大鼠蛛网膜下腔出血后氧化应激反应,缓解脑血管痉挛(CVS),改善大鼠蛛网膜下腔出血后神经功能障碍和脑损伤。; 袁京方永军韦鹏方胡亚莉赵鑫雅田与乾乔森周锋; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛通窍活血汤氧化应激

依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的效果: 2024年; 观察依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果。方法:以医院收治94例患者随机分组,对照组尼莫地平、观察组联合依达拉奉。结果:治疗有效率、治疗后MCA血流速度及NIHSS评分、ET-1等血清相关指标、炎性因子等评估指标比较,观察组效果均更优(P<0.05),不良反应发生率组间比较差异不明显(P>0.05)。结论:依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果较佳,可显著改善血流速度,减轻炎症反应,调节血清相关指标,能为神经功能恢复创造有利条件,安全可靠,值得推广。; 葛会莲; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛尼莫地平

穴位贴敷联合电针治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床效果: 2024年; 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者采用穴位贴敷联合电针治疗的效果.方法选取聊城市第二人民医院2022年4月—2023年9月收治的86例SAH后CVS患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组及研究组.对照组(n=43)采用电针治疗,研究组(n=43)采用穴位贴敷联合电针治疗.比较两组患者的临床疗效、大脑中动脉(MCA)血流速度及日常生活能力.结果研究组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的MCA血流速度均下降,且研究组慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的Barthel指数评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用穴位贴敷联合电针治疗SAH后CVS,可提高临床疗效,改善患者MCA血流速度,促进其日常生活能力提升.; 王文涛闫春林王力明; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛穴位贴敷电针

前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值研究: 2024年; 探讨前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床价值。方法选择2022年8月至2023年8月我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者80例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用前列地尔联合尼莫地平治疗。比较两组治疗效果。结果相较于对照组,观察组治疗有效率更高,大脑中动脉平均血流速度与认知功能更佳,对比差异较大(P<0.05)。结论前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者具有较好的临床价值,可以提高患者治疗效果,并改善患者认知功能。; 吴怡; 关键词：前列地尔尼莫地平蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

观察法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的临床疗效: 2024年; 解析在蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛治疗上选择法舒地尔并用尼莫地平疗法的效果。方法选择本院在2023年6月-2024年6月的60例接受治疗的SAH后脑血管痉挛患者,随机平分两组,对照组30例选用尼莫地平治疗,观察组30例联用法舒地尔治疗,就两各项治疗指标进行对比。结果观察组较对照组综合治疗成效更高(P<0.05)。结论对SAH后脑血管痉挛患选用法舒地尔与尼莫地平联合法治疗更具应用价值和优势,可改善患者的脑血流动力学和神经细胞因子水平,降低神经功能缺损能力和炎症因子指标,无明显不良反应,凸显其应用价值,具推广意义。; 石海雷; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛法舒地尔

局部亚低温联合尼莫地平及前列地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果: 2024年; 目的探讨蛛网膜下腔出血(SHA)后脑血管痉挛(CVS)患者采用局部亚低温联合尼莫地平及前列地尔治疗的效果。方法选择2021年4月—2023年5月济南市长清区人民医院收治的SHA后CVS患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组30例。对照组采用局部亚低温联合前列地尔治疗,观察组在对照组基础上采用尼莫地平治疗。比较两组患者的CVS发生情况、大脑动脉血流速度及临床疗效。结果观察组的CVS发生率为13.33%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑前动脉、中动脉及后动脉血流速度均慢于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部亚低温联合尼莫地平及前列地尔治疗SHA后CVS的效果显著,有利于减少CVS发生情况,改善大脑动脉血流速度。; 石先辉; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛局部亚低温尼莫地平前列地尔

经颅多普勒超声定量监测对预测蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者不良预后的价值: 2024年; 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)定量监测对预测蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者不良预后的价值;方法回顾性分析50例SAH后CVS患者近远期预后,记录患者TCD定量指标监测,Logistic回归分析近、远期不良预后独立危险因素,并绘制ROC曲线,构建不良预后风险评估模型;结果第1 d大脑中动脉血流速度(MCA-Vm)、第3 d MCA-Vm和第1d Lindegaard指数(LDGI)是SAH后CVS患者近期预后不良的独立危险因素;第1 d MCA-Vm、第1 d LDGI是SAH后CVS患者远期预后不良的独立危险因素,近期预后风险评分=1.28×第1 d MCA-Vm+3.45×第3 d MCA-Vm+1.15×第1 d LDGI,ROC曲线面积0.851,最佳界值11.20,灵敏度特异度分别为0.799和0.812,远期预后风险评分=2.16×第1 d MCA-Vm+1.44×第1 d LDGI,ROC曲线面积0.719,最佳界值8.48,灵敏度特异度分别为0.844和0.469;结论对于SAH后CVS患者要及早开展TCD监测,构建不良预后风险模型,预测其预后风险,分级处理和治疗患者,改善预后,值得推广。; 刘银银黄述春覃玉术吕正祥张文彪周征宇; 关键词：经颅多普勒超声蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛不良预后

法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察: 2024年; 目的:分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法:选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗)和对照组(n=42,采取尼莫地平治疗)。对比两组的临床疗效、血清指标水平以及大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率、无血管痉挛率均高于对照组,NF-κB、MMP-9、大脑中动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗能够提高整体疗效,降低血清NF-κB、MMP-9水平和脑血管痉挛的发生风险,改善大脑动脉血流速度,有着较高的安全性。; 黄广通; 关键词：法舒地尔尼莫地平动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

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