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后入路经椎弓根截骨术(PSO)在治疗脊柱后凸畸形的研究进展: 2025年; 脊柱后凸是一类发病机理十分复杂的疾病,该疾病是由于随着年龄的增长肌肉萎缩以及肌肉附着点相应韧带的松弛肌纤维的张力不够、骨质变得软化,长时间的久坐久站,在地球重力的不断作用下所导致的骨骼畸形。随着疾病的发生和发展,畸形会逐步加剧并导致腰背部疼痛的发生,甚至发生瘫痪,合并有神经功能障碍,保守治疗效果欠佳。随着临床技术的迅猛发展以及人民生活水平的大幅度提高,多采用矫形手术对此进行干预和治疗,以此来改善患者的病情,缓解疼痛,恢复正常的人体脊柱解剖学形态,减轻神经受压迫症状。本文就脊柱后凸畸形的病因及临床表现,后入路经椎弓根椎体截骨术(PSO)的基本方法、适应症及优缺点进行综述。Kyphosis is a kind of disease with very complex pathogenesis. It is caused by muscle atrophy with age, insufficient tension of muscle fibers corresponding to the muscle attachment point, softening of bone, sitting and standing for a long time, and bone deformities under the constant action of the gravity of the earth. With the occurrence and development of the disease, the deformity will gradually aggravate and lead to the occurrence of back pain, even paralysis, combined with neurological dysfunction, and the effect of conservative treatment is not good. With the rapid development of clinical technology and the substantial improvement of people’s living standards, orthopedic surgery is often used for intervention and treatment to improve the patient’s condition, relieve pain, restore the normal anatomy of the human spine, and relieve the symptoms of nerve compression. This article reviews the etiology and clinical manifestations of kyphosis, and the basic methods, indications, advantages and disadvantages of pedicle subtraction osteotomy (PSO).; 陈张伟黄卫; 关键词：脊柱后凸畸形矫形手术 PSO

骨水泥强化螺钉内固定技术在矫正Kümmell病伴后凸畸形的临床效果对比研究: 2025年; 目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉技术应用于矫正Ⅲ期无神经症状Kümmell病伴后凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月收治的40例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料,男15例,女25例,年龄61~81(67.4±5.2)岁,根据手术方式不同分为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)组和强化钉组。PKP组18例,男7例,女11例;年龄61~78(66.2±5.5)岁;病程5~12(7.33±1.78)个月;骨密度(bone mineral density,BMD)T值为-2.45~-4.00(-3.08±0.46);T_(8)-T_(9)2例,T_(10)-T_(12)10例,L_(1)-L_(2)6例;予PKP治疗。强化钉组22例,男8例,女14例;年龄65~81(68.5±3.8)岁;病程4~15(7.86±2.73)个月;BMD的T值-2.40~-4.50(-3.18±0.54);T_(8)-T_(9)3例,T_(10)-T_(12)12例,L_(1)-L_(2)7例;行骨水泥强化椎弓根螺钉内固定联合伤椎后凸成形术治疗。比较两组术前、术后3 d和12个月伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度;比较两组术前和术后12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);比较两组术后并发症发生情况。结果:两组患者获得随访,PKP组随访时间11~14(11.97±0.96)个月,强化钉组随访时间10~14(12.05±1.09)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。强化钉组术后3 d、12个月Cobb角分别为(7.34±2.26)°、(18.86±1.96)°,PKP组分别为(18.88±1.89)°、(23.28±1.90)°,差异有统计学意义(P<0.05);强化钉组术后3 d、12个月伤椎前缘高度分别为(25.28±1.33)、(19.62±2.22)mm,与PKP组(18.61±2.16)、(15.93±1.34)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d及12个月Cobb角与伤椎前缘高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,PKP组、强化钉组VAS分别为(2.00±0.69)、(1.91±0.61)分,ODI分别为(13.44±4.02)%、(10.18±4.26)%,均较术前(6.89±0.76)、(7.23±0.75)分及(36.33±3.40)%、(37.09±3.73)%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月VAS比较,差异无; 杭海峰杭海峰陈礼鑫汤新兵黄爱兵; 关键词：骨水泥强化椎弓根螺钉经皮椎体后凸成形术后凸畸形矫形

不同颈椎活动度下强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形经椎弓根截骨术后的最佳矢状面平衡研究: 2025年; 目的探讨不同颈椎活动度下的强直性脊柱炎(AS)胸腰椎后凸畸形患者经椎弓根截骨术(PSO)后最佳矢状面平衡。方法回顾性分析2012年2月至2018年11月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受单节段PSO治疗的65例AS胸腰椎后凸畸形患者的临床资料。其中男59例, 女6例, 年龄(34.2±9.2)岁。测量术前颈椎活动度(CROM)及术前、术后第10天、末次随访时的全脊柱后凸角(GK)、C7矢状面平衡(C^(7)SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、脊柱骶骨角(SSA)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)和颌眉角(CBVA)。记录所有患者术前及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS)。根据术前CROM将患者分为颈椎活动良好组(CROM>20°, Ⅰ组)和颈椎强直组(CROM≤20°, Ⅱ组), 再结合末次随访时C^(7)SVA将患者进一步分为4组:ⅠA组, CROM>20°, C^(7)SVA<50 mm;ⅠB组, CROM>20°, C^(7)SVA≥50 mm;ⅡA组, CROM≤20°, C^(7)SVA<50 mm;ⅡB组, CROM≤20°, C^(7)SVA≥50 mm。比较不同组间基线资料、临床疗效和影像学指标的差异, 探讨不同CROM下的AS胸腰椎后凸畸形患者PSO后最佳矢状面平衡。结果所有患者随访(31.0±10.2)个月。65例患者, Ⅰ组31例, 其中ⅠA组16例, ⅠB组15例;Ⅱ组34例, 其中ⅡA组18例, ⅡB组16例。ⅠA和ⅠB组、ⅡA和ⅡB组间年龄、性别、截骨水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ⅠA与ⅠB间比较, 除C^(7)SVA外[(14.3±27.6)mm比(80.3±24.1)mm, P<0.001], 其余影像学参数差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时, ⅠA组ODI和VAS评分低于ⅠB组[分别为(7.1±6.2)分比(13.3±7.0)分和(0.9±0.9)分比(1.9±1.3)分](均P<0.05)。与ⅡA组比较, ⅡB组术前、术后第10天及末次随访时PT均较大, 且末次随访时SSA与CBVA也大于ⅡA组(均P<0.05)。末次随访时, ⅡB组生活质量评分优于ⅡA组[ODI:(12.6±10.7)分比(22.9±12.5)分;VAS:(1.2±1.6)分比(2.8±2.0)分](均P<0.05)�; 陆景顺钱邦平邱勇王斌鲍虹达宋晨宇乔木王开阳; 关键词：脊柱炎强直性胸腰椎后凸畸形颈椎活动度

退变性颈椎后凸畸形的脊柱-骨盆矢状位参数相关性分析: 2025年; 目的探究退变性颈椎后凸畸形(DCK)的脊柱-骨盆矢状位参数相关性。方法回顾性分析2020年3月至2022年5月安徽医科大学附属阜阳人民医院脊柱外科诊治的50例退变性颈椎后凸畸形患者,将所有患者按年龄分为年轻组(≤45岁)和中老年组(>45岁)。通过脊柱全长侧位X线片测量C_(0)-C_(2)角、C_(2)-C_(7)角、C_(2)-C_(7)矢状面轴向距离cSVA)、C_(7)倾斜角、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、腰椎前凸-胸椎后凸(LL-TK)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)、C_(7)-S_(1)矢状面轴向距离(SVA)、脊柱骶骨角(SSA);对影像学测量结果进行Shapiro-Wilk正态性检验,应用Pearson相关性分析DCK患者的脊柱-骨盆矢状位参数间关系。结果本研究50名DCK患者C_(0)-C_(2)角、C_(2)-C_(7)角、C_(7)S、cSVA、TK、LL、LL-TK、SS、PI、SVA、SSA的平均值分别为-21.91°±4.86°、10.57°±3.36°、14.56°±4.10°、(1.89±1.02)cm、23.67°±6.31°、51.44°±10.71°、27.77°±9.35°、35.27°±7.47°、45.99°±9.53°、(-4.44±3.21)cm、133.24°±7.97°;其中年轻组患者的cSVA较中老年组小,SVA较中老年组大,两组结果差异具有统计学意义。C_(0)-C_(2)角与C_(2)-C_(7)角(r=-0.335)、cSVA(r=-0.322)、LL-TK(r=0.280)相关;C_(2)-C_(7)角与C_(7)S(r=-0.445)、cSVA(r=0.306)、TK(r=-0.311)存在较强相关性;cSVA与C_(7)S(r=-0.279)、LL-TK(r=-0.296)呈负相关。结论中老年患者发生颈椎退行性后凸改变时,机体更倾向于颈椎局部的代偿,而年轻患者则相反,其更依赖于脊柱-骨盆的调节。; 柴子豪张伟张峰李海江翟云雷于海洋

Ponte截骨联合卫星棒治疗老年骨质疏松性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形: 2025年; 目的评价Ponte截骨联合卫星棒在老年骨质疏松性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形患者中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的23例采用Ponte截骨矫正陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者资料,其中男7例,女16例;年龄50~71岁,平均(61.46±7.40)岁。收集患者年龄、性别、骨密度、骨折节段、手术时间、出血量、术后下地时间;比较手术前后腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、胸腰段后凸Cobb角、脊柱矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)。结果23例患者均顺利完成手术,手术时间(171.93±44.83)min,术中出血量(275.19±117.37)mL,术后下地时间(3.23±0.61)d。患者术后随访24~40个月,平均(29.36±6.74)个月。术后即刻、末次随访胸腰段后凸Cobb角、SVA较术前均改善明显(P<0.05),末次随访与术后比较无明显变化(P>0.05)。末次随访VAS、ODI较术前改善明显(P<0.05)。结论采用Ponte截骨矫形联合卫星棒治疗老年骨质疏松性胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形,临床疗效良好,同时因其截骨范围小、操作难度低、术中创伤小、术后恢复快,值得进一步推广。; 丁子毅张世磊石全高博闫铭; 关键词：骨质疏松性压缩骨折后凸畸形

3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用: 2025年; 目的探讨3D打印人工椎体在陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形后路截骨矫形重建中的应用价值。方法选择我院2021年1月~2022年12月收治的60例陈旧性胸腰椎骨折并发后凸畸形患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组30例。其中对照组行常规后路经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)矫形重建,观察组在PSO基础上应用3D打印人工椎体完成前柱支撑,术后对所有患者进行6~12个月随访。比较两组手术情况、下地行走时间、完全负重时间、伤椎后凸Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)胸腰椎功能评分及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间短,术后引流量少(P<0.05)。两组住院时间、下地行走时间、完全负重时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组伤椎后凸Cobb角、VAS及JOA评分的组间效应、时间效应及其交互效应比较均有统计学差异(P<0.05)。两组比较,观察组术后6个月、末次随访时伤椎后凸Cobb角更小,VAS更低,而JOA评分更高(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较无差异,为3.33%vs.6.67%(P>0.05)。结论3D打印人工椎体应用于陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形后路截骨矫形重建中能有效提高手术疗效,可纠正后凸畸形,改善腰背的疼痛程度,减少矫正角度丢失。; 王芳芳陈彦平石家晓苏冬冬徐哲魏玮王金良; 关键词：胸腰椎骨折人工椎体后凸畸形

脊柱结核角状后凸畸形手术治疗现状被引量：1: 2024年; 目的综述脊柱结核角状后凸畸形手术治疗现状,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外近年关于脊柱结核角状后凸畸形手术治疗文献,从手术指征、手术禁忌证、手术入路及截骨术式选择、围术期管理等方面进行总结。结果脊柱角状后凸畸形是脊柱结核患者常见并发症,后凸畸形如逐步进展,易造成神经功能损害、恶化以及迟发性瘫痪等严重后果,需要手术干预。目前脊柱结核角状后凸畸形矫形手术入路包括前路、后路以及前后联合入路。对于脊髓受压严重、后凸畸形程度轻的患者,可以采用前路手术;后凸畸形严重但神经功能受损不严重患者,可以采用后路手术;若要兼顾椎管减压和矫形则可以选择前后联合入路。后凸畸形截骨矫形术式包括Smith-Peterson截骨(Smith-Peterson osteotomy,SPO)、经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)、全脊柱切除(vertebral column resection,VCR)、脊柱去松质骨截骨(vertebral column decancellation,VCD)、后路脊柱切除(posterior vertebral column resection,PVCR)、经畸形复合椎截骨(deformed complex vertebral osteotomy,DCVO)、Y形截骨。SPO、PSO手术难度较低、手术风险也较小,可以提供15°~30°矫正效果。VCR、PVCR是截骨矫形代表术式,全脊柱切除后凸矫形可达50°,适用于严重角状后凸畸形患者。VCD、DCVO、Y形截骨是近年新兴术式,手术风险相对VCR有所降低,治疗效果也有不同程度提高。术后康复是围术期重要一环,应给予重视。结论脊柱结核角状后凸畸形手术方式的选择尚未达成共识,截骨矫形手术创伤大一直是临床关注问题,应尽可能在保证手术效果的同时选择创伤较小的手术方式。; 郑舒鑫宋跃明汪雷; 关键词：脊柱结核角状后凸畸形手术治疗

一种脊柱后凸畸形用双棒加压复位装置: 本实用新型公开了一种脊柱后凸畸形用双棒加压复位装置，属于医疗器械技术领域，包括固定棒，固定板的内侧壁转动连接有转动柱，转动柱远离固定板的一端固定连接有连接框，连接框的内侧壁螺纹连接有螺纹杆，螺纹杆的底部转动连接有连接板，...; 杨子斌杨鹏彪毕铁燕张洁王训怡张丕禄

经皮椎体成形术治疗OVCF合并后凸畸形的临床研究: 2024年; 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)合并后凸畸形患者的临床价值,并与经皮椎体后凸成形术(PKP)相比较。方法回顾性分析河南省长葛市第二人民医院2020年7月至2023年7月收治的96例OVCF合并后凸畸形患者的临床资料,根据治疗方案不同分为A组与B组,各48例。A组接受PVP治疗,B组接受PKP治疗。对比两组手术相关指标及并发症发生情况,同时比较手术前后Cobb角、伤椎前缘高度、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]及疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果A组手术时长短于B组,术中X线透视次数少于B组(P<0.05);两组术中出血量、首次下床时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月Cobb角、ODI评分均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前,且B组变化幅度大于A组(P<0.05);两组术前、术毕、术后3个月VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月Barthel指数高于术前,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PVP治疗OVCF合并后凸畸形可有效改善患者Cobb角、伤椎前缘高度,提高腰椎功能,与PKP相比效果有待提升,但PVP手术时长短、透视次数少,临床可根据患者实际需求灵活选择。; 张书涛; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折后凸畸形经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

强直性脊柱炎后凸畸形合并困难气道患者行全麻1例: 2024年; 1患者资料,患者,男,年龄44岁,身高173 cm,体质量56 kg。“发现脊柱后凸畸形10余年”,入院诊断:强直性脊柱炎伴后凸畸形。拟行“电视镜透视下脊柱后路截骨矫形椎弓根内固定术”。2年前外伤后“右侧锁骨骨折切开复位内固定术”,术后致头部向右侧斜颈,活动受限(图1)。入院颈、胸、腰椎CT示(图2):符合强直性脊柱炎改变,胸12、腰4可见压缩性骨折;肺功能示:轻度限制性通气功能障碍,最大通气量百分率轻度下降,残气占肺总量百分率升高(一口气法),残气量升高,肺总量下降,弥散功能轻度减低;余未见特殊。体格检查:颈部完全不能活动,下颏不能接触胸骨,不能伸颈,下颌前伸能力受限,颞下颌关节活动受限,张口度2.5 cm,甲颏距5 cm。术前充分表麻口腔黏膜下普通喉镜置入口腔后仅可见会厌。麻醉风险评估:已预料的困难气道,患者残气量升高,有效肺泡通气量较少,肺换气功能降低,ASA分级Ⅱ级。; 朱明达景调平冯军贤李泽仁; 关键词：强直性脊柱炎困难气道最大通气量脊柱后凸畸形肺总量肺泡通气量

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