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妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病与静脉血栓栓塞症及新生儿结局的关系
2025年
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDP)与静脉血栓栓塞症及新生儿结局的关系,为母婴健康保障提供借鉴。方法选取2021年1月—2023年1月宁波市妇女儿童医院收治的50例GDM合并HDP患者为GDM+HDP组,选取45例GDM患者为GDM组,HDP患者45例为HDP组,另选取同期于本院进行健康体检的孕妇40例为对照组。比较4组孕妇临床基线资料,统计各组孕妇静脉血栓栓塞症发生情况及新生儿结局。结果对照组、GDM组、HDP组、GDM+HDP组孕妇静脉血栓栓塞症发生率(2.50%vs.6.67%vs.8.89%vs.12.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,GDM组、HDP组、GDM+HDP组高胆红素血症(2.50%vs.17.78%vs.20.00%vs.40.00%)、低出生体质量(2.50%vs.15.56%vs.17.78%vs.38.00%)、早产(0.00%vs.13.33%vs.15.56%vs.36.00%)发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与GDM组相比,HDP组高胆红素血症(17.78%vs.20.00%)、低出生体质量(15.56%vs.17.78%)、早产(13.33%vs.15.56%)发生率略高,差异无统计学意义(P>0.05),GDM+HDP组高胆红素血症(17.78%vs.40.00%)、低出生体质量(15.56%vs.38.00%)、早产(13.33%vs.36.00%)发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与HDP组相比,GDM+HDP高胆红素血症(20.00%vs.40.00%)、低出生体质量(17.78%vs.38.00%)、早产(15.56%vs.36.00%)发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。以静脉血栓栓塞症、新生儿不良结局是否发生为因变量(0=是,1=否),以HbA1C、FPG、DBP、SBP、GDM合并HDP为自变量,建立logistic回归模型,多因素结果显示HbA1C、FPG、DBP、SBP、GDM合并HDP为影响静脉血栓栓塞症、新生儿不良结局发生的危险因素。结论GDM合并HDP患者新生儿高胆红素血症、低出生体质量、早产发生率高于单纯GDM或HDP患者,静脉血栓栓塞症发生率差异较小,GDM合并HDP为静脉血栓栓塞症、新生儿不良结局发生的危险因素。
叶任吴恋王迪
关键词:妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病静脉血栓栓塞症
脊髓性肌萎缩症Ⅱ型合并妊娠一例报告并文献复习
2025年
孕妇38岁,G2PoA1,因进行性肌无力36年,停经26+6周,头晕1d,于2022年6月7日入院。平素月经规律,周期3~4d,间期28d,量中,色红,无痛经,末次月经2021年12月5日。于我院行孕期保健,孕期NT为1.2mm,胎儿畸形筛查未见异常。孕19周孕妇行染色体检查,结果提示SMN1:NM-000344.37、8号外显子缺失,诊断为脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)。
乌日罕刘海枝刘娜敏陈雪梅赵伟丽马新宇朱国辉
关键词:脊髓性肌萎缩常染色体隐性遗传病妊娠合并症
急性胰腺炎合并妊娠糖尿病患者的营养支持护理
2025年
本病例报告聚焦于急性胰腺炎合并妊娠糖尿病这一罕见且复杂的临床情况,因其发病机制相互交织,显著增加母婴并发症风险及死亡率。本文回顾性分析北京大学人民医院接诊的患者1例,其临床表现为腹痛、恶心、呕吐,但在妊娠期,由于子宫增大和激素水平的变化,症状可能被掩盖或混淆。该患者主要诊断为急性胰腺炎合并妊娠糖尿病,干预方式集中在综合管理与营养支持上,包括营养筛查、评估胃肠道功能、制订营养方案、个体化锻炼及术后护理。经过11 d肠精心治疗与护理,患者营养状况良好,血糖水平控制稳定,转入普通病房继续治疗。本病例报告的关键在于强调急性胰腺炎合并妊娠糖尿病患者中,精准的营养支持策略对促进康复、控制血糖的重要性,以及早期多学科协作的必要性。
李佩瑶张洋张金娟王玥
关键词:急性胰腺炎妊娠糖尿病营养支持护理
腹部超声对子宫内膜异位症合并妊娠的检查方法及诊断准确性分析
2025年
关于宫内膜异位症合并妊娠患者,对其实施不同方法进行检查,比不同超声检查方式的结果,分析腹部超声的诊断准确性。方法 从2023.08-2024.08期间,选择我院收治的100例子宫内膜异位症合并妊娠患者,先为所有患者提供腹部超声检查,再为其提供经阴道超声检查,最后为其提供联合超声。对比三种检查方法的各项指标,分析哪种检查方法更加显著。结果 从本次研究所取得的数据来看,所有患者接受腹部超声之后,其检查符合率达到了79%,误诊率则达到了13%,漏诊率则达到了8%;所有患者接受经阴道超声之后,其检查符合率得到了87%,误诊率则得到了10%,漏诊率则得到了3%;所有患者接受联合超声之后,其检查符合率获得了98%,误诊率则获得了0,漏诊率则获得了2%。由此可见,对比之后,联合超声检查效果更加显著,具备明显的统计学意义(P <0.05);关于联合超声,其检查宫内假孕囊为57%,附件区域包块为68%;关于腹部超声,其检查宫内假孕囊为29%、附件区域包块48%;关于经阴道超声,其检查宫内假孕囊为48%、附件区域包块为62%。由此可见,在对患者实施子宫内膜异位症合并妊娠检查时,不管是检查宫内假孕囊,还是检查附近区域包块,联合超声检查符合率较高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 在对子宫内膜异位症合并妊娠患者进行检查时,不管是使用腹部超声,还是应用经阴道超声,其检查效果均低于联合超声。因此,在对子宫内膜异位症合并妊娠患者进行检查时,为了确保患者的检查符合率、误诊率以及漏诊率更加合理,需要将联合超声应用其中,进而为妇科领域相关诊断作出贡献。
梁静
关键词:腹部超声
1例HIV感染合并妊娠特殊病例分析
2025年
HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染者尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群[1]。近日,1例HIV感染孕妇赴上海市公共卫生临床中心建卡,拟评估cART方案并实施母婴阻断。对其进行常规入院检查时发现,患者HIV筛查结果为阴性,与其既往病史不符。为此,本研究对其临床资料和流行病学史进行调查,并做进一步实验室检测,以明确诊疗方案。现将该患者流行病学史、临床检验与处理结果报告如下。本研究经上海市公共卫生临床中心伦理委员会批准(编号:公卫伦审2024-Y032-01)。
郭颖朱召芹刘长河周毅冯琬清林怡
关键词:艾滋病病毒感染妊娠疑难病例
Klippel-Trenaunay综合征合并妊娠1例并文献回顾
2025年
Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种罕见的先天性疾病,它的特征是皮肤血管痣、静脉畸形和软组织及骨骼肥大,影响一个或多个肢体。孕妇中KTS的报告很少,由于妊娠期间血流动力学改变,患有KTS的孕妇血栓形成和凝血功能障碍的风险可能会增加,不确定性很高,其分娩方式选择需要严格评估。本文报道1例KTS孕妇使用催产素后继发性宫缩乏力产钳助产,进一步探讨KTS孕妇的产科管理,为KTS孕妇分娩选择提供参考。
李姗王玲刘宇刘葵
关键词:妊娠阴道助产
基于铁代谢构建多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病的风险预测模型
2025年
目的 基于铁代谢构建预测多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠期糖尿病(GDM)风险的Nomogram模型。方法 选取2021年1月至2023年12月于同济大学附属妇产科医院建档并行常规产检的500例PCOS孕妇作为研究对象,采用整群随机分组法将其分为训练集(n=389)和验证集(n=111)。使用单因素和多因素Logistic回归分析训练集PCOS合并GDM的危险因素,并建立相关Nomogram预测模型。结果 孕前BMI、HbA1c、FBG、Hb、SF和Fe较高是PCOS合并GDM的独立危险因素(P<0.05)。孕前BMI、HbA1c、FBG、Hb、SF和Fe及其联合检测预测PCOS合并GDM的AUC分别为0.684(95%CI:0.627-0.742)、0.715(95%CI:0.659-0.770)、0.700(95%CI:0.641-0.760)、0.608(95%CI:0.544-0.673)、0.679(95%CI:0.619-0.740)、0.576(95%CI:0.515-0.638)、0.858(95%CI:0.819-0.898)。Nomogram模型验证结果显示,在0%~100%预测范围内模型净获益值>0;训练集和验证集的C-index指数分别为0.858(95%CI:0.838-0.878)和0.806(95%CI:0.781-0.832);两集的校准曲线均趋近于理想曲线;两集ROC曲线的AUC分别为0.858(95%CI:0.819-0.898)和0.811(95%CI:0.783-0.837)。结论 孕前BMI、HbA1c、FBG、Hb、SF和Fe与PCOS合并GDM的发病风险显著相关,基于上述危险因素构建的Nomogram模型对PCOS合并GDM的发生风险具有良好的预测价值。
董跃彦陈艳红郑锦霞王珂白洁孙燕
关键词:铁代谢多囊卵巢综合征妊娠期糖尿病NOMOGRAM
1型糖尿病合并妊娠临床管理的现状及挑战
2025年
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)女性患者到育龄期时,其病程已较长,常伴有不同程度的微血管并发症。因此孕前做好计划妊娠,同时做好并发症筛查管理,是避免母婴严重并发症的关键。目前孕前糖化血红蛋白推荐控制目标为<6.5%。如意外妊娠且孕前已出现微血管并发症,孕期则需多学科规范化管理。虽然2020年我国已经发布T1DM合并妊娠多学科专家共识,但目前全国对T1DM合并妊娠临床管理仍然存在一些问题。严格均衡的营养管理,积极合理使用胰岛素,并借助互联网+人工智能新技术辅助,有望达到更理想的血糖管理效果,降低T1DM合并妊娠患者母儿并发症的发生率,最终获得理想的母儿结局。
黄红丽杨慧霞
关键词:1型糖尿病妊娠血糖胰岛素
永盛合阿胶对轻型地中海贫血合并妊娠期贫血患者Hb及α-珠蛋白、β-珠蛋白、δ-珠蛋白水平的影响
2025年
目的:探讨与分析轻型地中海贫血合并妊娠期贫血患者口服永盛合阿胶治疗对血红蛋白(Hb)及α-珠蛋白、β-珠蛋白、δ-珠蛋白水平的影响。方法:采用随机数字表法将2020年5月—2023年1月收治的轻型地中海贫血合并妊娠期贫血患者110例分为对照组和观察组,各55例。对照组给予常规补铁治疗,观察组给予常规补铁+永盛合阿胶治疗,对比两组的Hb水平、围产期指标、不良妊娠结局发生率及α-珠蛋白、β-珠蛋白、δ-珠蛋白水平。结果:治疗后,观察组Hb及α-珠蛋白、β-珠蛋白、δ-珠蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组产后24 h出血量更少,新生儿体重及出生后1minApgar评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组不良妊娠结局发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服永盛合阿胶治疗轻度地中海贫血合并妊娠期贫血可有效调节Hb及α-珠蛋白、β-珠蛋白、δ-珠蛋白水平,改善妊娠结局。
杜莹洁王辉
关键词:轻型地中海贫血妊娠期贫血珠蛋白
双胎妊娠合并妊娠期糖尿病危险因素和妊娠结局分析
2024年
目的探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的危险因素及对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在武汉大学人民医院住院分娩的383例双胎妊娠孕妇的临床资料,其中GDM组(研究组)82例和糖耐量正常组(对照组)301例。分析两组一般临床特征、母婴妊娠结局和GDM发病危险因素。结果与对照组相比,研究组高龄41.5%(34/82)、孕前超重/肥胖35.4%(29/82)、多囊卵巢综合征(PCOS)病史13.4%(11/82)、辅助生殖技术受孕75.6%(62/82)均高于对照组[分别为17.9%(54/301)、19.9%(60/301)、6.3%(19/301)、59.1%(178/301)](P<0.05);研究组胎膜早破发生率15.9%(13/82)、产后出血3.7%(3/82)、妊娠期高血压7.3%(6/82)、子痫前期20.7%(17/82)、妊娠期肝内胆汁淤积症17.1%(14/82)均高于对照组[分别为3.3%(10/301)、0.7%(2/301)、0.7%(2/301)、1.0%(3/301)、2.7%(8/301)](P<0.05);研究组平均新生儿出生体重[(2385.5±504.4)g]和任一大于胎龄儿(LGA)发生率30.5%(25/82)高于对照组[分别为(2278.8±535.4)g、17.9%(54/301)](P<0.05)。高龄(P=0.022)、妊娠前体质指数(BMI)(P=0.008)、辅助生殖受孕(P=0.009)、PCOS病史(P=0.032)和妊娠期体重增长(P=0.001)均为双胎妊娠合并GDM的独立危险因素。结论双胎妊娠合并GDM增加子痫前期、妊娠期高血压、产后出血等不良妊娠结局发生,但对新生儿结局影响有限;高龄、妊娠前BMI、辅助生殖受孕、PCOS病史及妊娠期体重增长均会增加双胎妊娠合并GDM的风险。
鲍引娣张珺范翠芳杨菁
关键词:双胎妊娠妊娠期糖尿病

相关作者

杨慧霞
作品数:1,145被引量:13,633H指数:60
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:妊娠期糖尿病 妊娠期 妊娠合并糖尿病 妊娠 糖尿病
孙伟杰
作品数:95被引量:1,442H指数:20
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:妊娠期糖尿病 妊娠期 妊娠 产后 糖代谢异常
王建华
作品数:1,347被引量:160H指数:5
供职机构:济南医院
研究主题:糖尿病 血糖控制 低血糖 口服降糖药 胰岛素
魏玉梅
作品数:88被引量:1,899H指数:21
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:妊娠期糖尿病 妊娠期 妊娠 巨大胎儿 妊娠合并糖尿病
杨孜
作品数:357被引量:5,653H指数:36
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:子痫前期 先兆子痫 妊娠期高血压疾病 重度子痫前期 妊娠