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司维拉姆联合醋酸钙片治疗持性血液透析患者高磷血症的效果
2025年
目的 观察司维拉姆联合醋酸钙片治疗持性血液透析患者高磷血症的效果。方法 选择2022年3—6月盐城市大丰人民医院收治的持性血液透析高磷血症患者92例作为研究对象,根据随机信封抽签方法分为司维拉姆联合组(n=46)和醋酸钙片组(n=46)。醋酸钙片组采用醋酸钙片治疗,司维拉姆联合组采用司维拉姆联合醋酸钙片治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后钙磷代谢指标(血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素)、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、碱性磷酸酶、血清白蛋白水平及不良反应。结果 治疗1个月后,2组血钙水平高于治疗前,但司维拉姆联合组低于醋酸钙片组(P<0.05或P<0.01);2组血磷水平、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平均低于治疗前,且司维拉姆联合组低于醋酸钙片组(P<0.01);2组IL-6及CRP水平均低于治疗前,且司维拉姆联合组低于醋酸钙片组(P<0.01);2组HDL-C水平低于治疗前,但司维拉姆联合组高于醋酸钙片组(P<0.01);2组LDL-C水平低于治疗前,且司维拉姆联合组低于醋酸钙片组(P<0.01);2组碱性磷酸酶水平低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且司维拉姆联合组低/高于醋酸钙片组(P<0.01)。司维拉姆联合组不良反应总发生率为8.70%,低于醋酸钙片组的23.91%(χ^(2)=3.903,P=0.048)。结论 司维拉姆联合醋酸钙片治疗持性血液透析患者高磷血症,可有效调节钙磷代谢指标,且不良反应较少,安全性较高。
陈少群
关键词:维持性血液透析高磷血症司维拉姆钙磷乘积
黄芪当归汤与碳酸司维拉姆联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果
2025年
目的 观察黄芪当归汤与碳酸司维拉姆联合血液透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法 选取2020年5月—2024年5月于厦门大学附属龙岩中医院行透析治疗的CRF患者90例,依照随机分组对照试验原则分为汤药佐治组和司维拉姆组,各45例。在血液透析及常规干预基础上,司维拉姆组予碳酸司维拉姆片治疗,汤药佐治组在司维拉姆组基础上加用黄芪当归汤治疗,2组均治疗4周后比较疗效,治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标(血磷、血钙)、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平、中医证候积分变化及不良反应。结果 汤药佐治组患者治疗总有效率为93.33%,高于司维拉姆组的75.56%(χ^(2)=5.414,P=0.020)。治疗4周后,2组血清CRP、TNF-α、血磷、SCr、BUN水平及中医证候积分均较治疗前降低,血钙升高,且汤药佐治组下降或升高的程度大于司维拉姆组(P<0.01);汤药佐治组与司维拉姆组不良反应总发生率(4.44%vs. 2.22%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 黄芪当归汤与碳酸司维拉姆联合血液透析治疗CRF患者的临床效果肯定,对患者相关指标及临床表现均有显著改善,且安全可靠。
吴燕梅
关键词:慢性肾衰竭血液透析炎性状态钙磷代谢
罗沙他胶囊与碳酸司维拉姆片同服致血液透析重度贫血1例
2025年
该院2023年12月18日收治持性血液透析患者1例,有高磷血症病史,平素口服碳酸司维拉姆片(诺乐),贫血症状较重,重组人促红细胞生成素持续治疗3个月以上且每周剂量≥300 IU/kg仍不能持血红蛋白> 100 g/L,考虑存在红细胞生成素低反应性可能,遂改用罗沙他胶囊(爱瑞卓)口服治疗。但停用重组人促红细胞生成素改用爱瑞卓治疗后血红蛋白较前明显下降,遂调整肾性贫血治疗方案,予重组人促红细胞生成素联合爱瑞卓治疗。患者重度贫血原因不明,但拒绝行骨髓穿刺术检查明确病因。经查看药物说明书、相关文献并结合患者实际服药情况后,怀疑重度贫血原因为爱瑞卓与诺乐同服导致罗沙他药效降低所致。嘱患者进餐时服用诺乐,进餐2 h后服用爱瑞卓,两药口服间隔时间2 h以上。患者于住院第10 d复查血红蛋白75 g/L,红细胞计数2.28×10~(12)/L,当日出院。
叶侃王甲岑一明
关键词:血液透析
碳酸司维拉姆治疗老年CKD 5期合并MBD患者的疗效及对骨代谢和炎症因子水平的影响
2025年
目的 探究碳酸司维拉姆治疗老年慢性肾脏病(CKD)5期合并矿物质和骨代谢紊乱(MBD)患者的疗效及对骨代谢和炎症因子水平的影响。方法 选取2019年5月至2023年1月本院收治的118例老年CKD 5期合并MBD患者,按照随机数字表法将入选患者分为实验组和参照组,每组59例。参照组行常规治疗,实验组加用碳酸司维拉姆治疗;比较两组治疗前后代谢指标、炎性因子水平。结果 治疗前,两组代谢指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平均低于同组治疗前,25-羧基生素D[25(OH)D]水平均高于同组治疗前,同时实验组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后组间和组内钙(Ca)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前,两组炎性因子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于同组治疗前,同时实验组上述指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 碳酸司维拉姆对老年CKD 5期合并MBD患者的疗效较好,可明显改善代谢指标,降低炎症因子水平。
姚明瑞鲍妍杨军刘向东郭明好
关键词:老年代谢指标
碳酸司维拉姆磷酸盐结合能力的测定
2024年
目的建立碳酸司维拉姆磷酸盐结合能力的离子色谱(IC)测定方法。方法采用赛默飞AS11-HC离子色谱柱(250mm×4mm),淋洗液为10mmol/L氢氧化钾溶液,检测器为电导检测,抑制电流为25mA,流速为1.0mL/min,柱温为25℃,进样体积为25μL。结果磷酸根在0.10~0.18mmol/L范围内的线性良好(r=0.9999),碳酸司维拉姆磷酸盐结合能力的测定结果为5.6mmol/g,RSD为0.8%。结论本法快速、准确、可靠,可用于碳酸司维拉姆磷酸盐结合能力的测定。
张碧珊欧嘉娜
关键词:离子色谱法
司维拉姆在肝细胞癌防治过程中的作用机制研究
肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌,其恶性程度较高,发病率和死亡率也位居世界癌症的前列。HCC通常起源于慢性坏死炎症,序贯性地从纤化进展到肝硬化,最终导致肝细胞癌。逆转早期肝硬化是预防肝细胞癌发生的重要途径。肝细胞...
吕养锋
关键词:无机磷司维拉姆经动脉栓塞肝细胞癌肝硬化
碳酸司维拉姆用于治疗血液透析高磷血症的临床疗效分析
2024年
目的探讨碳酸司维拉姆用于治疗血液透析高磷血症的临床疗效。方法本研究选取2021年2月-2024年2月期间我院收治的80例血液透析高磷血症患者作为研究对象,随机分为碳酸钙组(n=40,碳酸钙治疗)和碳酸司维拉姆组(n=40,碳酸司维拉姆治疗),对比分析两组效果。结果治疗前,两组血钙水平比较,差异不显著(P>0.05),经治疗,碳酸钙组血钙显著升高(P<0.05),碳酸司维拉姆组血钙水平无显著变化(P>0.05),且治疗后碳酸司维拉姆组血钙水平显著低于碳酸钙组(P<0.05)。治疗前,两组血磷、iPTH水平比较,差异不显著(P>0.05),治疗后,碳酸司维拉姆组血磷、iPTH水平显著优于碳酸钙组(P<0.05)。碳酸司维拉姆组不良反应发生率显著低于碳酸钙组(P<0.05)。结论碳酸司维拉姆用于治疗血液透析高磷血症安全有效,可推广。
佟齐邵嵘焱
关键词:血液透析高磷血症碳酸钙
西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发SHPT患者的临床效果
2024年
目的探讨西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者的临床效果。方法选取2019年12月至2022年12月汉中市中心医院肾内科收治的100例血液透析并发SHPT患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与联用组,各50例。对照组使用碳酸司维拉姆治疗,联用组使用西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联用组的血钙、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的碱性磷酸酶(AKP)水平、钙磷乘积均显著降低,且联用组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的甲状旁腺长度、宽度、厚度及体积均显著减小,且联用组小于对照组(P<0.05)。联用组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。药物治疗期间,联用组的非致死性心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论西那卡塞联合碳酸司维拉姆治疗血液透析并发SHPT患者的临床效果较好,可有效保持钙磷代谢平衡、改善iPTH水平、缩小甲状旁腺体积以及降低心血管不良事件发生率,有利于患者的长期生存。
邓莹郭晓超
关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症血液透析
碳酸司维拉姆联合血液透析对尿毒症后肾性骨病患者的影响被引量:2
2024年
目的:观察并探讨尿毒症后肾性骨病患者临床治疗过程中血液透析与碳酸司维拉姆联合应用效果及对成纤细胞生长因子23(FGF-23)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)的影响。方法:于2022年1月—2023年1月广州市第一人民医院南沙医院接收72例尿毒症后肾性骨病患者,运用随机数字表法给进行分组,对照组(n=36)、联合组(n=36)。其中对照组进行血液透析治疗,联合组则在血液透析基础上加用碳酸司维拉姆。比较两组临床治疗效果、骨碱性磷酸酶(BAP)、FGF-23、BMP-7、甲状旁腺激素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、骨钙素(OCN)、不良反应。结果:联合组临床总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BAP、FGF-23、BMP-7、PTH、CRP、β_(2)-MG、OCN比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组BMP-7高于对照组,BAP、FGF-23、PTH、CRP、β_(2)-MG、OCN均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组胃胀气、腹泻、反胃、干呕等不良反应发生率为11.11%与对照组的16.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症后肾性骨病患者在血液透析期间联合碳酸司维拉姆治疗具有确切效果,可调节骨代谢,改善肾功能,减轻微炎症反应,安全性高,患者耐受。
李月娟童红霞侯敬涛
关键词:尿毒症血液透析成纤维细胞生长因子23骨形态发生蛋白7
骨化三醇与碳酸司维拉姆联用对血管钙化患者的治疗效果分析
2024年
目的 分析骨化三醇与碳酸司维拉姆联用对血管钙化患者的治疗效果。方法 选择2019年1月至2020年12月在本中心就诊的血管钙化患者40例,按照治疗方案差异进行分组,其中对照组20例患者给予骨化三醇治疗,观察组20例患者给予骨化三醇+碳酸司维拉姆治疗。比较两组动脉钙化积分、甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积水平及不良反应。结果 治疗前,两组腹主动脉钙化积分、冠状动脉钙化积分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后和治疗6个月后,观察组腹主动脉钙化积分、冠状动脉钙化积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血钙、血磷、PTH水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组PTH、钙、磷水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,观察组钙磷乘积水平为(54.31±5.25)mg^(2)/dl2,与对照组(54.37±5.33)mg^(2)/dl2比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组钙磷乘积水平为(50.64±6.25)mg2/dl2,低于对照组的(65.37±6.73)mg^(2)/dl2,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用骨化三醇联合碳酸司维拉姆治疗可以显著降低血管钙化患者血钙、血磷水平,稳定PTH水平,改善钙磷乘积,缓解动脉钙化。
吴耀东吴艳光
关键词:骨化三醇血管钙化

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