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右肺动脉异常起源的麻醉管理1例报道: 2024年; 肺动脉异常起源于主动脉是少见的,占先天性心脏病比例为0.12%[1]。异常的解剖可能导致长期肺动脉高压和肺血管不可逆的改变。在临床情况中,大多数病例都是右肺动脉异常起源,左肺动脉异常起源占少数。这种异常导致右肺接受动脉系统的血液,持续的肺动脉高压,如若未早期纠正,最终导致患者出现不可逆的肺血管病变以及右心衰。既往文献中多为分享外科治疗过程,而麻醉管理分享较少。本次研究报道1例右肺动脉异常起源的麻醉管理。现报道如下。; 鲁旭朱聪颖周慧燕曹东航; 关键词：麻醉管理肺血管病变右心衰动脉系统右肺

超声筛查胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉1例: 2023年; 目的探讨产前超声常规检查对胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of the right pulmonary artery from the ascending aorta,AORPA)的心脏大动脉结构异常特殊超声表现的分析及病例讨论,以提高产前筛查机构对这种特殊的心脏大血管畸形病例的认识和筛查能力。方法选取1例2021年10月28日前往惠东县妇幼保健院的孕妇行孕中期Ⅱ级产前超声检查,检查的过程中发现胎儿存在主肺动脉分叉处未探及右肺动脉分支的异常超声表现。经过多切面连续扫查,发现由升主动脉发出一支血管,血流方向进入右肺,胎儿存在右肺动脉起源异常情况。结果本院诊断为胎儿单纯性右肺动脉异常起源于升主动脉,患者于上级医院进一步检查,结果与本院诊断一致。结论基层产前筛查机构Ⅱ级产前超声能够在中孕期能够对胎儿所存在单侧肺动脉异常起源于主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from the ascending aort,AOPA)的心脏大血管畸形进行有效筛查,有利于孕妇选择优生优育、产后及时控制并发症,制订治疗方案,取得手术矫正的良机,对该病的控制与良好预后具有重要的意义。; 罗梓瑜蔡彩霞罗鹭; 关键词：胎儿右肺动脉异常起源主动脉产前超声筛查

成人右肺动脉异常起源于升主动脉并动脉导管未闭1例: 2023年; 肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from ascending aorta,AOPA)是一种十分罕见的先天性心脏病,可分为单侧肺动脉缺如、单侧肺动脉起源异常、肺动脉吊带三种类型[1],Fraentzel在1868年首次描述了这种异常起源,迄今文献报道的AOPA病例约300余例,且主要是婴幼儿多见,成人病例相对罕见。AOPA多见于右肺动脉直接起源于主动脉,起源于左肺动脉的病例相对少见[2]。本病可单独发生,也可合并其他血管畸形。本病例特点:成年男性,AOPA合并动脉导管未闭,且并发严重的肺动脉高压,是目前国内外文献记录的未行手术治疗且存活年龄最长的患者。现将本病例报道如下。; 孟媛赵育周党乐婷刘茹艳温红侠; 关键词：先天性心脏病肺动脉异常起源于升主动脉动脉导管未闭肺动脉高压

成人右肺动脉异常起源于升主动脉外科治疗2例报道被引量：1: 2022年; 肺动脉异常起源于升主动脉(anomalous origin of pulmonary artery from ascending aorta,AOPA)是一种罕见的先天性心脏病,通常合并动脉导管未闭。AOPA患者多在出生后不久即出现症状,如不及时治疗,很少能活到成年。本文报道2例成人右肺动脉起源于升主动脉的病例,通过正确的诊断和适当的手术治疗,获得良好的早中期疗效。; 杨兆华杨晔张红强孙晓宁刘欢郭克芳王春生; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压

超声心动图诊断成人右肺动脉异常起源升主动脉一例: 2021年; 患者男,46岁,于5余年前无明显诱因出现劳力性心累、活动耐量下降,经休息,症状可自行缓解,3 d前上述症状加重,遂于我院心内科就诊。查体:体温、脉搏、呼吸正常,胸骨左缘出现3/6级收缩期杂音。超声心动图示:①左室长轴切面:升主动脉稍增宽,距主动脉瓣60 mm处升主动脉后壁可见分支血管发出,管径约13 mm(图1);左室壁及右室前壁增厚;②大动脉短轴切面:肺动脉主干仅见左肺动脉分支发出,内径约8.7 mm,右肺动脉起始段由升主动脉发出,内径约13 mm,主肺动脉未见明显右肺动脉分支发出(图2);降主动脉与肺动脉主干根部之间可见内径约8 mm管状无回声通道;③心尖四腔心切面:全心增大,右室游离壁增厚。超声诊断先天性心脏病:①右肺动脉异常起源于升主动脉;②动脉导管未闭(管型);③左室壁及右室前壁增厚,全心增大。患者行肺血管成像+重建示:升主动脉向左后发出一分支,向右后绕行,延续为右肺动脉,并发出各级分支,参与右肺血供(图3);主动脉降部后部向前发出一分支,并向前下走行,与主肺动脉汇合,并完全延续为左肺动脉(图4)。; 吴静甘媛琳顾鹏; 关键词：升主动脉主肺动脉收缩期杂音右肺动脉

右肺动脉异常起源于主动脉合并主动脉弓缩窄1例被引量：1: 2021年; 患儿男,14天23h。因“发绀9+天”入院。查体:唇周轻微发绀,心前区可闻及(3/6级)杂音。实验室检查:左上肢动脉血SPO2:为100%,右上肢动脉血SPO2为94%,左下肢动脉血SPO2为86%,右下肢动脉血SPO2,为84%。床旁心脏超声检查所见:全心轻大。房间隔中份连续中断约8.8 mm×9.1 mm;左肺动脉起始部与降主动脉之间可见一管状结构,内径约4.1 mm。于升主动脉后壁探及一异常血管,内径约4.1 mm。于主肺动脉分叉处仅探及到左肺动脉,未能探及到右肺动脉。主动脉弓近弓内径约7.4 mm,远弓内径约5.5 mm,峡部内径约3.5 mm。心包腔积液,左室侧壁约3 mm,左室后约3 mm。多普勒检查:升主动脉与异常血管间连续性分流;房水平探及右向左分流,大血管水平右向左分流;主动脉弓峡部血流速度稍增宽,约1.68 m/s;三尖瓣大量反流,收缩期峰值流速约4.86 m/s(图3c)。; 文杨金梅杨胜马荣川张利兵; 关键词：超声检查右肺动脉异常起源主动脉弓缩窄

右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图漏误诊分析被引量：1: 2021年; 目的分析右肺动脉异常起源于升主动脉(AORPA)的超声诊断质量和漏误诊原因,探讨提高AORPA超声诊断准确性的措施。方法选取2009年1月至2018年12月在北京儿童医院经手术证实为AORPA的患儿共16例,男性7例,女性9例,年龄5 d~12岁,中位年龄4个月。分析患儿临床表现、首诊及术前超声心动图表现、超声诊断分级等。结果AORPA患儿临床表现主要为青紫及反复呼吸道感染。其超声心动图直接征象表现为肺动脉分叉结构消失,右肺动脉起自升主动脉不同部位;最重要的间接征象表现为中度及以上的肺动脉高压。13例(81.3%,13/16)首诊超声心动图诊断结果分级为“符合”,3例(18.7%,3/16)诊断结果为“不符合”,其中2例(12.5%,2/16)诊断为粗大动脉动脉导管未闭,漏诊近端型AORPA,1例(6.3%,1/16)远端型AORPA误诊为右肺动脉缺如。16例(100%,16/16)术前超声心动图诊断结果分级均为“符合”。结论AORPA发病率极低,患儿临床表现无特异性,超声医师应熟悉其声像图特征,行超声心动图检查时发现中度及以上肺动脉高压时应注意是否存在AORPA,注意扫查肺动脉分叉、升主动脉及第一支头臂血管附近是否存在异常血管,提高诊断质量。; 杨娇李静雅马宁孙妍张红菊刘国文郑淋薛丽; 关键词：儿童先天性心脏病超声心动图

超声心动图诊断右肺动脉异常起源于主动脉的价值研究: 2021年; 目的:讨论超声心动图诊断右肺动脉异常起源于主动脉(AORPA)的价值。方法:选取2019年3月-2020年3月经超声心动图诊断的AORPA患者50例,观察心内结构、主动脉近端是否存在异常起源的血管,结合频谱多普勒和彩色多普勒观察肺动脉和主动脉之间的空间关系,并仔细观察肺动脉分支是否完整,观察超声心动图对于AORPA的诊断准确率,同时观察AORPA超声心动图的特点。结果:49例患者超声心电图诊断结果和手术诊断结果相符,出现1例漏诊为动脉导管未闭锁,近端型36例,远端型14例。近端型肺动脉收缩压(111.3±12.6)mm Hg,右肺动脉内径为(12.6±2.5)mm;远端型肺动脉收缩压(113.5±13.8)mm Hg,右肺动脉内径为(13.9±2.6)mm。超声心电图主要表现为肺动脉分叉结构消失,肺动脉主干延续于左肺动脉。结论:超声心动图在诊断AORPA中具有较高应用价值,可根据影像资料设计手术方案,利于患者治疗。; 徐元盛; 关键词：超声心动图

主-肺动脉间隔缺损合并右肺动脉异常起源于升主动脉一例: 2020年; 患者女性,43岁,胸闷、劳累10余年,近4年自觉症状加重。2019年9月当地医院超声心动图诊断:二尖瓣脱垂伴反流(轻度),三尖瓣反流(中度),肺动脉高压(重度),主动脉瓣反流(轻度)。为求进一步诊治,2019年10月就诊于四川大学华西医院。心脏专科检查:心律齐,二、三尖瓣区可闻及收缩期杂音。超声心动图示:右心室肥厚,右心室壁增厚约8 mm,左心房稍增大,余心房、心室大小正常。主-肺动脉间隔缺失约26 mm,肺动脉主干直接延续为左肺动脉,右肺动脉发自升主动脉(图1,2)。二尖瓣前瓣A2区脱垂。彩色多普勒血流成像提示:升主动脉与肺动脉血流直接相通,可见双向低速分流,右肺动脉血流源自升主动脉;三尖瓣少-中量反流压力阶差(pressure gradient,PG)131 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);二尖瓣少量偏心反流。诊断意见:艾森曼格综合征,主-肺动脉间隔缺损(Ⅱ型),右肺动脉异常起源于升主动脉,二尖瓣前叶脱垂伴反流(轻度),三尖瓣反流(轻-中度),肺动脉高压(重度)。心脏增强CT示:主动脉与肺动脉干相通(图3),考虑主肺动脉窗,肺动脉高压。; 徐婷唐红谢佳白文娟; 关键词：升主动脉彩色多普勒血流成像二尖瓣脱垂三尖瓣反流右肺动脉

胎儿单纯性右肺动脉异常起源1例被引量：2: 2020年; 孕妇,30岁。因外院产前超声筛查疑胎儿心脏异常,来我院行胎儿超声心动图检查以明确诊断。孕25周,孕1产0,常规胎儿检查未见明显异常。胎儿超声心动图检查:腹部横切面、四腔心切面未见异常,房室连接及心室与大动脉连接正常,左、右心室流出道可见,肺动脉分叉切面显示正常肺动脉分叉的“八”字形结构消失,仅探及左侧肺动脉与肺动脉主干相连续,肺动脉主干未探及右侧肺动脉分支,移动探头显示其起源自升主动脉后壁(图1A^1C),左肺动脉内径约2.0 mm,右肺动脉内径约2.5 mm。超声检查诊断右肺动脉异常起源于升主动脉,产后超声心动图检查证实与产前诊断一致。; 王谦谦万伟陈艳秋刘美新; 关键词：胎儿右肺动脉异常起源超声检查

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