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超声心动图对右室流出狭窄的术前诊断价值
2022年
分析超声心电图对右室流出狭窄(RVOTs)的术前诊断价值。方法:将30例行手术治疗的RVOTs合并室间隔缺损(VSD)患者作为本次研究对象,均来源于我院2018年4月—2021年6月期间,所有患者均实施术前超声心电图检查,掌握RVOTs解剖部位、程度以及范围,判断有无合并VSD,充分阐述缺损状况、合并血流动力学异常。结果:本次手术与超声随访获取病例共30例,经手术证实3例为单纯RVOTs,其余27例均合并VSD,并且以肌性狭窄为主要改变,占比90%(27/30),狭窄部位:隔膜狭窄、漏斗部狭窄,肺动脉狭窄个有2例、1例、0例。超声判断狭窄程度:轻度狭窄具有4例,占13.33%(4/30),中度24例,占80.00%(24/30),重度狭窄2例,占6.67%(2/30)。手术判断狭窄程度:轻度狭窄具有8例,占26.67%(8/30),中度为20例,占66.67%(20/30),重度为2例,占6.67%(2/30)。其中超声心动图漏诊VSD1例,误诊VSD1例。结论:超声心电图在RVOTs的术前诊断中发挥重要作用,可准确鉴别其是否合并VSD,为手术方式的选择奠定重要依据及指导,进而提高预后质量。
周宏正
关键词:超声心电图合并室间隔缺损
右室流出狭窄并发假性室壁瘤形成1例
2021年
1临床资料患者女,66岁,于当地体检时发现双肺散在结节3天,为求进一步诊治来就诊。自述先天性心脏病史,具体不详。无外伤史及手术史。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸23次/分,血压131/74mmHg(1 mmHg=0.133kPa);心脏查体未见明显异常,听诊各瓣膜区心音正常,无额外心音及杂音,无心包摩擦音。心电图所见:窦性心律不齐;QRS电轴右偏+92°;不正常心图;右室肥厚;心肌劳损;未见异常Q波(图1)。超声心动图示:左房增大、前后径37.0mm,左室肥厚,厚度11.9 mm。
石柳杨影王辉宋军金颖张新野
关键词:心肌劳损心包摩擦音电轴右偏右室肥厚左房增大
右室流出狭窄患者合并肺动脉高压的超声心动图特征及形成原因分析被引量:4
2020年
目的应用超声心动图技术探讨右室流出狭窄(right ventricular outflow tract stenosis,RVOTS)患者合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的形成原因。方法回顾性分析经外科手术证实的8例RVOTS合并PAH患者的术前超声图像及临床资料。结果形成PAH的原因包括:3例存在大动脉水平分流,2例合并主动脉瓣反流和房颤等左心疾患,1例PAH为一过性,另2例分别为室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)与RVOTS不匹配合并大动脉水平分流,VSD在RVOTS之后、大动脉水平分流合并主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣反流等。结论少数先天性心脏病RVOTS患者因多种原因可合并PAH,超声心动图检查可进一步明确其原因,为临床干预提供可靠依据。
刘娜迪黄云洲李冬蓓王翠华周建华陈新华
关键词:超声心动图右室流出道狭窄肺动脉高压
小儿单纯室间隔缺损修补术后右室流出狭窄再手术2例被引量:1
2019年
病例1患者男,2岁10个月。因“室间隔缺损修补术后9个月”入院,入院前9个月因诊断“室间隔缺损(干下型9.3mm)”,于我院行体外循环下室间隔人工材料修补术、胸腺左叶切除术,术后恢复良好出院。术后1个月心脏超声心动图发现右室流出变窄,继续随访8个月,狭窄进行性加重,故再次入院手术。入院查体:体温36.7℃,呼吸29次/min,心率96次/min,血压107/69mmHg,血氧饱和度96%。
普金海安永栾果白辉科吴春吴春
关键词:右室流出道狭窄室间隔缺损修补术后再手术心脏超声心动图小儿
超声心动图对右室流出狭窄的术前诊断价值被引量:2
2014年
目的探讨超声心动图在术前诊断右室流出狭窄的意义及超声检查技巧。方法收集2008年10月至2012年8月在该院行手术治疗的单纯右室流出狭窄及合并室间隔缺损病例34例,每例患者均在术前进行详尽的超声心动图检查,确定右室流出狭窄的解剖部位、狭窄程度及范围,确定是否合并有室间隔缺损,并详细描述缺损情况及合并的血流动力学异常。追踪随访手术结果,与超声所见对照,总结超声检查的经验技巧。结果超声诊断单纯右室流出狭窄3例,右室流出狭窄合并室间隔缺损31例,与手术结果所显示的右室流出狭窄的部位及范围基本相符,左室流出狭窄部位及范围与超声描述基本一致。其中,超声心动图漏诊VSD 1例,误诊VSD 1例。结论超声心动图能较准确地诊断单纯右室流出狭窄及合并室间隔缺损,是术前诊断的首选检查,对手术方式的选择及预后有重要价值。
赵香芝陈红生
关键词:右室流出道狭窄室间隔缺损超声心动图术前诊断
完全性心内膜垫缺损并发右室流出狭窄的外科治疗
2014年
目的:对近10年来26例完全性心内膜垫缺损(TECD)并发右室流出狭窄(PS)患者进行了外科手术并进行了随访,以了解不同手术方式的效果。方法: 2003年11月-2012年12月共有26例TECD+各种PS患者接受了外科手术,男10例,女16例,年龄3个月-24(8±7)岁,体质量6-52(22±14) kg。手术方法有双心室矫治、单心室矫治和姑息手术。随访依据门诊复查结果(包括病史、体格检查、心电图、X线胸片和超声心动图检查)及电话随访。结果: 26例患儿双心室矫治12例(46%),单心室矫治9例(35%),姑息手术5例(19%)。近期死亡9例(35%),住院生存患儿17例,随访期限为术后5-84(平均12.8)个月。晚期死亡1例(4%)。结论: TECD并发各种类型的PS,手术复杂,手术近期死亡率高,但中远期生存率较好。在同等条件下,双心室矫治较单心室矫治及姑息手术远期预后更好。
张刚成李珊珊陶凉
关键词:完全性心内膜垫缺损右室流出道狭窄外科治疗随访
室间隔缺损合并右室流出狭窄的诊断与外科治疗被引量:1
2012年
目的:总结室间隔缺损(VSD)合并右室流出狭窄(RVOTS)的诊断与外科治疗。方法:回顾2000年1月至2010年12月施行VSD合并RVOTS手术治疗76例。结果:全组均治愈,无一例死亡。结论:VSD合并RVOTS术前易漏诊;术中仔细探查、有效疏通,效果良好。
陈仁伟周文武黄鹏曾德斌刘剑罗金文刘平波
关键词:室间隔缺损右室流出道狭窄心脏外科手术
室间隔缺损合并右室流出狭窄的超声影像形态特征及右心功能变化评价
目的利用超声心动图结合组织及脉冲多普勒方法观测室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)合并右室流出狭窄(right ventricular outflow tract stenosis...
李晓侠
关键词:影像解剖TEI指数心功能
文献传递
法乐四联症术后主动脉右窦破入室间隔形成假性动脉瘤致右室流出狭窄1例被引量:1
2008年
胡斌蔡德珠侯传举
关键词:彩色多普勒
室间隔缺损合并右室流出狭窄14例分析被引量:7
2007年
目的总结室间隔缺损合并右室流出狭窄的临床特点。方法回顾我科2004年6月至2006年10月经手术治疗的室间隔缺损(VSD)合并右室流出狭窄(RVOTS)14例的临床资料,分析术前漏诊及误诊的原因,探讨VSD+RVOTS的病理解剖特征及手术切口的选择。结果本组患者均在浅低温体外循环下行VSD修补、右室流出疏通术。采用右房切口4例,右房及右室双切口10例。8例VSD用绦纶补片修补,6例直接缝合。4例以心包补片加宽右室流出。术后未发现低心排及残余分流的病例,2例出现完全型右束支传导阻滞,均痊愈出院。结论VSD+RVOTS应与法乐四联症及双腔右心室进行鉴别诊断,造成术前漏诊及误诊是因为对本病认识不足。本组病例均为膜周部中小VSD,RVOTS绝大多数以肌性狭窄为主要改变。RVOTS轻者可经右房切口,但RVOTS严重者宜选择右室流出纵切口。
齐胤尊马云鹏
关键词:室间隔缺损右室流出道狭窄

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