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右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者左心衰竭的危险因素被引量：7: 2020年; 目的探讨右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的影响因素。方法选取陕西中医药大学附属医院2013年1月至2018年1月收治的534例右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,回顾性分析患者临床病历资料,将发生左心衰竭者(162例)作为观察组,未发生左心衰竭者(372例)作为对照组。比较2组患者临床资料,分析右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的危险因素。结果观察组患者女性、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、房室传导阻滞、导联ST段压低、V4~6导联ST段压低、肺部渗出、使用利尿剂、使用临时起搏器、缺血事件、心律失常比例,高敏C反应蛋白、胱抑素C、血肌酐、血尿素氮和入院、住院、出院时的N末端B型脑钠肽前体和第3天补液量水平均明显高于对照组,而吸烟比例、入院时收缩压、舒张压和入院后经皮冠状动脉介入比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、高血压、高敏C反应蛋白、入院时低舒张压、血肌酐、以V4~6导联ST段压低为主是右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者发生左心衰竭的高危因素(比值比=18.560、8.333、25.716、2.314、3.133、4.712,95%置信区间:2.183~42.022、1.224~22.869、3.176~56.372、1.264~17.624、2.064~4.756、1.754~18.666,均P<0.001)。结论右冠状动脉病变所致急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者左心衰竭发生率较高,女性、高血压、高敏C反应蛋白、入院时低舒张压、血肌酐、以V4~6导联ST段压低为主是患者发生左心衰竭的高危因素。; 平英瑶赵明君宋发亮刘勤社; 关键词：右冠状动脉左心衰竭

右冠状动脉病变支架植入后显示后降支近段肌桥1例: 2019年; 病例女,67岁,因“劳力后发作性胸闷、胸骨后疼痛2年,加重1月”于2016年11月17日入院。既往无高血压病、高脂血症及糖尿病史。查体:BP: 120/70 mmHg,双肺未闻及异常,心率72次/分,律齐,无杂音,双下肢无水肿。常规心电图示窦性心律,大致正常心电图。; 林宪如郭健王正忠于忠祥; 关键词：冠状动脉狭窄

导管塑型技术在起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果:单中心经验: 2018年; 目的分析导管塑型技术在起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法 2016年1月—2018年5月在成都医学院第一附属医院行冠状动脉造影患者共3 756例,其中10例为起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者,均在行PCI过程中使用导管塑型技术。分析10例患者临床资料及介入治疗情况。结果本组患者中男性5例,女性5例;平均年龄(71.6±6.2)岁;异常起源位置:窦脊上3例,窦脊下7例;病变部位:右冠状动脉中段6例,右冠状动脉开口4例;病变狭窄程度:完全闭塞6例,狭窄率为95%2例,狭窄率为90%2例;行PCI路径:股动脉2例,桡动脉8例;塑型的引导导管:JL 3.5 4例,JL 4.0 6例;平均操作时间(62.1±13.9)min;平均透视时间(18.0±5.1)min;平均射线剂量(3 085.60±1 269.75)m Gy;PCI成功10例;术后无一例患者出现并发症。结论将采用导管塑型技术塑型后的JL 3.5或4.0引导导管用于起源于左Valsalva窦的右冠状动脉病变患者PCI中安全、有效。; 刘涛周鹏王昌明; 关键词：经皮冠状动脉成形术

探讨心电图预测右冠状动脉病变所致急性下壁心肌梗死的价值被引量：1: 2016年; 目的探讨心电图预测右冠状动脉病变所致急性下壁心肌梗死的价值。方法 92例急性下壁心肌梗死患者,均经冠状动脉造影证实为右冠状动脉病变。回顾性分析其18导联心电图,分析波形变化。结果右冠状动脉优势型患者ST段抬高≥1 mm者阳性率高于非右冠状动脉优势型患者（P〈0.05）。右冠状动脉近段病变患者V4R导联ST段抬高≥1 mm及V1~V2导联ST段抬高≥2 mm者阳性率高于右冠状动脉远段病变患者（P〈0.05）。结论通过分析体表心电图波形变化有助于识别右冠状动脉优势型患者,并鉴别右冠状动脉近段病变导致的急性心肌梗死。; 杜金勇; 关键词：急性心肌梗死心电图右冠状动脉

实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变的研究: 目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测冠心病患者右冠状动脉供血心肌节段的运动、时间及容积参数改变,探讨对该动脉狭窄程度的判断价值。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示右冠脉病变的患者87例,分为右冠脉狭窄<75...; 陆夏敏常琳周长钰; 文献传递

实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变的研究被引量：1: 2015年; 目的:应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测冠心病患者右冠状动脉供血心肌节段的运动、时间及容积参数改变,探讨对该动脉狭窄程度的判断价值。方法:选取冠状动脉造影(CAG)显示右冠脉病变的患者87例,分为右冠脉狭窄<75%组(A组)47例;狭窄≥75%组(B组)40例;3支冠脉均未见明显狭窄者68例作为对照组(N组)。所有入选者行RT-3DE检查,记录右冠状动脉供血的心肌节段平均运动幅度(EA)、收缩期心室运动峰值时间(TS)、节段舒张末容积(s EDV)、节段收缩末容积(s ESV)并计算左室节段射血分数。对所得部分参数进行ROC曲线分析及判别分析。结果:(1)B组下壁、后间隔基底段、中间段和后壁基底段EA值及下壁、后间隔、后壁基底段s EF值明显小于A及N组(P<0.05);A组与N组间无明显差异(P>0.05)。TS在3组间未见明显差异(P>0.05);(2)以右冠脉狭窄程度≥75%为分组变量,以下壁基底段EA、s EF为自变量行判别分析,得右冠脉狭窄≥75%判别函数Y=0.830s EF+0.481EA,判别临界值Y0=0.653,交互检验敏感度82.5%,特异度91.49%,准确率87.36%。结论:RT-3DE可定量测定节段心肌的运动幅度和收缩功能;选择适宜参数建立的判别函数可推断相应供血冠脉的病变程度。; 陆夏敏常琳周长钰; 关键词：实时三维超声局部室壁运动冠状动脉狭窄

超声心动图评价右冠状动脉病变患者右心室局部与整体容积及功能的临床研究: 目的：应用常规超声心动图结合实时三维超声心动图（RT3DE）技术以及德国TomTec公司的4D RV-function分析软件多指标综合评价右冠状动脉病变患者右心室局部与整体容积及功能变化。　　方法：对20例正常对照组（...; 林瑜芬; 关键词：右冠状动脉病变超声心动图综合评价

实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变患者右心室局部与整体容积及收缩功能变化被引量：4: 2015年; 目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价右冠状动脉病变右室局部与整体容积及收缩功能变化。方法对20例正常对照者（A组）、30例右冠状动脉狭窄患者（B组）及10例右室心肌梗死患者（C组）行RT-3DE检查。应用TomTec软件定量分析右室RT-3DE图像，获得右室流人道、体部、流出道局部与整体的舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏量（SV）、射血分数（EF）等参数，并进行组间比较，并行RT-3DE定量分析的可重复性检验。结果与A组、B组相比，C组右室体部及整体EDV、ESV均增大，右室流人道及流出道ESV增大（P〈0．05）。与B组相比，C组右室流人道EDV增大（P〈0．05）。C组右室流人道、流出道和整体的EF较A组、B组降低（P〈0．05）。C组体部EF较B组降低（P〈0．05）。A组与B组间局部与整体容积及EF比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RT-3DE参数观察者内及观察者间变异度较低，一致性较高。结论右室心肌梗死患者右室局部与整体容积增大、收缩功能减退。RT-3DE评价右冠状动脉病变右心室局部与整体容积及功能具有较高的可重复性。; 林瑜芬李金国钟玲钟慧颖梁婧陈华郭秀芬; 关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病心室功能

实时三维超声心动图评价右冠状动脉病变的研究: 目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测冠心病患者右冠状动脉供血的各心肌节段运动、时间及容积参数改变,探讨对该动脉狭窄程度的判断价值。方法选取冠状动脉造影(CAG)显示右冠脉病变的心绞痛住院患者87例,分为右冠脉狭...; 陆夏敏常琳周长钰; 文献传递

窦房结间质增生与年龄及右冠状动脉病变程度的关系被引量：3: 2010年; 目的研究年龄及右冠状动脉粥样硬化病变程度对窦房结间质增生的影响。方法选择右冠状动脉有粥样硬化病变的心脏标本,登记年龄,复查并登记右冠状动脉病变,窦房结取材,常规制片,HE染色及Massom三色染色,用图像分析系统分析窦房结间质增生程度及右冠状动脉粥样硬化斑块病变的阻塞程度。结果右冠状动脉粥样硬化病变程度及年龄对窦房结间质增生的影响都有统计学意义(P<0.001);右冠状动脉粥样硬化病变程度对窦房结间质增生的影响强度约为年龄的2.16倍。结论年龄及右冠状动脉粥样硬化病变程度均与窦房结间质增生有线性关系,右冠状动脉粥样硬化病变程度导致窦房结间质增生较年龄因素更为明显。; 王超群梁栋; 关键词：心脏传导系统窦房结年龄冠状动脉粥样硬化

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