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- 右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的临床疗效研究
- 2024年
- 目的探讨右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全患者的效果及并发症发生情况,为临床提高该疾病疗效提供参考依据。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月高州市人民医院实施二尖瓣成形术的60例患者的临床资料,按手术方案不同将其分为两组,传统组(30例,行正中胸骨切口二尖瓣成形术)和微创组(30例,行右侧开胸小切口二尖瓣成形术)。两组患者术后均随访12个月。观察比较两组患者围术期指标,术前和术后12个月心功能指标,随访期间并发症发生情况,以及术后3、6、12个月二尖瓣反流发生情况。结果与传统组比,微创组患者手术时间更长,气管插管拔除时间、重症加强护理病房(ICU)停留时间、引流管拔除时间、ICU呼吸机辅助呼吸时间均更短,术中、术后引流量均更少;微创组患者随访期间并发症总发生率低于传统组;与术前比,术后12个月两组患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均缩短,左心室射血分数(LVEF)均升高(均P<0.05),但组间上述心功能指标及两组患者术后3、6、12个月二尖瓣反流发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用正中胸骨切口二尖瓣成形术和右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全对心功能恢复效果相当,且二尖瓣反流情况较少,但采用右侧开胸小切口二尖瓣成形术治疗手术操作创伤更小,患者围术期恢复更快,且安全性较高。
- 程华森曹勇余观水韦国雄张伟
- 关键词:二尖瓣关闭不全小切口手术二尖瓣成形术
- 超声引导下前锯肌平面阻滞在经右侧开胸纵隔肿瘤切除手术中的应用效果被引量:1
- 2022年
- 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)在经右侧开胸单肺通气下纵隔肿瘤切除手术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月赣州市肿瘤医院收治的40例全麻下经右侧开胸单肺通气下纵隔肿瘤切除手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为SAPB(S组)和胸段硬膜外阻滞组(E组),每组各20例。S组患者在全麻双腔支气管插管后行左侧卧位,再行超声引导下前锯肌深层平面阻滞。E组患者在麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺并置管。比较两者患者入室时(T_(1))、开胸前5 min(T_(2))、开胸后5 min(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组术后4、8、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果T_(2)、T_(3)时E组患者MAP及HR低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组患者术后4、8 h的VAS评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下SAPB在经右侧开胸纵隔肿瘤切除术后较胸段硬膜外阻滞术后镇痛效果相当,但超声引导下SAPB可更好地稳定术中患者生命体征,值得临床开展应用。
- 袁磊曾建强黄金华
- 关键词:超声引导纵隔肿瘤切除术
- 右侧开胸小切口与传统正中开胸行二尖瓣成形或置换手术的应用价值对比被引量:1
- 2020年
- 目的对比右侧开胸小切口与传统正中开胸行二尖瓣成形或置换手术的应用价值。方法 50例二尖瓣关闭不全患者,根据开胸方法不同分为对照组和观察组,每组25例。两组患者均行二尖瓣成形或置换手术治疗,对照组患者行传统正中开胸,观察组患者行右侧开胸小切口。比较两组患者手术时间、拔除气管插管时间、胸腔引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组患者手术时间为(5.56±1.14)h;拔除气管插管时间为(6.15±1.31)h;胸腔引流量为(350.18±20.46)ml;住院时间为(8.14±1.96)d;无并发症、切口感染,并发症发生率为0。对照组手术时间为(4.52±1.36)h;拔除气管插管时间为(11.24±1.08)h;胸腔引流量为(521.76±20.54)ml;住院时间为(12.41±1.14)d;输血并发症1例、神经系统并发症1例、呼吸系统并发症1例、切口渗液伴有钢丝松动2例,并发症发生率为20.00%。观察组患者手术时间长于对照组,拔除气管插管时间、住院时间短于对照组,胸腔引流量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在二尖瓣成形或置换手术中,右侧开胸小切口相比较传统正中开胸,虽然手术时间延长,但是可有效提高治疗效果,缩短拔除气管插管时间、住院时间,降低术后并发症发生率,减少胸腔引流量,有利于整体康复进程的加快,因此值得临床进行推广运用。
- 石磊庄熙晶何学志高峰高洋亢文竹
- 关键词:二尖瓣成形二尖瓣关闭不全
- 右侧开胸手术、左侧开胸手术行食管癌根治术效果分析被引量:1
- 2019年
- 目的:比较左侧开胸手术、右侧开胸手术行食管癌根治术两种手术方式的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的78例食管癌患者,按手术入路不同分为左侧开胸手术行食管癌根治术与右侧开胸手术行食管癌根治术两组,右开胸组19例,右侧开胸手术行食管癌根治术;左开胸组59例,左侧开胸手术行食管癌根治术,分析两组在术后第1天血氧饱和度、术后淋巴结清扫数目、术后合并肺部感染、术后合并胸腔积液例数、术后发生吻合口瘘例数、术后15 d合并胸腔积液例数,比较两组间的差异。结果:右侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度97.93%、术后淋巴结清扫数目(12.86±2.12)枚、术后肺部感染7例36.84%(7/19)、术后合并胸腔积液8例42.11%(8/19)、术后发生吻合口瘘例数3例15.79%(3/19)、术后15 d合并胸腔积液3例15.79%(3/19);左侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度95.59%、术后淋巴结清扫数目(5.31±1.09)枚、术后肺部感染8例13.56%(8/59)、术后合并胸腔积液10例16.95%(10/59)、术后发生吻合口瘘例数0例0.00%(0/59)、术后15 d合并胸腔积液1例1.69%(1/59),与左侧开胸手术相比较,右侧开胸手术术后血氧饱和度较高,清扫淋巴结数目明显高于左侧开胸手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),在术后合并肺部感染、术后15 d合并胸腔积液等术后并发症方面,并无明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右侧开胸手术术后对肺功能的打击及清扫淋巴结数目方面,较左侧开胸手术具有明显优势。
- 陈方
- 关键词:食管癌根治术手术后并发症
- 经右侧开胸二期全腔静脉-肺动脉连接术一例
- 2018年
- 临床资料患儿,女,6岁,因"先天性心脏病,完全性大动脉转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,房间隔缺损,双向腔静脉-肺动脉分流术后6年"入院。入院查体口唇及四肢末梢中度紫绀,单一心音,心脏听诊区未闻及明显病理性杂音,杵状指(趾)。经皮血氧饱和度75%-80%,
- 李坤谌启辉王平凡宋峥
- 关键词:右侧开胸先天性心脏病
- 右侧开胸联合脊柱旁后入路切除后纵隔节细胞神经瘤1例被引量:2
- 2018年
- 1临床资料
患者,女,17岁,因高考体检发现右侧胸腔占位性病变15天入院。患者无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰。患者既往身体健康。查体:气管居中,双侧胸廓不对称,双肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱,右侧胸部叩诊浊音,右侧语颤减弱,未触及胸膜摩擦感,双肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音。
- 刘宇帅吕广超翟延阳王凯忠
- 关键词:右侧开胸切除后后入路脊柱肺呼吸音
- 右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床价值研究被引量:1
- 2016年
- 目的探讨右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床应用价值。方法 整群选取2015年1月—2016年1月于该院胸中段食管癌右侧开胸两切口手术修补和不修补患者病历资料各23例(修补组和未修补组),修补组采用1号丝线间断缝合进行胸膜修补,未修补组行常规手术。观察两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果 修补组中1例患者出现胸腔积液,发生率为4.3%,对照组中胸腔积液3例,胸胃排空障碍3例,1例胸胃纵隔疝,发生率为30.4%。组间比较差异有统计学意义(χ^2=8.00,P〈0.05)。结论 对右侧开胸食管癌手术患者进行胸膜修补具有重要的意义,能有效降低术后并发症发生率,且能改善患者生存质量,值得在临床上大力推广。
- 魏长江
- 关键词:并发症
- 食管中上段癌左右侧开胸两种手术径路疗效的比较被引量:9
- 2016年
- 目的比较左、右开胸两种手术径路治疗食管癌的疗效。方法分析2002年1月至2006年1月间收治的4 019例行完全性食管癌切除、食管胃颈部吻合术的食管胸中、上段癌患者资料,根据手术路径分为右开胸(左颈、右胸、腹正中三切口)组(n=1 861)和左开胸(左颈、左胸二切口)组(n=2 158)。对两组患者的手术情况以及围手术期内死亡率和吻合口瘘、喉返神经麻痹、乳糜胸的发生率以及两组患者中相同病理分期(T、N分期)的单一手术患者的生存情况进行比较。结果右开胸组患者临床分期较晚,患者的吻合口瘘(9.6%)、喉返神经麻痹的发生率(9.2%)、院内死亡率(4.6%)高于左开胸组(2.8%、3.2%和1.9%),差异均有统计学意义(P<0.05),但乳糜胸发生率(3.0%)低于左开胸组患者(6.7%,P=0.036)。未行综合治疗的T1、T2、T3患者,则右开胸组的长期生存优于左开胸组(其5年生存率分别为59.1%和42.0%、50.2%和41.0%和44.0%和29.3%,P值分别为0.012、0.036和0.028)。外侵程度分期为T4或转移淋巴结阳性>5时,则两组患者生存率的差异无统计学意义(其5年生存率分别为0和0,P=0.45,0和0,P=0.64)。结论食管胸中、上段癌患者中,只要患者身体条件允许,在肿瘤尚无明显外侵及未出现广泛淋巴结转移时,适宜经左颈、右胸、腹正中三切口进行右开胸手术路径治疗,可以提高患者的远期生存率。
- 赵献军付升旗刘恒兴石力伟侯建国方卫红管福顺
- 关键词:食管肿瘤生存率手术路径
- 胸腔镜术与右侧开胸术对中早期食管癌患者微转移相关因子水平影响的随机对照研究被引量:4
- 2015年
- 目的:比较电视胸腔镜手术(VATS)与右侧开胸手术治疗中早期食管癌的临床疗效以及对患者血清微转移相关因子的影响。方法:选取60例食管癌患者作为研究对象,根据术式将其随机分为开胸对照组(30例)和VATS术组(30例),分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间及术后并发症发生率,并分别检测和比较两组手术前后胸腔灌洗液脱落肿瘤细胞标志CK19、CK20的m RNA水平以及血清中IL1-β和HMGB1的水平。结果:与开胸组相比,VTSA组的手术出血量、术后出院时间均明显少于或短于对照组(P<0.05),且其术后24 h、72 h胸腔引流液及外周血术后3 d、7 d的IL-1β水平均低于开胸组(P<0.05),而仅术后24 h的胸腔引流液HMGB1水平低于开胸组(P<0.05),两组其它时点HMGB1水平比较均没有统计学差异(P>0.05)。两组术后CK19、CK20的m RNA水平比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:与传统开胸手术相比,VATS辅助下的食管癌根治术不仅具有患者恢复快的特点,而且对于手术引起的转移相关因子较低,值得临床推广应用。
- 赵树立陈仕林许林张勤冯纯伟冯东杰王中秋胡江文张治邱宁雷贾辉
- 关键词:电视胸腔镜手术细胞角蛋白白细胞介素1Β
- 微创小切口右侧开胸感染性心内膜炎赘生物切除术1例
- 2013年
- 1临床资料
患者男性,57岁,2005年曾在外院行小切口主动脉瓣膜置换手术,术后5年频繁发生晕厥就医,多次行心脏超声及增强CT检查均提示升主动脉瘤样扩张,大连市中心医院心脏超声提示:升主动脉宽76mm。
- 何学志高峰庄熙晶石磊陶帅赵加来
- 关键词:感染性心内膜炎微创
相关作者
- 石磊

- 作品数:35被引量:83H指数:4
- 供职机构:大连市中心医院
- 研究主题:冠状动脉旁路移植术后 氯吡格雷 老年患者 心脏肿瘤 冠状动脉旁路移植术
- 何学志

- 作品数:130被引量:312H指数:8
- 供职机构:天津市中医药研究院附属医院
- 研究主题:冠状动脉旁路移植术 外科治疗 外科手术 小型猪 白介素-1Β
- 庄熙晶

- 作品数:75被引量:141H指数:5
- 供职机构:大连市中心医院
- 研究主题:冠状动脉旁路移植术 冠状动脉旁路移植术后 大隐静脉 氯吡格雷 冠状动脉旁路移植
- 高峰

- 作品数:32被引量:59H指数:4
- 供职机构:大连市中心医院
- 研究主题:冠状动脉旁路移植术后 冠状动脉旁路移植术 主动脉夹层 氯吡格雷 心肌灌注
- 范祥明

- 作品数:136被引量:395H指数:9
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
- 研究主题:先天性心脏病 外科治疗 法洛四联症 室间隔缺损 复杂先天性心脏病