搜索到257篇“ 变异肝动脉“的相关文章
- 腹腔镜胰十二指肠切除术中变异肝动脉的识别与处理
- 2024年
- 回顾性分析192例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者的临床资料,探讨LPD中变异肝动脉的识别与处理。结果显示,动脉变异15例,占7.8%,其中6例肝总动脉发自肠系膜上动脉,5例右肝动脉发自肠系膜上动脉,1例右肝动脉发自腹腔干,1例右肝动脉发自胃十二指肠动脉,1例左肝动脉发自胃左动脉,1例副左肝动脉发自胃左动脉。术前经CT和MRI诊断肝动脉变异13例,识别率达86.7%,2例变异动脉在术中确诊。所有患者均完整保留变异肝动脉,无一例因血管损伤而进行变异肝动脉的重建。结果表明术前运用影像学检查充分认知变异肝动脉,术中准确辨识变异肝动脉,根据术中情况采取相应的处理措施,可妥善处理各种肝动脉的变异。
- 厉学民俞世安任超周海华程俊峰
- 关键词：肝动脉变异腹腔镜胰十二指肠切除术
- 变异肝动脉对胰十二指肠切除术的影响被引量：1
- 2022年
- 变异肝动脉(AHA)是胰十二指肠切除术(PD)中极为常见的解剖变异类型,若术中未能准确地辨识和处理,即可增加术中出血风险以及胰瘘、胆瘘、肝功能障碍和肝脓肿等并发症的发生率。本文对AHA的分类、术前影像学评估手段、手术方案的选择和术中对AHA的辨识以及处置方式进行综述,以深入阐述AHA对PD的影响。
- 黄子健毛宁林志涛孙备王刚
- 关键词：胰十二指肠切除术变异肝动脉
- 变异肝动脉的解剖学特点及其临床意义被引量：7
- 2019年
- 目的观察变异肝动脉的解剖学特点,为临床相关血管影像学检查、手术及介入治疗等提供形态学资料。方法按常规方法解剖25例成人尸体标本,沿肝总动脉追踪、寻找肝固有动脉的分支并观察分布情况。结果本组肝固有动脉及其分支变异率为28%。其中有2例属Hitta分型外的变异肝动脉,肝固有动脉右侧壁未见胃右动脉,而是在左侧壁发出1支动脉主干,远端分支分布于肝和胃,本文称为"肝胃动脉(HGA)";其中标本2从HGA主干后壁发出1分支,远端也分布于肝和胃,本文称为"肝胃副动脉"。结论本组2例起于肝固有动脉左侧壁的HGA,是胃小弯右侧的主要动脉来源,并有分支营养肝和胃的其他部位。此种变异补充了变异肝动脉的形态学资料,对临床有一定的指导价值。
- 侯燕红崔爱玲刘学敏李建斌李明曹靖
- 关键词：肝固有动脉变异肝动脉胃右动脉
- 胰十二脂肠切除术中变异肝动脉识别与处理被引量：9
- 2017年
- 胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是治疗壶腹周围恶性肿瘤、癌前病变和部分良性疾病的标准术式。PD手术难度较大，术后并发症发生率高。胰头十二指肠区域解剖结构复杂，与周围血管关系密切，术中易发生损伤，若存在解剖变异则使手术难度和风险增加。
- 李中辉陈华孙备
- 关键词：胰十二指肠切除术变异肝动脉
- 肝移植中变异肝动脉的处理
- 2014年
- 目的探讨肝移植中变异肝动脉的保护及重建方法。方法回顾性分析2005年6月至2013年12月进行的340例肝移植的临床资料,着重分析变异肝动脉的保护及重建方法。取修肝过程注意保护变异的肝动脉,变异的肝动脉采用显微缝合技术与供受体腹腔动脉干的分支行端端吻合,术中根据变异动脉的条件,选择管径相互匹配、位置合适的腹腔动脉干的属支进行吻合,其中管径≧3 mm采用连续缝合;<3 mm采用间断缝合。术后常规多普勒超声监测肝动脉血流情况,肝素+低分子右旋糖酐抗凝。结果 340例中出现肝动脉变异64例,其中左肝动脉变异33例,来源于胃左动脉20例、腹腔动脉干11例,腹主动脉2例;右肝动脉变异30例,来源于肠系膜上动脉19例,胃十二指肠动脉10例,腹主动脉1例;肝总动脉变异1例,来源于腹主动脉。误扎变异左肝动脉2例,术后出现左肝管缺血坏死2例。结论供肝肝动脉变异率高,取修肝过程中应注意对变异肝动脉的保护,选择供受体合适的腹腔动脉干分支与变异肝动脉吻合是处理肝动脉变异的良好方法。
- 蔡秋程杨芳张小进吕立志江艺
- 关键词：肝脏动脉
- 肠系膜上动脉变异肝动脉在肝癌及胃癌手术中的意义被引量：2
- 2011年
- 目的 了解源自肠系膜上动脉的变异肝动脉走行特征,指导肝癌及胃癌手术操作.方法 研究选择广西医科大学第一附属医院2008年6月至2010年6月间400例经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）及多层螺旋CT血管造影（multislice spiral computed tomography angiography,MSCTA）检查的肝癌患者以及86例术前经MSCTA检查的胃癌患者.术前通过影像学资料了解源自肠系膜上动脉的变异肝动脉的走行情况.将胃癌根治术中变异肝动脉周围组织分离后,行重组人细胞角蛋白20（recombinant human cytokeratin 20,CK20）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）免疫组化判断淋巴结转移的发生.结果 全组486例患者中存在源自肠系膜上动脉变异者63例（12.96％）,肝癌患者49例、胃癌患者14例.变异肝动脉走行于胰腺前方的2例（3.17％）、胰腺后方的61例（96.83％）.胃癌患者变异肝动脉周围组织CK20、CEA免疫组化均为阴性,提示无转移发生.结论 源自肠系膜上动脉的变异肝动脉走行可分为胰前型和胰后型,以后者占多数.术前了解变异肝动脉的走行对于需行肝门部淋巴结清扫的肝癌及胃癌患者具有一定临床意义.
- 黄源林进令刘超
- 关键词：肝动脉手术
- 源自肠系膜上动脉的变异肝动脉在胃癌D2根治术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的对源自肠系膜上动脉的变异肝动脉走行情况进行分型，并检测变异肝动脉旁淋巴组织是否有转移，从而指导胃癌D2根治术。方法对2008年1月至2010年6月间由同一术者进行胃癌D2根治术的86例胃癌患者的临床资料进行研究。患者术前均通过多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对存在源自肠系膜上动脉变异肝动脉的走行情况进行分型，并经术中验证，术后将变异肝动脉旁淋巴组织行重组人细胞角蛋白20（CK20）、癌胚抗原（CEA）免疫组化作对照，从而判断异常动脉旁是否有淋巴结转移的发生。结果本组源自肠系膜上动脉变异肝动脉14例，其中男12例、女2例，平均62岁，其中变异肝总动脉3例，变异肝右动脉11例，总变异率为16．3％，其中走行于胰腺前方的1例、胰腺后方的13例，术中清扫此变异肝动脉，尤其胰后型其难度较大，易损伤异常血管及胰腺，并且手术时间较正常肝动脉者明显延长[（218．8±23．9）min比（179．64±18．5）min]，术前可通过MSCTA了解变异肝动脉的走行情况，从而指导术中的操作；胰前、后型异常血管旁淋巴组织的CK20、CEA免疫组化未发现淋巴结转移。结论源自肠系膜上动脉的变异肝动脉走行分为胰前型和胰后型；建议在D2胃癌根治术中若发现此变异肝动脉存在时，可不做此血管周围组织清扫。
- 刘超黄源林进令
- 关键词：胃肿瘤肠系膜上动脉肝动脉淋巴转移
- 变异肝动脉在胰十二指肠切除术中的临床意义被引量：1
- 2009年
- 胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤及一些良性疾病的标准术式。手术的切除范围包括胆囊、胆总管下端、胰头、远端胃、十二指肠和上段空肠，并重建消化道。在根治术中，需要对腹腔干、肝动脉及肝十二指肠韧带等处血管脉络化，因经常存在肝动脉变异，所以术者熟知以上部位的解剖关系非常重要。我们自1994年7月至2003年7月期间共行胰十二指肠切除术71例，发现肝动脉变异11例，术中有2例患者损伤了变异肝动脉，结果1例发生了肝坏死。报告如下．
- 曹经琳李澍
- 关键词：胰十二指肠切除术肝动脉
- 供肝127例变异肝动脉修整和重建技术体会被引量：1
- 2009年
- 目的探讨在供肝修整中防止变异性肝动脉损伤的注意事项。方法总结598例供肝修整中127例肝动脉变异发生率、类型;动脉误伤和重建前后情况。并对供肝修整的技巧进行回顾性分析。结果在598例供肝中按Hiatt分型I型471例(75.7%,471/598),Ⅱ型51例(9.7%,51/598),Ⅲ型57例(10.6%,57/598),Ⅳ型8例(2.3%,8/598),Ⅴ型7例(1.5%,7/598),Ⅵ型4例(0.2%,4/598);其中供肝动脉变异127例(21.2%,127/598),供肝获取、修整时动脉损伤25例(4.2%,25/598,正常肝动脉损伤5例,变异肝动脉损伤20例);动脉重建共75例(12.5%,75/598),其中变异动脉70例。动脉重建方法选择变异或损伤动脉合适部位整形,尽量单次吻合完成植入前重建,包括变异动脉与脾动脉(52/127)、胃十二指肠动脉(18/127)、腹腔干(3/127)及肝总动脉(2/127)吻分。结论在供肝修整中应高度重视肝动脉变异问题;注重供肝修整顺序和方法;掌握好解剖学特点,辨别动脉变异、小心细致地选择适宜的方式修整和重建;才是肝移植术中防止动脉并发症发生的技术关键。
- 钱世鹍陈德林景泰何晓顺朱晓峰
- 关键词：供肝动脉变异修整
- 肝移植变异肝动脉的双口重建术二例
- 2009年
- 肝移植术中选择恰当的方式重建动脉,以保持充足良好的血液供应,对预防动脉血栓形成、血管狭窄和胆道并发症,提高患者生存率至关重要。大多数患者肝右动脉（right hepatic artery,RHA）起源于肝固有动脉，但也有个别患者起源于肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA），即存在肝动脉Hiatt Ⅲ型变异。我们在2005年6月1日和2006年10月12日对2例肝动脉HiattⅢ型变异的患者进行肝移植，
- 刘方峰林洪峰李森李春友杜福田李加起丁伟
- 关键词：肝移植显微外科手术动脉重建
相关作者
- 刘方峰
- 作品数：19被引量：36H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院
- 研究主题：胰岛移植 大鼠胰岛 转染 成人 变异肝动脉
- 李春友
- 作品数：69被引量：85H指数：6
- 供职机构：山东省立医院
- 研究主题：外科手术 肝后下腔静脉前间隙 肝移植 胰十二指肠切除术 肝移植术后
- 李加起
- 作品数：40被引量：40H指数：4
- 供职机构：潍坊市人民医院
- 研究主题：肝后下腔静脉前间隙 肝门胆管癌 肝癌 肝移植 射频消融术
- 孙备
- 作品数：682被引量：4,530H指数：32
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院
- 研究主题：重症急性胰腺炎 急性胰腺炎 胰腺癌 胰腺炎 胰十二指肠切除术
- 李森
- 作品数：119被引量：192H指数：7
- 供职机构：潍坊医学院临床医学院
- 研究主题：外科手术 胰十二指肠切除术 外科治疗 肝后下腔静脉前间隙 肝移植
