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主动脉弓左侧分支追踪法在胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓中的应用: 2024年; 对主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓(right aortic arch,RAA)与双主动脉弓(double aortic arch,DAA)的价值分析。方法对2021年5月-2023年10月产妇产检后疑似为先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿进行回顾性分析,共712例,主要提供主动脉弓左侧分支追踪法扫查,并与产后确诊对比。结果 712例产后确诊59例主动脉弓畸形;主动脉弓左侧分支追踪法扫查共诊断57例为主动脉弓畸形,确诊率为96.61%(57/59),与金标准无差异(χ2=2.034,P=0.154)。另经随访,活产59例。结论主动脉弓左侧分支追踪法诊断率高,能有效诊断胎儿DAA、RAA,值得推广使用。; 唐裕慧; 关键词：右位主动脉弓双主动脉弓

胸腔镜下先天性双主动脉弓矫治术的麻醉处理5例: 2024年; 先天性双主动脉弓是先天性血管环畸形中最常见的一种血管畸形,较早出现气管压迫症状。文章报道了5例胸腔镜下双主动脉弓矫治术的麻醉管理。该类患儿术前CT提示气道狭窄<50%,5例均采用静脉快诱导气管插管,支气管封堵器管外法实施单肺通气,5例患儿插管顺利且能耐受单肺通气。单肺通气建立之初1例患儿氧合出现短暂下降,可能为肺内分流增加所致,关闭七氟醚后氧合恢复。夹闭主动脉弓前30 min开始缓慢进行控制性降压并保证有效血容量,维持平均动脉压在50~60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),关注呼吸动力学及血流动力学变化,重视协助外科医师做阻断试验。术后顺利拔除气管导管,经治疗后出院。; 朱昌娥张儒舫魏嵘; 关键词：单肺通气控制性降压麻醉管理

先天性双主动脉弓微创外科治疗: 2023年; 目的总结先天性双主动脉弓(double aortic arch,DAA)行腋下纵行小切口手术治疗效果。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院小儿心脏外科中心2016年10月—2021年8月行腋下纵行小切口手术治疗DAA患儿的临床资料。结果共纳入15例患儿,其中男11例、女4例,年龄3~61(20.00±18.80)个月,包括8例DAA和7例DAA合并左主动脉弓中断伴纤维连接患儿。13例患儿采用左腋下纵切口路径;2例患儿采用右腋下纵切口路径,其中1例患儿因合并膜周型室间隔缺损,经右腋下纵切口在体外循环下同期行修补手术。所有患儿均顺利完成手术,梗阻症状明显缓解,未出现与手术相关并发症及围手术期死亡病例。手术时间30~192(61.93±40.19)min,术后呼吸机支持时间2~9(5.33±2.53)h,ICU停留时间18~124(51.00±38.07)h,总住院时间8~21(12.67±3.42)d。中位随访时间6(3,9)个月,患儿症状基本消失,生长发育正常。结论腋下纵行小切口手术治疗DAA是一种安全、有效且美观的手术路径。; 刘琪王珊李守军花中东; 关键词：双主动脉弓微创外科技术

双主动脉弓患者的麻醉管理一例报告: 2023年; 患者男,39岁,因“间断头痛伴耳痛半年”于2022年8月12日就诊于解放军总医院第一医学中心,初步诊断为继发性三叉神经自主神经痛、右侧岩骨尖病变,拟在全身麻醉下行经鼻内镜颅内病变活检术。患者平素体健,术前体格检查无特殊,实验室检查结果均在正常范围内。术前ECG提示窦性心律,完全性右束支传导阻滞;超声心动图示心脏结构以及功能未见明显异常,EF 65%。胸部CT提示完全性血管环畸形,双主动脉弓(double aortic arch,DAA)伴气管软化,食道梗阻可能。患者左右主动脉弓形成的血管环包绕气管和食管,血管环最狭窄处横径10.67 mm。; 张艳明张婷李皓刘畅曹江北郑巍; 关键词：双主动脉弓血管环颅内病变麻醉管理耳痛气管软化

连续横向扫查结合连续冠状扫查对胎儿双主动脉弓的诊断价值: 2023年; 目的探讨连续横向扫查(CTS)结合连续冠状扫查(CCS)方法在胎儿右位主动脉弓合并镜像分支(MB-RAA)与胎儿双主动脉弓(DAA)鉴别诊断中的价值。方法采用队列研究方法,对2017年1月至2020年2月北京大学人民医院经产前超声CTS方法诊断的42例MB-RAA及DAA胎儿,利用CTS结合CCS方法复核上述诊断。随访至胎儿引产或出生后。采用McNemar检验比较CTS与CTS结合CCS方法对胎儿DAA的诊断准确率差异。结果采用CTS方法诊断MB-RAA胎儿39例(孤立性22例,合并心内畸形者15例,合并心外畸形者6例,其中合并心内、外畸形病例存在重叠),DAA胎儿3例(均未发现心内心外其他结构异常);采用CTS结合CCS方法复核,最终诊断MB-RAA胎儿32例,DAA胎儿10例(包括7例CTS方法诊断为孤立性MB-RAA者)。引产13例,足月分娩29例(包括10例产前诊断为DAA,17例产前诊断为孤立性MB-RAA,1例MB-RAA合并法洛四联症,1例MB-RAA合并轻度脑室增宽)。随访至胎儿出生后:1例MB-RAA合并法洛四联症胎儿出生后手术治疗,术中证实诊断;1例MB-RAA合并轻度脑室增宽及16例孤立性MB-RAA均无压迫症状;另1例孤立性MB-RAA出生后6个月出现喘鸣,行CT检查诊断为DAA,并行手术治疗;10例产前诊断为DAA的新生儿,2例出生后出现压迫症状行手术治疗,8例复查超声或CT均证实DAA,无压迫症状暂时观察。CTS结合CCS方法产前诊断DAA的诊断准确率高于CTS方法(10/42 vs 3/42),且差异具有统计学意义(P=0.016)。结论CTS结合CCS方法能提高产前超声诊断DAA的准确率,有助于DAA与MB-RAA的鉴别诊断。; 薛小伟张超闫亚妮杨振娟李云桃张晓红裴秋艳; 关键词：双主动脉弓

超声心动图多切面检测结合超声高清血流显像对胎儿双主动脉弓畸形的诊断价值被引量：1: 2023年; 目的探讨超声心动图多切面检测结合超声高清血流(HD-flow)显像在双主动脉弓畸形胎儿产前诊断中的诊断价值。方法选取在厦门市妇幼保健院行产前超声检查的疑似双主动脉弓畸形胎儿50例为观察组,同时选取正常胎儿50例为对照组,两组孕妇均完善超声心动图多切面检测结合HD-flow显像检查,观察胎儿的超声显像,并分析两者对双主动脉弓畸形胎儿的诊断价值。结果超声心动图多切面检测结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为84.00%,阴性率为16.00%,HD-flow显像结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为86.00%,阴性率为14.00%。超声心动图多切面检测诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.807,特异度为0.843,准确度为0.820,HD-flow显像结果诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.860,特异度为0.860,准确度为0.860,两者联合诊断双主动脉弓畸形患儿的灵敏度为0.900,特异度为0.840,准确度为0.870。结论超声心动图多切面检测结合HD-flow显像能明显提高双主动脉弓畸形的诊断灵敏度和特异度,具有一定的临床价值。; 任莉刘晓敏李岩; 关键词：双主动脉弓畸形

55例儿童先天性双主动脉弓的临床分析: 目的：分析双主动脉弓(DoubleAorticArch，DAA)患儿的临床特点，分析超声心动图诊断价值，减少漏诊率、误诊率，提高影像诊断水平，加强对DAA的临床认识。　　方法：2009年6月至2021年6月在重庆医科大学...; 刘霞; 关键词：儿童患者先天性心脏病双主动脉弓超声心动图

伴罕见双主动脉弓的后交通动脉动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血:2例报道: 2023年; 双主动脉弓(double aortic arch,DAA)属于罕见解剖变异,由胚胎早期第四对弓的退化障碍形成,属于血管环的一种。血管环是环绕胸内食管和气管的先天性血管异常,占所有先天性心血管畸形的1%~3%,其中DAA占血管环的50%[1]。DAA可分为3类:双弓均通畅(5%)、左弓发育不全或闭锁(70%~75%)、右弓发育不全或闭锁(20%)[2]。迄今为止,尚无颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者发现DAA的报道。本文报道了2例罕见的伴有特殊DAA结构的后交通动脉动脉瘤(posterior communicating artery,PComA)患者,并阐述了这种解剖变异对颅内动脉瘤治疗方式选择的影响。; 徐淑镇郭锋张浩郇林春孙运帅于建军; 关键词：血管环双主动脉弓先天性心血管畸形蛛网膜下腔出血

双主动脉弓合并主动脉弓下左头臂静脉2例: 2023年; 患儿1,男,11个月,吃奶时偶有呛咳,无吞咽困难,哭闹时可闻及喉鸣音,偶有口周青紫,反复呼吸道感染。胎龄24周龄时外院四维超声发现双主动脉弓(double aortic arch,DAA),主动脉弓下左头臂静脉(subaortic left brachiocephalic vein,SLBCV),建议出生后动态随诊;出生后3天心脏超声显示DAA、SLBCV及卵圆孔未闭。入院后实验室检查未见明显异常;心脏CT血管造影(CT angiography,CTA)显示左弓优势型DAA、右位降主动脉及SLBCV(图1A~1C),气管下段及左侧支气管近段管腔变窄。; 姚立国朱大林徐生芳易娅闻苟芳丽杨浩浩杨文刚; 关键词：血管畸形主动脉头臂静脉 CT血管造影

双主动脉弓临床诊治进展: 2022年; 双主动脉弓是胚胎发育过程中第四对主动脉弓发育异常所致的一类先天性主动脉弓畸形。该病临床表现并不典型,常压迫气管食管,严重时引起呼吸困难和吞咽困难,甚至危及生命。目前主要通过超声心动图、计算机断层血管造影、磁共振血管成像、心导管造影等影像学成像技术诊断,治疗以手术为主。早期诊断、早期干预,避免气管软化,对改善预后有重要的临床意义。该文将对双主动脉弓的胚胎发育机制、分型、临床诊断、治疗及预后的研究进展作一简要综述,以提高该病的诊治水平。; 刘霞计晓娟; 关键词：双主动脉弓血管环

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