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双下肢麻木无力起病的肾上腺脊髓神经病(附1例报告及文献复习)
2022年
目的分析肾上腺脊髓神经病(AMN)的基因突变特点、临床及影像学表现,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析1例确诊的AMN患者的基因型、临床资料及诊治过程,并结合复习文献进行误诊分析。结果患者以双下肢麻木无力起病,发病初期头颅及脊髓MRI检查均无异常,未明确诊断。后患者逐渐出现痉挛性截瘫、排尿困难,脊髓MRI复查提示胸髓较前明显萎缩,考虑遗传性痉挛性截瘫可能,经基因检测结果提示ABCD1基因异常突变,最终明确诊断为AMN。结论 AMN临床上罕见,早期症状不典型,易漏诊误诊,对不明原因的双下肢麻木无力患者应尽早完善相关基因检查明确诊断。
张国荣杨君周曦宋进王玉忠
关键词:肾上腺脑白质营养不良肾上腺脊髓神经病双下肢麻木无力遗传异质性
双下肢麻木无力进行性加重4月
李东岳张金涛
行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月被引量:1
2016年
患者男性,69岁,主因行走不稳4个月,双下肢麻木无力、发作性抖动3个月,于2015年11月10日入我院神经科。患者4个月前(2015年7月)无明显诱因出现行走不稳,不自主向左侧歪斜;约1个月后(2015年8月)出现双下肢麻木无力,行走时前屈、前倾,伴静止时双下肢发作性抖动,动作幅度较大,持续数分钟,2-3次/d,夜间加重、活动或自行按摩后缓解,无头晕、头痛,无意识障碍等。外院头部MRI(2015年9月5日)显示,左侧侧脑室后角和周围占位性病变,伴大面积水肿,增强扫描病变呈结节样强化,考虑脑转移瘤可能性大,不排除分化不良的室管膜瘤等可能;亦可见硬膜下积液,脑白质变性。为求进一步诊断与治疗,于2015年9月14日首次收入我院神经外科,入院后体格检查:右侧颞部视野缺损,左侧额部和耳上皮肤针刺觉减退,左下肢肌力4级、余肢体肌力正常,肌张力均增高,双侧Babinski征阳性。复查头部MRI显示,左侧侧脑室脉络丛、枕角室管膜下占位性病变(图1),不支持高级别神经上皮组织肿瘤;进一步行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET显示,左侧侧脑室后角代谢增高。遂于2015年9月23日行立体定向脑深部病变(左侧侧脑室后角)穿刺活检术。患者住院13d,出院等待病理学检查结果,遵医嘱服用丙戊酸钠缓释片(德巴金)0.50 g/次(2次/d)、维生素B110 mg/次(3次/d)以及甲钴胺(弥可保)0.50 mg/次(3次/d)。
杨琼周雁毛晨晖韩菲高晶崔丽英
关键词:结节病神经系统肉芽肿病例报告
双下肢麻木无力(POEMS)
阐述了POEMS综合症一例,患者双下肢麻木无力,查体双下肢肌张力偏低,下肢近端肌力Ⅴ级,远端屈肌Ⅲ+级,伸肌Ⅳ级,双下肢短袜套样痛觉减退;双下肢键反射未引出,皮肤划痕实验(+),病理征(+)。考虑周围神经受累。青年男性,...
赵松耀
关键词:皮肤改变
患者男,52岁,农民,因“胸背部疼痛10天,双下肢麻木无力、尿便障碍5天”入院
患者男,52岁,农民,因"胸背部疼痛10天,双下肢麻木无力、尿便障碍5天"入院。10天前无明显原因出现流涕、无发热咳嗽咳痰,自服感冒药,流涕症状有所缓解,但感胸背部间断刺痛不适及束带感。5日后久蹲(1h)后感双下肢麻木力...
康涛
关键词:下肢麻木双下肢尿便障碍胸背部疼痛
腰痛伴双下肢麻木无力1例报道并文献复习
2011年
1病例资料患者,女,20岁,职员.主诉“腰痛1周,双下肢麻木无力3d”于201 1年9月13日拟“脊髓病变”就诊于上海中医药大学附属曙光医院神经内科. 2现病史患者于入院前1月(201 1年8月)曾有腹泻病史,无发热及脓血便,服药(具体不详)后好转.1周前出现下腹部疼痛,继而腰痛,遂至本院门诊就诊,查b超、血常规、腹部立卧位平片均无异常,盆腔ct示“子宫直肠窝少量积液”.予补液护胃、营养支持治疗后未见明显好转,3d前出现乳房以下麻木,双下肢无力,腹部皮肤束带状刺痛感,二便障碍.
龚帆王骏俞晓飞杨烁慧潘卫东
关键词:腰痛子宫直肠窝下肢无力脊髓病变脓血便
糖尿病伴双下肢麻木无力
2006年
邓正照肖文华洪天配王国英
关键词:脊膜瘤糖尿病神经病变
双上肢疼痛、双下肢麻木无力被引量:3
2004年
王伊龙
关键词:上肢疼痛下肢麻木无力椎管内占位
双下肢麻木无力1月余
张保艳罗昌江屈传强
骨科医生应该重视的一类双下肢麻木无力病例个案报道及文献回顾
目的 探讨对一类双下肢麻木无力疾患的认识。方法 通过对本例下肢无力病例的认识,进一步探讨对主动脉夹层的认识。结果 以首发症状为双下肢麻木无力的病例,易与脊柱疾病相混淆,须仔细辨别。
赵正琦孙先泽
关键词:主动脉病例报告

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夏群
作品数:293被引量:2,058H指数:18
供职机构:天津医院
研究主题:腰椎 椎间盘 颈椎 在体 椎间盘源性腰痛
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研究主题:髓系肉瘤 颅内动脉瘤 显微手术治疗 白血病 症状
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供职机构:中国医科大学附属盛京医院
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研究主题:显微手术治疗 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 显微外科手术 儿童
关俊宏
作品数:111被引量:335H指数:9
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