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中医适宜技术在基层县级医疗机构骨科中的应用效果: 2025年; 目的:探讨将中医适宜技术应用于基层县级医疗机构骨科治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受一般医疗服务。观察组在一般医疗服务基础上结合中医适宜技术,包括温针灸、中医推拿、情志管理和生活起居管理。比较两组干预前后症状缓解程度(JOA评分)、功能障碍情况(ODI评分)及患者满意度。结果:干预后,观察组症状评分显著高于对照组,功能障碍评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理非常满意优于对照组(P<0.05)。结论:在基层县级医疗机构,将中医适宜技术应用于腰椎间盘突出症治疗,能够有效缓解临床症状、改善功能障碍,提高患者满意度。; 朱丽王婷丁丽霞; 关键词：中医适宜技术腰椎间盘突出症骨科

2021—2022年县级医疗机构消毒效果监测分析与对策: 2024年; 目的分析县级医疗机构消毒效果监测情况,并提出对应的优化对策。方法对2021—2022年泰宁县3家县级医疗机构(总医院、中医药、妇幼保健院)的消毒效果、灭菌效果实施细菌学监测,评估其监测效果,提出对应的优化对策。结果2022年县中医院消毒合格率高于2021年(P<0.05);2022年物体表面消毒合格率高于2021年(P<0.05);2022年县级医疗机构消毒总合格率高于2021年(P<0.05)。2021—2022年县总医院、妇幼保健院消毒效果监测对比差异无统计学意义(P>0.05);在县级医疗机构使用中消毒液(消毒用)、使用中消毒液(灭菌用)、外科手消毒、卫生手消毒、灭菌(无菌)物品、室内空气、腹腔镜、纤维支气管镜、内镜、支气管镜、反渗水、透析液/透析水消毒合格率方面,2021年与2022年对比差异无统计学意义(P>0.05)。2021年物体表面消毒合格率高于2021年(P<0.05)。2021年监测样本数为2652份,合格率为99.21%;2022年监测样本数为2433份,合格率为99.79%。结论2021~2022年县级医疗机构消毒效果整体呈上升趋势,但仍有不足,建议定期开展医护人员消毒灭菌相关专项培训、完善消毒管理制度、增加消毒质量监督。; 肖来智; 关键词：消毒效果监测分析

县级医疗机构中抗菌药物使用与合理性分析: 2024年; 观察县级医疗机构中抗菌药物使用与合理性,以为临床提供有益参考。方法选取2023年1月-2024年1月本院采用常规抗菌药物治疗的患者33例设为对照组,将抗菌药物合理使用的患者35例设为观察组,比较两组相关指标的差异,并对其合理性进行评价。结果观察组克林霉素、阿奇霉素、莫西沙星、美罗培南、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、奥硝唑等抗菌药物使用强度均低于对照组(P<0.05)。除了同类用药重复之外,观察组无明确指征用药1.00%、选用药物不对症0%、超时限用药%均低于对照组的7.00%、4.00%、5.00%(P<0.05)。结论县级医疗机构中抗菌药物使用成效显著,其能够降低患者治疗期间抗菌药物使用强度,尽量避免出现无明确指征用药、选用药物不对症、超时限用药的情况。; 王猷洪; 关键词：县级医疗机构抗菌药物

县级医疗机构中医医疗服务能力与医护人员培训需求分析: 2024年; 目的:探讨和研究县级医疗机构中医医疗服务能力与医护人员培训需求分析,探讨中医优化培训模式的实践效果。方法:随机选取医院2021年9月—2023年9月的46名重症护理护士为研究对象,随机均分为对照组与观察组各23名,对照组重症护理护士接受常规的培训模式进行理论知识讲解及学习,观察组重症护理护士则接受中医优化培训模式进行带教。采用调查量表对重症监护室护士的中医医疗服务能力及医护人员培训需求情况进行调查和分析,根据不同分组实施相应的管理措施后医护人员采用相应量表对重症监护室护士的考核成绩进行评价,比较各项量表数据值差异。结果:重症监护室护士的中医医疗服务能力处于中等偏上水平,按照水平高低排列分别是中医护理技术操作、中医常规护理方法、中医辨证施护。重症监护室护士培训需求程度从高到低排列分别是操作演练、中医理论授课、文献阅读、小组学习、病历书写。观察组重症监护室护士的考核成绩各项指标分数值均高于对照组(P<0.05)。结论:县级医疗机构中医医疗服务能力处于中等偏上,医护人员培训需求较高,经过中医优化培训模式管理及干预后重症监护室护士的各项考核成绩均得到较大的提高和改善,该培训模式具有显著的应用效果。; 王育辉; 关键词：县级医疗机构医护人员

府院合作的“领办型医联体”提升县级医疗机构服务能力的思考: 2024年; 加强紧密型医联体建设,是推进医药卫生体制改革,促进区域优质医疗资源扩展和平衡布局,构建优质高效分级诊疗体系的重要举措。府院合作的“领办型医联体”建设对于提升县级医疗机构服务能力,统筹负责区域内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化连续性医疗服务具有重要意义。笔者以成都市某区某三级综合医院为例,介绍府院合作的“领办型医联体”建设的主要做法和主要成效、存在问题和对策建议,以推进医联体建设长效运行。; 郑冬梅贺英张素英李双双文飞陈春红; 关键词：县级医疗机构医疗服务能力

县级医疗机构开展死亡病例讨论现状分析: 2024年; 目的总结县级医疗机构死亡病例讨论制度实施现状并分析存在的问题,尝试提出标准化改进策略建议。方法采用判断抽样方法,利用自制问卷对重庆市16家县级医疗机构死亡病例讨论制度实施情况进行现场调查,并对医务人员进行半结构化访谈。结果县级医疗机构均建立死亡病例讨论制度,但制度内涵质量参差不齐,制度执行存在死亡病例讨论范围不明确、流于形式、讨论不规范、讨论内涵质量较差和缺乏系统科学监管等问题。结论死亡病例讨论制度作为医疗核心制度是医疗质量管理重要抓手,医疗质量管理部门和医务人员要高度重视死亡病例讨论的价值意义。要坚持开诚布公、系统批判、不追责不处罚原则,及时规范开展死亡病例讨论,做好记录,规范监管,提升医疗质量与保障患者安全。; 伍龙万超李继志龙文张艳清郑超

云南省两次县级医疗机构肺结核报告和登记调查评估及影响因素研究: 【目的】1.对比分析云南省2015年与2020年县级医疗机构活动性肺结核和疑似肺结核患者漏报率变化情况及影响因素,评估云南省结核病防治服务模式转型前后县级医疗机构肺结核报告变化情况,探索影响肺结核漏报的因素。2.对比分析...; 潘颖; 关键词：肺结核县级医疗机构漏报影响因素

云南省两次县级医疗机构肺结核漏报调查结果对比分析: 2023年; 目的评估云南省县级医疗机构在结核病防治服务模式转型前后肺结核漏报变化情况,为研判云南省肺结核疫情水平提供科学数据支撑,为提高医疗机构肺结核疫情报告质量提供参考依据。方法按照全国肺结核漏报统一调查方案,采用概率比例抽样方法选取云南省2015年和2020年县级医疗机构,对医疗机构确诊的肺结核患者进行调查分析,评估肺结核漏报情况。漏报情况组间差异采用χ^(2)检验进行比较,以肺结核患者是否漏报作为因变量,利用logistic回归方程做多因素分析比较。结果2015年肺结核总体漏报率为25.10%,2020年肺结核总体漏报率为1.71%,两者的差异有统计学意义(χ^(2)=1092.742,P<0.001)。多因素分析结果显示,2015年非定点治疗机构[校正比值比(Adjusted Odds Ratio,a OR)=11.118,95%置信区间(Confidence Interval,CI):8.582~14.405]、病房(a OR=1.404,95%CI:1.111~1.774)、无病原学结果(a OR=2.212,95%CI:1.176~4.161)、结核性胸膜炎(a OR=9.398,95%CI:5.595~15.789)和高疫情地区(a OR=1.899,95%CI:1.543~2.337)的患者为医疗机构肺结核漏报的危险因素(均P<0.05);2020年低龄(a OR=4.363,95%CI:1.250~15.321)、无病原学结果(a OR=52.531,95%CI:26.184~105.386)和高疫情地区(a OR=2.040,95%CI:1.146~3.629)的患者为医疗机构肺结核漏报的危险因素(均P<0.05)。结论结核病防治服务模式转型后云南省县级医疗机构肺结核漏报率大幅下降,病原学阳性率提高和肺结核报告职责明确为减少漏报的主要原因。今后仍需关注医疗机构无病原学检查结果、低龄和高疫情地区的肺结核患者报告质量,持续改进医疗机构肺结核漏报问题。; 潘颖周佳邱玉冰陈金瓯杨云斌吴蔚程玉玉许琳; 关键词：肺结核漏报影响因素

2017—2019年河南省某贫困县县级医疗机构高血压及其合并症、并发症患者住院人次数及住院费用分析被引量：9: 2023年; 背景2018年,我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%,农村地区高血压患病率增长速度快于城市,且高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心血管疾病的首要危险因素,同时也是造成人群疾病负担的首要因素。了解农村区域因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用情况,可为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。目的分析县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用。方法于2017—2019年在河南省某贫困县人民医院及县中医院,选择病案首页中诊断为高血压患者人群作为研究对象,提取患者相关信息,同时收取市、县医保信息系统中相关的费用信息。结果共获取36565人次住院患者相关信息。总体来看,2017—2019年,县级医疗机构3年累计总住院人次为139169人次,高血压患者累计总住院人次为36565人次(26.27%)。2017—2019年因高血压及其合并症、并发症住院患者年龄、职业类型、婚姻状况、支付方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、职业类型、婚姻状况、入院年份、支付方式的因高血压及其合并症、并发症住院患者病情程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2017—2019年,因高血压及其并发症、合并症住院患者次均住院费用分别为7364.88、6724.36、7134.09元;因高血压及其并发症、合并症住院患者住院总费用攀升,分别为62653116.87、84394889.48、109633058.60元;因高血压及其合并症、并发症住院患者医保报销在全县医保报销费用中占比分别是24.86%、31.41%、33.25%,呈现逐年上升趋势。不同年份因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费比较,差异有统计学意义(P<0.05);次均检查费比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2017—2019年,不同疾病程度因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药; 刘荣梅毛燕娜刘跟党赵玉坤于铭洋赵秋平; 关键词：并发症基层医疗卫生机构住院

医改形势下县级医疗机构医共体建设的探讨: 2022年; 基层建设医共体,有助于医疗资源更好地整合,为县域人民群众的健康保驾护航。本文以金寨县紧密型医共体建设的基本情况为例,强调县域建设医共体的重要价值。随后提出县域医共体建设存在的问题,并提出改进的对策,以飨同道。最后对金寨县紧密型医共体未来发展提出几点展望,希望能够为读者在医共体建设领域的工作提供参考。; 梁圆圆梁发俊

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