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原发性膀胱梗阻被引量:4
2000年
原发性膀胱梗阻是一种不明原因引起的下尿路疾病。其病因可能与膀胱功能失调有关,诊断要靠精确的尿动力学检查,经尿道膀胱电切是治疗本病有效的方法。本文就其病因、发病机制。
黎玮张勇石梅海
关键词:原发性膀胱颈梗阻病因
原发性膀胱梗阻膀胱组织形态学的研究
2022年
通过观察原发性膀胱梗阻的患者膀胱组织肌纤维(肌细胞)、胶原纤维及弹性纤维的变化,探讨肌纤维(肌细胞)、胶原纤维和弹性纤维在原发性膀胱梗阻发生过程中可能的作用和意义。方法:收集原发性膀胱梗阻患者的膀胱组织标本,共计30例,为梗阻组,选择同期住院患有膀胱肿瘤行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术的患者的膀胱组织作为对照组标本,共计30例,为对照组。特殊染色检测肌纤维、胶原纤维和弹性纤维在以上两组间的差异,均通过随机观察阳性细胞数,比较其在不同组中的表达差异。用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析,均采用卡方分析表达差异,P<0.05时差异具有统计学意义。结果:阻组和对照组的膀胱组织的肌纤维、胶原纤维和弹性纤维的表达比较有显著性的差异(P<0.05),梗阻组的肌纤维和弹性纤维明显低于对照组,梗阻组的胶原纤维表达明显高于对照组。结论: 梗阻组的膀胱组织中平滑肌细胞和弹性纤维表达明显下调,而胶原纤维的表达明显上调。这在原发性膀胱梗阻的发生过程中有着重要的作用。
张自刚刘铁柱马睿邴建勇
关键词:原发性膀胱颈梗阻肌纤维弹性纤维胶原纤维
导管标记法女性原发性膀胱梗阻电切开术
2021年
膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)在女性并不罕见[1]。2010年1月至2020年6月,开封市中心医院采用导管标记法经尿道膀胱电切开术(transurethral resection of bladder neck,TURBN)治疗女性原发性膀胱梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)17例,取得较好疗效。
任选义李腾飞周云飞师鑫窦建卫
关键词:原发性膀胱颈梗阻膀胱出口梗阻标记法切开术导管
原发性膀胱梗阻/原发性膀胱协同失调的诊断与治疗现状
2021年
原发性膀胱梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)/原发性膀胱协同失调(primary bladder neck dyssynergia,PBND)是一组病因不明的膀胱梗阻综合征,临床表现为排尿期症状(排尿费力、尿踌躇、尿流变细、排空不全等)、储尿期症状(尿频、尿急、尿失禁、夜尿等)或两者同时存在。影像尿动力检查(video-urodynamic study,VUDS)是诊断PBNO/PBND的金标准,PBNO/PBND特征为高压低流的排尿模式,在影像透视下可见膀胱未开放或开放不全。轻症患者可采取观察、药物治疗及间歇清洁自家导尿等措施进行保守治疗,保守治疗无效的患者应行经尿道膀胱电切术。为进一步了解PBNO/PBND及其进展,本文就相关研究进展进行综述。
覃艳吴栗洋张鹏胡小鹏
关键词:原发性膀胱颈梗阻影像尿动力学经尿道膀胱颈电切术
经尿道膀胱环形电切术治疗女性原发性膀胱梗阻的效果分析被引量:4
2017年
评价经尿道膀胱环形电切术对女性原发性膀胱梗阻(PBNO)的治疗效果。33例女性经尿动力学诊断为女性PBNO,予以膀胱环形电切并参照术前膀胱超声重点电切膀胱的肥厚部位,经术前及术后的膀胱超声及尿动力学结果变化对比评估排尿效果。随访3个月~48个月,平均23个月。平均国际前列腺症状评分(IPSS)从27.1降到13.5,平均膀胱前、后唇厚度分别从9.8mm降到3.2mm及从8.3mm降到2.3mm,平均残余尿量(PVR)从123.2ml降到27.8ml,平均最大尿流率(Qmax)从6.5ml/s提高到20.4ml/s,平均最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet,Qmax)由52.2cm H2O降到16.7cmH2O,差异均有统计学意义。参照术前超声提示的膀胱梗阻部位及厚度,采取膀胱环切及重点肥厚部位的电切方法治疗PBNO,能达到较为理想的排尿疗效。
姜兴金侯旭张博杨明州万刚沈燕丽高晓军杨进益
关键词:女性原发性膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术经直肠超声
经尿道膀胱切开术治疗女性原发性膀胱梗阻的效果分析被引量:14
2016年
目的:探讨经尿道膀胱切开术治疗女性原发性膀胱梗阻的治疗方法及效果。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的38例女性原发性膀胱梗阻患者的临床资料。年龄40~75岁,平均57.7岁。临床表现主要为不同程度的排尿困难,10例伴下腹部不适感,20例既往有泌尿系感染史。术前评估包括:体格检查、尿常规、国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分( QOL)、B超、尿动力学检查和尿道膀胱镜检查。本组患者尿动力学诊断标准为最大尿流率(Qmax)<12 ml/s;最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet.Qmax)>20 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。38例患者术前均行α受体阻滞剂治疗3~6个月,无明显效果而行经尿道膀胱电切术。结果全部患者术后随访,随访时间12~60个月,平均29.6个月。术后33例症状改善,有效率为86.8%(33/38),2例术前合并双肾积水患者术后症状无改善,予永久膀胱穿刺造瘘;3例术后12~24个月再次手术,术后症状改善。术后12个月行IPSS评分、尿动力学检查进行术后疗效评估。术后IPSS评分(13.00±7.18)显著低于术前(26.63±3.15),差异有统计学意义(P<0.01);术后膀胱残余尿量(56.55±36.57)ml较术前(122.92±58.36)ml明显减少(P<0.01);术后Qmax(15.91±3.89)ml/s 明显高于术前(8.65±1.32)ml/s(P<0.01);术后Pdet.Qmax(36.12±4.74) cmH2O较术前(52.18±7.31) cmH2O显著下降(P<0.01)。术后病理诊断:32例慢性炎症伴纤维组织增生,4例腺性膀胱炎,2例慢性炎症伴鳞状上皮化生。结论女性原发性膀胱梗阻的诊断主要依靠尿动力学及尿道膀胱镜检查,经尿道膀胱电切术是安全、有效的治疗手段。
张继伟王海涛何群王建军白焱夏溟
关键词:膀胱颈梗阻排尿功能障碍
改良等离子经尿道膀胱电切术治疗女性原发性膀胱梗阻被引量:2
2016年
目的探讨改良等离子经尿道膀胱电切术(transurethral resection of bladder neck,TURBN)治疗女性原发性膀胱梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)的疗效及经验。方法 2012年1月至2015年3月对38例女性PBNO患者[术前最大尿流率(10.8±2.2)mL/s,超声残余尿(84.6±30.9)mL]行改良TURBN,电切5~7点膀胱增生组织,可向3、9点扩展。结果手术过程顺利,随访0.6~2年,37例排尿顺畅,1例排尿不畅,2例出现轻度压力性尿失禁。术后1个月随访最大尿流率(20.2±3.3)mL/s,超声残余尿(14.1±8.2)mL,与术前相比差异有统计学意义。结论改良TURBN治疗女性PBNO效果好且并发症少。
张忠云张正望叶茂飞方伟林郑吉琼孙忠全钱伟庆
关键词:女性原发性膀胱颈梗阻经尿道膀胱颈电切术
经尿道绿激光膀胱汽化术治疗女性原发性膀胱梗阻的临床研究
2016年
目的评估采用经尿道绿激光膀胱汽化术治疗女性原发性膀胱梗阻(primary bladder neck obstruction,PBNO)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析山东大学附属省立医院泌尿微创中心自2012年1月至2015年1月收治的55例女性原发性膀胱梗阻患者,采用经尿道绿激光膀胱汽化术进行治疗,记录并分析这些患者的术中、术后各项指标,评估手术治疗的效果。结果 55例患者手术均获成功,术中无明显出血,平均手术时间22分钟(1530分钟),术后最大尿流率(maximum uroflow rate,Qmax)(21.3±5.16)ml/s(14.726.9ml/s),排尿后平均膀胱残余尿量(postvoid residual,PVR)由术前(112.4±87.3)ml减少至(24.3±15.4)ml,术后最大尿流率时达到的逼尿肌压由术前的(67.22±12.33)cmH2O减至(21.07±7.52)cmH2O。55例患者的排尿功能均得到明显改善,无术中、术后严重并发症出现。结论对女性原发性膀胱梗阻患者采用经尿道绿激光膀胱汽化术是一种易于操作、创伤小、疗效好、并发症少的手术方法,值得推广。
姜亭起陈思雨李博
关键词:原发性膀胱颈梗阻绿激光膀胱颈
原发性膀胱梗阻膀胱组织α受体及β受体表达的研究被引量:2
2015年
目的:通过观察原发性膀胱梗阻的患者膀胱组织的肾上腺素能α1-A受体、肾上腺素能α1-D受体及肾上腺素能β3受体的表达情况探讨其在原发性膀胱梗阻发生过程中可能的作用和意义。方法:收集原发性膀胱梗阻患者的膀胱组织标本,为梗阻组,选择同期住院患有膀胱肿瘤并行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术的患者的膀胱组织标本,为对照组。采用免疫组织化学ABC法检测肾上腺素能α1-A受体、α1-D受体及β3受体在以上两组间的表达,比较其在不同组中的表达差异。结果:膀胱组织中α1-A受体、α1-D受体和β3受体均有表达。梗阻组的α1-A受体和α1-D受体表达(范围和强度)明显高于对照组,梗阻组的β3受体表达范围明显低于对照组,表达强度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱组织存在αl-A、αl-D和β3三种受体。αl-A受体和αl-D在膀胱的过度表达和兴奋是引起膀胱梗阻患者排尿困难的主要原因,β3受体表达降低对排尿困难的临床意义有待进一步研究。
刘铁柱
关键词:原发性膀胱颈梗阻Β3受体
术前P_(det)Q_(max)测定评估经尿道膀胱切开术治疗女性原发性膀胱梗阻疗效的价值被引量:1
2015年
目的探讨术前最大尿流率时膀胱逼尿肌压力(PdetQmax)测定评估经尿道膀胱切开术(TURBn)治疗女性原发性膀胱梗阻(PBNO)疗效的价值。方法女性PBNO患者35例均行经尿道膀胱切开术(TURBn)治疗。采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估疗效;分析术前PdetQmax与术后IPSS评分的相关性。结果按手术前后的IPSS评分,35例分为疗效明显(A组,20例)、疗效良好(B组,8例)、疗效一般(C组,5例)和无效(D组,2例)。A、B和C组术后IPPS评分均低于术前(P<0.05)。术前PdetQmax与术后IPSS评分呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论术前PdetQmax测定可判断女性PBNO患者TURBn术后疗效。
孙柳静朱喜山王科峰
关键词:原发性膀胱颈梗阻

相关作者

张勇
作品数:120被引量:243H指数:9
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:后腹腔镜 肾部分切除术 腹腔镜技术 腹腔镜 背侧入路
黎玮
作品数:184被引量:571H指数:12
供职机构:河北医科大学第二医院
研究主题:前列腺癌 后腹腔镜 肾肿瘤 前列腺增生 前列腺增生症
潘良
作品数:40被引量:137H指数:6
供职机构:上海市徐汇区中心医院
研究主题:前列腺增生症 膀胱肿瘤 前列腺肿瘤 肾癌 膀胱
吴衍麟
作品数:4被引量:31H指数:2
供职机构:山东大学附属济南市中心医院
研究主题:钬 碎石术 输尿管镜钬激光碎石术 输尿管镜检 输尿管结石
周云晓
作品数:35被引量:95H指数:5
供职机构:浙江大学医学院附属第一医院
研究主题:病原菌 苍术挥发油 姜黄挥发油 饲料添加剂 女性膀胱出口梗阻