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原发性肝内胆管结石: 2006年; 吴力群曹景玉; 关键词：原发性肝内胆管结石胆管结石病右肝管

原发性肝内胆管结石: 1996年; 肝内胆管结石又称肝石病,是指位于左、右肝管以近的结石或凝结物。结石长期阻塞胆管,可产生较严重的并发症,如化脓性胆管炎、肝脓肿以及肝功损害等。原发性肝内胆管结石治疗较困难,其主要发生于东亚地区。; 王世和; 关键词：胆结石原发性病因学

β-葡萄糖醛酸酶(GUS)在原发性肝内胆管结石形成中的作用: 2024年; 原发性肝内胆管结石(PIS)是我国西南地区高发和难治性疾病,对患者的生活造成极大的影响。胆道系统慢性感染产生的β-葡萄糖醛酸酶等代谢产物,在色素性结石的形成中起着重要作用,除细菌产生的外源性β-葡萄糖醛酸酶,肝内胆管细胞产生的内源性β-葡萄糖醛酸酶在结石的形成中亦扮演重要角色。本文就PIS发病机制中β-葡萄糖醛酸酶的作用研究进展予以分析,以期为PIS的防治提供可能的方式。; 李果叶海军徐至开李文涛徐承雷李江; 关键词：胆石葡萄糖醛酸酶病理过程

胆道菌群与原发性肝内胆管结石形成的研究进展被引量：4: 2023年; 原发性肝内胆管结石(primary intrahepatic stones,PIS)是肝胆外科难治性疾病之一,也是造成良性胆道疾病死亡的重要病因,其在我国长江流域以及东南沿海地区有较高的患病率。目前关于PIS发生机制并未完全阐明,但胆道菌群在PIS形成中的作用已得到越来越多研究认可。此文就胆道菌群在PIS形成中的研究进展展开综述,以期加强临床对PIS发生机制认识,并提高对胆道菌群检测的重视,从而为PIS防治及预后改善等提供参考。; 兰华高丽莎罗莹张铭光; 关键词：原发性肝内胆管结石细菌谱致病机制

粘蛋白MUC2、MUC5AC在原发性肝内胆管结石胆管上皮中的表达与意义: 【目的】肝内胆管结石为感染、胆汁淤积、胆管解剖异常和基因突变或基因表达异常所致,其中胆道感染产生的内源性与外源性β-葡萄糖醛酸苷酶(β-G1ucuronidase,β-G)和胆道上皮杯状细胞化生后分泌的粘蛋白被认为是原发...; 徐至开; 关键词：原发性肝内胆管结石粘蛋白

胆道菌群导致原发性肝内胆管结石形成机理的研究进展被引量：12: 2022年; 原发性肝内胆管结石(PIS)是我国西南地区高发和难治性疾病,在初始治疗后,部分患者仍需要再次甚至多次手术。近年来有大量研究发现部分特异性菌群能在肝内胆管定植,导致胆道系统慢性感染及炎症。这些特异菌群可产生β-葡萄糖醛酸苷酶等代谢产物,在色素性结石的形成中起着重要作用,被称为“致石菌群”。本文对PIS发病机理中致石菌群的作用研究进展予以分析探讨,以期为PIS患者提供更多的治疗方式。; 任江平邱锦飞邹杨蔡晓蓓徐承雷李江; 关键词：原发性肝内胆管结石病理过程

原发性肝内胆管结石致石菌群筛查及结石形成的机理初探: [目的]细菌感染是原发性肝内胆管结石形成的一个关键因素,关于细菌与原发性肝内胆管结石形成的细菌功能基因的研究较少。本研究通过16S rDNA高通量测序分析技术对原发性肝内胆管结石患者与非结石的肝脏良性疾病患者的胆道菌群...; 任江平; 关键词：原发性肝内胆管结石发病机理 Β-葡萄糖醛酸苷酶

CFTR基因多态性与原发性肝内胆管结石发病风险的关系被引量：2: 2021年; 目的探讨中国汉族人群囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因常见的多态性位点与原发性肝内胆管结石(PIL)发病的相关性。方法选择2018年6月—2018年11月在解放军联勤保障部队第九〇〇医院就诊的PIL患者104例,以及同期120例健康体检者,采用一代测序法检测CFTR基因的M470V、TG-repeats、Poly-T位点等位基因和基因型,比较2组研究对象的年龄、性别构成比、发病年龄、等位基因及基因型频率,分析CFTR的3个多态性位点与PIL发病风险的相关性。用K-S检验判断连续变量的正态性。呈正态分布计量资料2组间比较用独立样本t检验,计数资料及等位基因及基因型频率比较、Hardy-Weinberg平衡采用χ^(2)检验进行分析。基因型、等位基因与疾病发生风险评估采用二元logistic回归分析。偏离Hardy-Weinberg平衡的位点与PIL发病风险相关性采用调整OR值(OR adj)表示。结果PIL组和对照组间的M470V位点上的等位基因(χ^(2)=15.139,P<0.01)和基因型(χ^(2)=22.889,P<0.01)在2组间差异有统计学意义。TG-repeat、Poly-T两位点上等位基因及个体基因型在2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。PIL患者M470V位点上等位基因G频率明显高于对照组(60.10%vs 41.67%,P<0.01)。与AA基因型个体相比,GG(OR=4.680,P<0.01)、AG基因型(OR=2.500,P<0.01)个体发生PIL的风险显著升高。在TG-repeats位点,12TG/13TG基因型个体的PIL发病风险较11TG/12TG个体更高(OR=11.002,P=0.042);在Poly-T位点7T/5T基因型个体的PIL发病风险较7T/7T个体更低(OR=0.079,P=0.047)。结论中国汉族人群CFTR基因中M470V位点多态性与PIL发病风险独立相关,等位基因G是PIL发病的高危突变。; 梅璇吴海聪林静郑娇龙刘邦李东良; 关键词：胆结石

腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂原发性肝内外胆管结石的效果分析被引量：1: 2021年; 目的:探讨腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗复杂原发性肝内外胆管结石的效果。方法:选取2017年5月-2019年11月80例复杂原发性肝内外胆管结石患者,按照入院ID号实施平分,每组40例。对照组患者采用传统开腹手术联合胆道镜治疗,观察组患者采用腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗,比较两组血清生化指标、围术期基本指标及术后并发症情况。结果:术后7 d两组患者的ALT指标及CA199指标均下降,且观察组ALT指标及CA199指标下降幅度更大,两组Cor指标升高,但观察组Cor指标低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者手术用时长,但术中出血量更少,肛门排气时间更早,引流时间更短(P<0.05);观察组胆漏2例、胆道出血2例、肠梗阻1例,并发症发生率为12.50%,对照组胆漏2例、胆道出血2例、切口感染5例、肠梗阻4例,并发症发生率32.50%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对复杂原发性肝内外胆管结石患者,采用腹腔镜肝叶切除术联合胆道镜治疗术中出血量少,肛门排气快,引流时间短且并发症少,安全性及疗效突出,有利于术后恢复。; 兰义富任继美兰立春; 关键词：胆道镜血清生化指标

超声结合X线指导原发性肝内胆管结石患者手术的价值被引量：6: 2020年; 目的超声结合X线对原发性肝内胆管结石(PHL)患者经皮肝胆穿刺引流术(PTCD)治疗的指导作用和临床效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院114例PHL患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和X线组,57例/组,联合组B超结合X线引导下进行PTCD治疗,X线组仅在C臂X线透视下实施PTCD,比较两组围术期情况、治疗效果、肝功能、复发情况和并发症。结果联合组手术时间、穿刺次数、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间及住院时间少于X线组(P<0.05);联合组和X线组手术成功率分别为98.15%、90.38%,差异无统计学意义(P>0.05),结石残留率分别为5.56%、19.23%,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天两组血清总胆红素、谷丙转氨酶及淀粉酶水平明显升高(P<0.05),且联合组血清总胆红素、谷丙转氨酶及淀粉酶水平低于X线组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年复发率分别为12.96%、0.77%(P<0.05);两组并发症发生率分别为14.81%、2.69%(P<0.05)。结论 B超结合X线指导PHL患者PTCD治疗可增加定位和穿刺准确性,提升结石清除效果并减轻肝组织结构和功能损伤,减轻机体炎症反应,减少术后并发症发生。; 张尧评程瑞洪王海军王朝晖王宏; 关键词：肝内胆管结石 X线定位

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