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超声乳化、人工晶体植入联合房分离术对原发性急性青光眼合并白内障压与最佳矫正视力影响研究
2025年
探讨超声乳化(Phaco)、人工晶体植入(IOL)联合房分离术(GSL)对原发性急性青光眼(PACG)合并白内障压与最佳矫正视力的影响。方法 筛选88例PACG合并白内障患者参与研究,均于我院2023年5月-2024年5月收治,采取抽签法分为对照组(Phaco+IOL+小梁切除术)和研究组(Phaco+IOL+GSL),各44例,比较两组临床疗效。结果 术后,相比对照组,研究组治疗总有效率、最佳矫正视力、前房深度和小梁虹膜水平更高,且压水平和视野缺损值明显更低(P<0.05)。结论 PACG合并白内障采用Phaco+IOL+GSL治疗能显著改善压与最佳矫正视力。
魏婷婷
关键词:超声乳化人工晶体植入房角分离术青光眼白内障
原发性急性青光眼护理健康体会
2024年
在忙碌而多彩的生活中,睛作为感知世界的窗口,其健康显得尤为重要。然而,有一种名为原发性急性青光眼科急症,正悄悄威胁着许多人的视力健康。尤其是随着我国人口老龄化进程的加速,这种疾病的发病率逐年攀升,成为不容忽视的健康隐患。今天,我们就来一起揭开原发性急性青光眼的神秘面纱,了解它的病理机制、紧急处理、药物治疗与护理、手术治疗以及长期的生活方式调整,为您的部健康保驾护航。
谭春蓉
关键词:原发性急性闭角型青光眼眼科急症
改良切口小梁切除术治疗原发性急性青光眼的效果
2024年
目的评价改良切口小梁切除术治疗原发性急性青光眼(PACG)的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析郑州市中心医院2018年10月至2022年9月收治的PACG 142例(142只)的临床资料,按手术方法不同将患者分成传统组和试验组。传统组71例(71只)实施传统小梁切除术,试验组71例(71只)实施改良的巩膜隧道切口小梁切除术。术后随访6个月。比较两组手术前后压、视力、前房结构变化及术后并发症情况。结果两组手术前后不同时间点压比较差异有统计学意义(F_(组间)=520.50,P<0.001;F_(时间)=49.50,P<0.001;F_(交互)=8.38,P<0.001),其中试验组术后5 d、3个月及6个月压分别为(16.14±3.76)、(16.32±3.59)、(14.93±2.48)、(15.06±2.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均低于传统组的(19.56±4.03)、(20.11±4.27)、(17.41±3.56)、(17.64±3.42)mmHg(t=5.23、5.73、4.82、5.00,均P<0.001);试验组视力提高者59例(83.10%),视力不变者9例(12.68%),视力下降者3例(4.23%),传统组视力提高者49例(69.01%),视力不变者15例(21.13%),视力下降者7例(9.86%),试验组术后视力优于传统组(Z=1.99,P=0.046);术后6个月,试验组中央前房深度(ACD)、前房开放距离500(AOD500)分别为(2.54±0.46)、(0.24±0.07)mm,均大于传统组的(2.39±0.43)、(0.21±0.06)mm(t=2.14、2.72,P=0.034、0.007);术后6个月,试验组虹膜晶状体接触距离(ILCD)为(0.42±0.13)mm,小于传统组的(0.47±0.15)mm(t=2.12,P=0.036);试验组术后并发症发生率14.08%(10/71)低于传统组的29.58%(21/71)(χ^(2)=4.99,P=0.025)。结论对PACG患者改良巩膜隧道切口小梁切除术治疗PACG,可明显降低压,有效改善ACD、AOD500、ILCD等前房参数,显著提高视力,且术后并发症较少。
孙晓萍陈霞刘曦朱冬梅
关键词:小梁切除术
压状态下原发性急性青光眼手术治疗的效果研究
2024年
目的探讨对高压状态下原发性急性青光眼患者实施手术治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年8月—2023年9月莒县中医医院收治的83例高压状态下原发性急性青光眼患者的临床资料。依据手术方法分组,参照组(41例)选择小梁切除术完成治疗,研究组(42例)选择激光虹膜切除术完成治疗。比较两组的手术疗效、裸视力、并发症以及压控制情况。结果研究组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于参照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=6.298,P<0.05)。术前,两组的裸视力以及压控制情况对比,差异无统计学意义(P均>0.05),术后研究组各时间段的裸视力以及压控制情况均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高压状态下原发性急性青光眼患者实施手术治疗后,患者的裸视力以及压水平得到改善,还降低了并发症发生率。
庄宿荣陈世娟张晨吕长芬
关键词:高眼压原发性急性闭角型青光眼手术效果裸眼视力
原发性急性青光眼前房穿刺降压对膜内皮细胞的影响
2024年
目的:探讨急性压下反复前房穿刺降压对膜内皮细胞的影响。方法:回顾性病例对照研究。随机选取2021年1月至2023年12月同济大学附属同济医院原发性青光眼急性发作合并白内障并行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入联合房分离的患者35例(35)。根据术前是否进行过前房穿刺放液将患者分为单纯药物组和药物+前房穿刺组。收集患者术前最高压和穿刺前后压以及压降低幅度、轴长度(AL)、前房深度(ACD)、穿刺次数;术中超声乳化累计释放能量(CDE);术前和术后1、3个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、压、膜内皮细胞密度(ECD)、术后抗青光眼药物使用数量等数据。使用重复测量方差分析、独立样本t检验及Mann Whitney非参数检验进行数据分析。结果:2组患者在年龄、性别、发病到就诊时间和术前抗青光眼药物使用、BCVA、AL、ACD、术前ECD以及术中超声乳化CDE、最高压和压降低幅度等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。药物+前房穿刺组术前压高于单纯药物组[(25.4±3.9)mmHgvs.(20.0±6.0)mmHg,t=3.05,P=0.005]。药物+前房穿刺组术前穿刺(1.7±0.8)次。与术前比较,术后2组BCVA均显著升高(均P<0.001),组间BCVA差异无统计学意义;术后2组抗青光眼药物使用数量明显减少(均P<0.001),组间差异无统计学意义;术后2组患者压控制良好,组间压差异无统计学意义;术后2组ECD均显著下降(P<0.001),且药物+前房穿刺组ECD在术后1、3个月时均显著低于单纯药物组(均P<0.05)。前房穿刺次数与术后1个月(r=-0.52,P=0.001)及术后3个月(r=-0.65,P<0.001)ECD呈负相关;术前最高压与术后1个月ECD呈负相关(r=-0.35,P=0.041);术前压与术后ECD无相关性。结论:急性压下反复前房穿刺可能会对膜内皮细胞造成损伤。
刘歆沈嘉琪邵玉婷林慧毕燕龙
关键词:原发性急性闭角型青光眼前房穿刺角膜内皮细胞眼压
通过OCTA观察原发性急性青光眼黄斑区微循环的改变
阿比达穆·祖那吉
毛果芸香碱滴液联合卡替洛尔滴液治疗原发性急性青光眼的疗效分析
2024年
目的 探讨应用毛果芸香碱滴液联合卡替洛尔滴液治疗原发性急性青光眼(APACG)的疗效。方法 回顾性选取2022年4月~2024年4月于蚌埠医科大学第二附属医院科治疗的APACG患者60例(63只),根据治疗方法不同分为对照组29例(31只)及观察组31例(32只)。对照组给予毛果芸香碱滴液治疗,观察组在对照组基础上联合卡替洛尔滴液治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前后压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、前房深度(ACD)、视野光敏度[平均光敏度(MS)、平均缺损(MD)]、血流动力学指标(血浆黏度、红细胞压积)及并发症发生情况,评估治疗效果。结果 观察组临床治疗有效率(90.63%)明显高于对照组(67.74%)(P <0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的IOP、红细胞压积、MD及血浆黏度等指标均明显降低(P <0.05);MS、BCVA、ACD等指标均明显升高(P <0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在毛果芸香碱滴液治疗的基础上联合使用卡替洛尔滴液,可改善APACG患者的视野光敏度和缺损情况,有效降低压,提高患者ACD及血流动力学稳定性。
邵仲杨林晓芹
关键词:毛果芸香碱滴眼液原发性急性闭角型青光眼眼压
原发性急性青光眼急性发作期与压下降后黄斑区视网膜厚度参数比较
2024年
目的应用相干光断层扫描(OCT)测量黄斑区视网膜厚度参数,探讨原发性急性青光眼(APACG)患者急性发作期与压下降后黄斑区视网膜厚度的差异。设计回顾性病例系列。研究对象2016年12月至2017年12月就诊于邯郸市科医院的APACG急性发作患者30例,患作为研究组(33),对侧作为对照组(27)。方法对入选患者分别在急性发作期及压控制后6个月行压、OCT、视力、裂隙灯检查,比较研究急性发作时与压控制后黄斑区OCT图像中视网膜厚度参数的差异,并与对照进行比较。主要指标压、视网膜厚度参数。结果急性发作时发作平均压为(52.6±8.2)mmHg,降压治疗后6个月平均压(14.2±4.1)mmHg,与压控制后相比,急性发作期的黄斑区扫描区域外环各象限、内环下方及颞侧视网膜厚度均变厚(P均<0.05),视网膜容积变大(P=0.009),扫描区域平均厚度变厚(P均<0.05);急性发作期与压控制后6个月相比,对侧黄斑区视网膜厚度无统计学差异(P=0.750)。而急性发作期发作比对侧视网膜平均厚度更厚(P=0.001),压控制后6个月发作比对侧视网膜平均厚度更薄(P=0.001)。结论与压控制后相比,APACG急性发作期黄斑区视网膜变厚,6个月后黄斑区视网膜厚度变薄,推测由于急性压损伤黄斑区视网膜神经节细胞萎缩变薄,提示应尽早快速降低压以减少对黄斑区视网膜的损伤。
路平吕爱国吴建郭黎霞郭丽张志宏崔宏宇黎晓燕范肃洁
关键词:原发性急性闭角型青光眼黄斑区视网膜厚度相干光断层扫描
超声乳化摘除联合房分离术治疗原发性急性青光眼合并白内障患者的效果
2024年
研究超声乳化吸除-房剥离术在原发性急性青光眼并发白内障中的应用价值。方法 选择我院收治的100名原发急性青光眼并白内障病人为研究对象,采用盲法进行分组,即:对照组(采用超声乳化联合小梁切除术)和观察组(采用超声乳吸除-房剥离法),均为50例。结果 经落实治疗之凸显出观察组病患测量的视力值、前房深度、前房宽度数据均更高,其压水平更低(P<0.05)。经展开治疗举措之后,得出观察组在视盘周围、鼻侧、颞侧、上方、下方的血流密度均显示高于对照组(P<0.05)。各组之间的并发症对比显示,数据差异较小(P>0.05)。各组之间的治疗效果评估所得显示,观察组为更高水平(P<0.05)。结论 对罹患原发性急性青光眼合并白内障患者,采取超声乳化摘除联合房分离术治疗,相较超声乳化结合小梁切除手术治疗更具价值,不仅可助益于提高视力水平,降低压,改善部结构,还可助于提高视盘血流密度,安全性佳,增进治疗效果。
张学刚
关键词:原发性急性闭角型青光眼白内障超声乳化摘除房角分离术
原发性急性青光眼与脉络膜厚度、轴长度及前房深度的相关性研究
2024年
目的探究原发性急性青光眼与脉络膜厚度、轴长度及前房深度的相关性。方法选取80例(109)原发性急性青光眼患者作为急性组,另选取同时期进行检查的正常房受检者34例(47)作为对照组。采用频域光学相干断层扫描增强技术检测两组患者脉络膜厚度相关指标[球中心凹颞侧2500μm(T2.5)、球中心凹鼻颞侧2500μm(N2.5)的脉络膜厚度及黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)],采用人工晶体光学生物测量仪检测轴长度,采用超声生物显微镜检测前房深度。对比两组脉络膜厚度相关指标、轴长度及前房深度指标,分析T2.5的脉络膜厚度、SFCT、N2.5的脉络膜厚度、轴长度、前房深度、前房深度/轴长度间的相关性。结果与对照组[(239.14±20.39)、(220.13±33.17)、(318.36±23.59)μm]对比,急性组患者T2.5、N2.5的脉络膜厚度及SFCT[(187.63±6.34)、(86.13±32.47)、(159.70±49.47)μm]均明显更低(P<0.001)。与对照组[(24.69±0.46)mm、(3.27±0.34)mm、(0.15±0.04)]对比,急性组患者轴长度、前房深度及前房深度/轴长度水平[(22.74±0.92)mm、(2.42±0.28)mm、(0.11±0.06)]均明显更低(P<0.001)。经Pearson相关性检验,T2.5的脉络膜厚度与SFCT、N2.5的脉络膜厚度、轴长度、前房深度及前房深度/轴长度均存在显著正相关,SFCT与N2.5的脉络膜厚度、轴长度、前房深度及前房深度/轴长度均存在显著正相关,N2.5的脉络膜厚度与轴长度、前房深度及前房深度/轴长度均存在显著正相关,轴长度与前房深度及前房深度/轴长度均存在显著正相关,前房深度与前房深度/轴长度存在显著正相关(P<0.05)。结论原发性急性青光眼患者具有脉络膜薄、轴长度短、前房深度浅的特点,且脉络膜厚度与轴长度、前房深度具有明显正相关关系。
姜俊李艳春彭格员张芳芳陆春年
关键词:原发性急性闭角型青光眼脉络膜厚度眼轴长度前房深度

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申家泉
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供职机构:秦皇岛市海港医院
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