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原位心脏移植术后5年行冠状动脉造影及血管内超声1例: 2025年; 终末期扩张型心肌病属于不可逆的心脏失代偿阶段,药物以及心脏再同步化治疗也无法改善患者心力衰竭症状,原位心脏移植术是切除受体病变心脏后在原位植入供体心脏的手术方式,随着外科移植技术和免疫抑制治疗的进步,已经成为治疗终末期心脏病的有效手段。心脏移植术后的冠状动脉血管病变是心脏移植术后需要关注的问题之一。本病例报道1例68岁男性,因扩张型心肌病反复发作心力衰竭、室性心动过速,于5年前行同种异体原位心脏移植术,给予患者局部麻醉下行冠状动脉造影及血管内超声(IVUS)检查,本病例在国内首次将移植心脏血管病变的IVUS图像进行报道,对研究心脏移植患者冠状动脉病变进展情况有一定指导意义。; 李柳李柳邓岐钱杰王硕随永刚; 关键词：原位心脏移植术冠状动脉造影血管内超声

加速康复外科理念对同种异体原位心脏移植术患者术后并发症及生活自理能力的影响: 2023年; 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在同种异体原位心脏移植术(OHT)患者中的实施价值及意义。方法介于2019年1月至2023年5月时期,共纳入49例行OHT治疗的患者进行研究分析,采用简单随机化方法展开分组处理,对照组25例予以围手术期常规护理,观察组24例在围手术期护理中采用ERAS理念,比较两组术后并发症发生率、心功能恢复情况以及生活自理能力。结果观察组感染、胸腔积液并发症发生率较对照组居于更低水平(P<0.05)。干预后,观察组左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)均较对照组更高(P<0.05)。术后5 d、术后10 d、术后15 d,观察组Barthel指数(BI)评分均较同期对照组更高(P<0.05)。结论ERAS理念对OHT患者术后并发症发生率降低、心功能恢复以及生活自理能力提升等均可产生积极影响,值得推荐和施行。; 毛周兰; 关键词：同种异体原位心脏移植术加速康复外科理念并发症自理能力

加速康复外科理念在同种异体原位心脏移植术病人围术期护理中的应用被引量：2: 2022年; 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在同种异体原位心脏移植术病人围术期护理中的应用。方法:选取2019年2月—2021年4月在医院行同种异体原位心脏移植的36例病人,按入院顺序分为对照组18例和试验组18例,对照组实施心脏移植病人围术期常规护理干预,试验组在对照组基础上将ERAS理念应用于围术期护理中。比较两组病人术后康复指标[包括首次下床时间、拔管时间、重症监护室(ICU)观察时间、住院时间、住院费用]、术后并发症发生率(包括呼吸道感染、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、气胸、排斥反应、下肢静脉血栓)、术后生活自理能力。结果:试验组病人ICU观察时间、住院时间、拔管时间、首次下床活动时间明显短于对照组(P<0.05),试验组病人住院费用明显少于对照组(P<0.05),试验组病人术后呼吸道感染、胸腔积液、肺不张和下肢静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组病人生活自理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:将ERAS理念应用于同种异体原位心脏移植术病人围术期护理中,能加快病人康复速度,降低术后并发症发生率,提高病人生活自理能力。; 陈辰蒋琦琦; 关键词：加速康复外科心脏移植围术期护理

17例不同ABO血型的同种异体原位心脏移植术后护理被引量：1: 2021年; 目的总结17例ABO血型不同但相容的同种异体原位心脏移植患者术后的护理体会。方法通过强化血液管理、预防观察排斥反应、精细免疫抑制剂的用药护理、负平衡的容量管理、积极的心理及营养支持等综合护理方法的实施。结果17例ABO血型不同但相容的同种异体原位心脏移植患者经过全面的护理,均顺利康复出院。结论ABO血型不同但相容的同种异体原位心脏移植手术经过术后精密的治疗及护理、预防观察排斥反应、精细的免疫抑制剂的用药护理、积极的心理及营养支持,可以预防并避免排斥反应的发生,有效延长患者的生命,改善其生活质量。; 古爽孙玉荣崔颖颖; 关键词：原位心脏移植血液管理容量管理术后护理

一例原位心脏移植术后并发右心功能不全患者的护理: 2020年; 总结1例原位心脏移植术后并发右心功能不全患者的护理。加强右心功能的监测;给予精细化的容量管理,降低右心后负荷;做好正性肌力药物的护理,呼吸道的管理。经过精心护理,患者康复出院。; 薄磊; 关键词：心脏移植右心功能不全护理

108例原位心脏移植术后超声心动图回顾性研究: 刘婷

原位心脏移植术治疗成人终末期心脏病24例总结被引量：2: 2019年; 目的:分析总结24例成人原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效和经验。方法:2015年6月至2017年6月连续成功为24位终末期心脏病患者行原位心脏移植术,其中心肾联合移植1例。原发病包括冠心病11例,心肌病8例,瓣膜病3例,心肌炎2例。全部采用双腔静脉吻合法。结果:24例患者心脏移植术后心功能均恢复至Ⅰ级(NYHA)。术后随访1~24个月。随访过程中发生急性排斥反应2例,带状疱疹感染2例,肺炎2例。随访过程中死亡4例,死亡原因分别为暴发肝炎1例、重症感染1例、肾功能衰竭1例、呼吸衰竭1例。结论:终末期心脏病行原位心脏移植的临床疗效良好。术前供受体评估、器官功能维护、心肌保护、术后生命体征监测及抗排斥治疗是心脏移植术的关键。远期需注意对免疫排斥反应、感染、多脏器功能的监测及治疗。; 阮永乐王志维吴智勇任伟任宗力; 关键词：心脏移植

原位心脏移植术后并发急性肾损伤临床分析被引量：3: 2019年; 目的分析原位心脏移植受者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生情况并总结相关防治经验。方法回顾性分析南京市第一医院2014年1月至2018年12月行原位心脏移植术的38例受者临床资料,根据2012年改善全球肾脏疾病预后组织发布的AKI诊断标准分为AKI组(21例)及对照组(17例),并对发生AKI的受者进行肾功能损伤分期。比较两组受者术后一般资料及预后转归。采用两独立样本t检验比较两组受者年龄,体表面积,体质指数,术前血清肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白、血糖、肺动脉收缩压、左室射血分数、心输出量,术中心肺转流时间、主动脉阻断时间、尿量、输注晶体量/胶体量、手术时间,术后中心静脉压(CVP)、右心室直径、左室射血分数、24 h尿量以及机械通气时间、ICU停留时间和总住院时间。采用Fisher确切概率法比较两组受者性别、术前合并症以及术后28、90和180 d死亡比例。P<0.05为差异有统计学意义。结果38例受者中有21例(55.3%)术后7 d内发生AKI,其中AKI 1期15例,AKI 2期4例,AKI 3期2例。AKI组受者术前肺动脉收缩压为(60±18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组[(45±15)mmHg],差异有统计学意义(t=2.790,P<0.05)。截至2019年6月,所有受者随访时间为6~56个月。AKI组和对照组受者术后CVP、术后右心室直径和ICU停留时间分别为(12.1±4.1)和(9.3±2.8)mmHg、(26.1±2.7)和(23.7±2.4)mm、(10.0±9.4)和(5.2±1.6)d,差异均有统计学意义(t=2.365、2.829和2.038,P均<0.05)。经过治疗,15例AKI 1期受者中12例肾功能恢复正常,2例遗留慢性肾功能不全,1例因纵隔严重感染致多器官功能衰竭死亡。4例AKI 2期受者中3例肾功能恢复正常,1例遗留慢性肾功能不全。2例AKI 3期受者均对利尿剂反应不佳,最终1例心功能恢复,但遗留慢性肾功能不全,另1例因多器官功能衰竭死亡。结论AKI是心脏移植术后较为常见的并发症之一,但只要积极�; 王玲燕沈骁宋晓春李静章淬; 关键词：原位心脏移植急性肾损伤预后

108例原位心脏移植术后超声心动图回顾性研究: 目的：　　回顾性分析2006年1月-2016年12月福建医科大学附属协和医院108例原位心脏移植术后生存状态及超声心动图特征。　　方法：　　回顾性分析2006年1月-2016年12月期间心外科108例原位心脏移植手术(O...; 刘婷; 关键词：原位心脏移植超声心动图心包积液三尖瓣反流

超声心动图评价原位心脏移植术后患者早期并发症:345例单中心研究: 目的总结345例单中心原位心脏移植术后超声心动图随访的临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2018年3月单中心实施心脏移植的临床资料,重点分析超声心动图监测术后并发症。345例原位心脏移植患者,其中男性272例,年龄...; 谢明星张丽吴纯孙薇; 关键词：心动图原位心脏移植术后患者早期并发症

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